آخرین مطالب

احتمال زنده ماندن بیماران مبتلا به پنومونی شدید COVID-19 که با مهارکننده‌های لکوترین درمان شده‌اند بیشتر است.


مدارک پزشکی

اعتبار: CC0 دامنه عمومی

محققان انفورماتیک زیست‌پزشکی دانشگاه بوفالو دریافته‌اند که بیماران بستری شده در بیمارستان با پنومونی COVID-19 زمانی که با ترکیبی از مهارکننده‌های لکوترین (LTIs) و استروئید دگزامتازون درمان می‌شوند، 13.5 درصد مزیت بقا دارند.

پیتر ال. الکین، MD، اولین نویسنده این مطالعه، استاد و رئیس گروه انفورماتیک بیومدیکال در دانشکده پزشکی و علوم زیست پزشکی جاکوبز، گفت: «این مطالعه گذشته نگر اثربخشی استفاده از داده های بزرگ برای ایجاد پیشرفت های بالینی مهم را نشان می دهد. در UB و یک محقق در وزارت امور کهنه سربازان.

او گفت: «در حالی که آزمایش‌های بالینی آینده‌نگر برای تأیید این یافته‌های گذشته‌نگر و علم داده‌های بزرگ مورد نیاز است، مطالعه ما نشان می‌دهد که LTIs یک درمان جدید امیدوارکننده برای عفونت شدید COVID-19 است».

این مطالعه نشان می‌دهد که بیماران با اشباع اکسیژن پایین که علاوه بر دگزامتازون با مهارکننده‌های لکوترین درمان می‌شوند، 13.5 درصد از مزیت بقای بستری در عفونت کووید 19 دارند. بیماران مبتلا به LTI قبل از بستری شدن در بیمارستان که به LTI خود ادامه دادند، 22٪ مزیت بقا داشتند.

الکین، که بیماران را از طریق UBMD Internal Medicine و در VA Western New York Health Care System می‌بیند، گفت: «این نشان‌دهنده یک درمان جدید با نتایج بسیار قوی است و زمانی که اجرا شود، باید به طور گسترده جان انسان‌ها را نجات دهد.

این مقاله در 16 مه در مجله منتشر شد مجله علوم بالینی و ترجمه.

مزیت بقای 13.5 درصدی در بیماران شدیداً بیمار که با اشباع اکسیژن 50 درصد یا کمتر مراجعه می کردند، مشاهده شد.

محققان همچنین دریافتند که درمان بیماران مبتلا به کووید-19 شدید با دگزامتازون به تنهایی هیچ اثر مفیدی بر مرگ و میر یا عوارض ندارد.

انگیزه این مطالعه از مشاهدات اولیه در بیماری همه گیر ناشی می شود که بیماران COVID-19 بر اثر سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) که نوعی نارسایی ریه است می میرند.

الکین گفت: “می دانستم که IL6 و IL8 (اینترلوکین 6 و 8) شاخص های پیش آگهی بدی در ARDS هستند.” من همچنین می‌دانستم که مهارکننده‌های لوکوترین این واسطه‌های التهابی را کاهش می‌دهند، بنابراین ما فرض کردیم که ممکن است در کاهش مرگ‌ومیر و عوارض در پنومونی COVID-19 مفید باشند.

بیماران تحت درمان با LTI نرخ کمتری از التهاب و “طوفان سیتوکین” مشاهده شده در پنومونی COVID-19 داشتند.

محققان از انبار داده شرکتی وزارت امور کهنه‌سربازان (VA) برای ایجاد گروهی از بیماران مبتلا به کووید-19 استفاده کردند و استفاده از مهارکننده‌های لکوترین را در ترکیب با دگزامتازون بین 1 نوامبر 2019 تا 11 نوامبر 2021 دنبال کردند.

بیمارانی که در این مطالعه مبتلا به آسم بودند و مشخص شد که در معرض خطر بالاتری برای پیامدهای شدید کووید-19 قرار دارند، هنگام درمان با LTIs و دگزامتازون نسبت به بیماران مبتلا به آسم که با این داروها درمان نشدند، بهتر عمل کردند.

الکین خاطرنشان کرد که بیمارانی که با ترکیب LTI و دگزامتازون تحت درمان قرار می‌گیرند، به طور کلی نسبت به بیمارانی که با این ترکیب درمان نشده‌اند، در معرض خطر بیشتری قرار دارند.

او گفت: «این احتمال می‌دهد که یافته‌های ما در مورد بهبود بقای 13.5 درصدی تأثیر واقعی را دست‌کم‌گرفته باشد، زیرا کاربران LTI به طور کلی نسبت به بیمارانی که با LTI درمان نشده‌اند، بیماری‌های همراه بیشتری داشتند.

نشانگرهای التهابی اندازه گیری شده مانند IL6 در گروه LTI کاهش یافت.

تعداد کاربران LTI و کاربران غیر LTI که حداقل یک واکسن دریافت کرده بودند تقریباً یکسان بود و تقریباً 9٪ و 9.3٪ بود.

الکین گفت، انبار داده شرکتی که توسط VA در اختیار محققان قرار گرفت، منبع ارزشمندی بود.

او گفت: «مجموعه داده‌های سوابق الکترونیک سلامت ملی VA یک معدن طلا برای درک داده‌های دنیای واقعی به منظور بهبود مراقبت‌های بالینی و بهبود سلامت بیماران ما است.


ادامه دگزامتازون در هنگام ترخیص ارتباطی با نتایج بهتر COVID-19 ندارد


اطلاعات بیشتر:
پیتر ال. الکین و همکاران، مهارکننده‌های لوکوترین با دگزامتازون در پیشگیری از مرگ در بیماران مبتلا به کووید-19 با اشباع اکسیژن کم، نویدبخش هستند. مجله علوم بالینی و ترجمه (2022). DOI: 10.1017/cts.2022.401

ارائه شده توسط دانشگاه در بوفالو

نقل قول: احتمال زنده ماندن بیماران مبتلا به پنومونی شدید COVID-19 که با مهارکننده‌های لکوترین درمان شده‌اند بیشتر است (2022، 25 مه) بازیابی شده در 25 مه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-05-patients-severe-covid-pneumonia- leukotriene.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.