آخرین مطالب

کارآزمایی نشان می دهد ویتامین D از دیابت نوع 2 در بزرگسالان پرخطر جلوگیری نمی کند


ویتامین دی

اعتبار: دامنه عمومی Pixabay/CC0

یک کارآزمایی در ژاپن نشان می دهد که مکمل های روزانه ویتامین D به نظر نمی رسد از ابتلا به دیابت نوع 2 در افرادی که در حال حاضر در معرض خطر بالای این بیماری هستند جلوگیری کند. BMJ امروز.

نتایج نشان می‌دهد که مکمل‌ها هیچ اثر بالینی معنی‌داری در بزرگسالان پرخطر نداشتند، اما نشان می‌دهند که ممکن است برای افرادی که ترشح انسولین کافی ندارند، فوایدی داشته باشد، اگرچه این یافته هنوز مشخص نیست.

دیابت نوع 2 حدود 480 میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد و پیش بینی می شود تا سال 2045 به 700 میلیون نفر افزایش یابد. نیم میلیارد نفر دیگر دچار اختلال در تحمل گلوکز یا پیش دیابت هستند (سطح قند خون بالاتر از حد طبیعی، که اگر درمان نشود، می تواند به دیابت نوع 2).

کاهش وزن و ورزش می تواند خطر پیشرفت دیابت نوع 2 را کاهش دهد، اما حفظ آن دشوار است، بنابراین استراتژی های جدیدی برای مقابله با این مشکل مورد نیاز است.

برخی مطالعات نشان داده اند که کمبود ویتامین D با افزایش خطر ابتلا به دیابت در آینده مرتبط است، اما آزمایشات مکمل های ویتامین D برای پیشگیری از دیابت نوع 2 نتایج متناقضی را نشان می دهد.

بنابراین، برای رفع این شکاف دانش، محققان تصمیم گرفتند تا ارزیابی کنند که آیا الدکلسیتول (شکل فعال ویتامین D که برای درمان پوکی استخوان در ژاپن استفاده می‌شود) می‌تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در میان افراد مبتلا به اختلال تحمل گلوکز کاهش دهد.

یافته‌های آن‌ها بر اساس 1256 بزرگسال ژاپنی با اختلال تحمل گلوکز است که از سه بیمارستان در ژاپن بین ژوئن 2013 تا آگوست 2019 انتخاب شدند. میانگین سنی آنها 61 سال (محدوده 30 تا 78) سال بود، 46٪ زن بودند و 59٪ سابقه خانوادگی داشتند. از دیابت نوع 2

شرکت‌کنندگان به‌طور تصادفی برای دریافت دوز استاندارد روزانه الدکلسیتول (630 شرکت‌کننده) یا دارونما (626 شرکت‌کننده) تقسیم شدند و هر سه ماه یک‌بار طی یک دوره پیگیری سه ساله از نظر دیابت ارزیابی شدند.

در این دوره، محققان هیچ تفاوت معنی‌داری بین گروه‌هایی که به دیابت مبتلا شده بودند (12.5٪ در گروه الدکلسیتول و 14٪ در گروه دارونما) یا سطح قند خون آنها به حالت عادی بازگشته بود (23٪ در گروه الدکلسیتول و 20٪) مشاهده نکردند. در گروه دارونما).

با این حال، پس از تعدیل 11 عامل بالقوه تأثیرگذار، از جمله سن، جنس، فشار خون، شاخص توده بدنی و سابقه خانوادگی دیابت، نتایج نشان داد که الدکلسیتول ممکن است از دیابت نوع 2 در بیماران پیش دیابتی با ترشح ناکافی انسولین جلوگیری کند. اما این یافته همچنان نامشخص است و محققان می گویند قبل از اینکه بتوان هر گونه نتیجه گیری قطعی کرد، به کار بیشتری نیاز است.

با این حال، آنها افزایش قابل توجهی در تراکم استخوان کمر و لگن در بین افرادی که الدکلسیتول مصرف می کردند در مقایسه با دارونما پیدا کردند.

تفاوت معنی داری در عوارض جانبی جدی بین دو گروه مشاهده نشد.

محققان برخی ابهامات را تصدیق می کنند، مانند اینکه آیا دوز الدکلسیتول مورد استفاده برای پیشگیری از دیابت مناسب است یا خیر، و اینکه آیا نتایج برای همه قومیت ها صدق می کند یا خیر. با این وجود، این یک کارآزمایی بزرگ با پیگیری منظم و پایبندی زیاد به درمان بود که نشان می‌دهد یافته‌ها قوی هستند.

به این ترتیب، آنها می گویند: “اگرچه درمان با الدکلسیتول به طور قابل توجهی بروز دیابت را در بین افراد مبتلا به پیش دیابت کاهش نداد، اما نتایج نشان داد که الدکلسیتول دارای پتانسیل اثر مفیدی بر افرادی است که ترشح انسولین کافی ندارند.” و آنها خواستار تحقیقات بیشتر برای تعیین اینکه آیا ویتامین D برای افراد مبتلا به پیش دیابت مفید است یا خیر.

تاتیانا کریستیدس از دانشگاه کوئین مری لندن در سرمقاله‌ای مرتبط می‌گوید: این کارآزمایی جدید به خوبی انجام شد و نتایج با دو آزمایش اخیر دیگر مطابقت دارد.

او می نویسد، با این حال، چندین سوال باقی می ماند، از جمله اینکه آیا مکمل ویتامین D ممکن است برای جمعیت های خاص موثرتر باشد، و اینکه آیا طول مدت طولانی تر درمان یا سن پایین تر در شروع ممکن است مفیدتر باشد.

تا زمانی که داده‌های بیشتری از کارآزمایی‌های تصادفی‌شده با کیفیت بالا در دسترس قرار گیرد، او پیشنهاد می‌کند که متخصصان مراقبت‌های بهداشتی «باید به بحث با بیماران در مورد مزایای سلامت اسکلتی عضلانی ویتامین D ادامه دهند و از آنها برای دستیابی و حفظ تغییرات سبک زندگی حمایت کنند، که اگرچه حفظ آن چالش برانگیز است، اما شناخته شده است که توسعه را کاهش می‌دهد. دیابت نوع 2.”


آیا مکمل های ویتامین D مزایای مرتبط با کلیه را برای افراد با خطر دیابت بالا ارائه می دهند؟


اطلاعات بیشتر:
تأثیر درمان فعال ویتامین D بر توسعه دیابت نوع 2: کارآزمایی تصادفی کنترل شده DPVD در جمعیت ژاپنی، BMJ (2022). DOI: 10.1136/bmj-2021-066222

ارائه شده توسط British Medical Journal

نقل قول: ویتامین D از دیابت نوع 2 در بزرگسالان پرخطر جلوگیری نمی کند، یافته های کارآزمایی (2022، 25 مه) در 25 مه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-05-vitamin-d-diabetes-high- بازیابی شده است. risk-adults.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.