بررسی ارتباط بین یک نوع آنتی بادی و سقط جنین


بارداری

اعتبار: دامنه عمومی Pixabay/CC0

تخمین زده می شود که سقط جنین 15 درصد از بارداری ها را تحت تأثیر قرار می دهد، اما در حدود نیمی از موارد علت آن نامشخص است. در دانشگاه ییل، ویکی آبراهامز، ایمونولوژیست تولید مثل و مانسی تانگ، زیست شناس تولیدمثلی، علاقه مند هستند که یکی از این دلایل را روشن کنند.

در مطالعه ای که در مجله منتشر شده است آرتریت و روماتولوژی، آبراهامز، استاد زنان و زایمان، و علوم تولید مثل در دانشکده پزشکی ییل و مدیر بخش علوم تولید مثل، و تانگ، دانشمند پژوهشی دانشیار در آزمایشگاه آبراهامز که آزمایشگاه خود را در ییل در ماه سپتامبر راه اندازی خواهد کرد، این دو را با هم ترکیب کردند. تخصص برای بررسی اینکه چگونه نوع خاصی از اتوآنتی بادی شناخته شده به عنوان یک عامل خطر برای سقط جنین بر رحم تأثیر می گذارد.

آنها دریافتند که آنتی بادی ها محیط رحم را به گونه ای تغییر می دهند که حاملگی را در معرض خطر قرار می دهد و دارویی را ارزیابی کردند که ممکن است بتواند کمک کند.

آنها با ییل نیوز به گفتگو در مورد یافته های خود نشستند. این مصاحبه ویرایش و فشرده شده است.

تحقیق خود را چگونه توصیف می کنید؟

ویکی آبراهامز: من یک متخصص ایمنی تولید مثل هستم. من نقش سیستم ایمنی و فرآیندهای ایمنی را در زمینه بارداری طبیعی و در عوارض بارداری مانند زایمان زودرس و پره اکلامپسی مطالعه می کنم.

ایمونولوژی بارداری جالب است زیرا یک پارادوکس است. از یک طرف، سیستم ایمنی مادر باید جنین و جفت را که به طور ژنتیکی از مادر و پدر است، تحمل کند. بنابراین عناصر خارجی از پدر در جفت و نوزاد وجود دارد که سیستم ایمنی بدن مادر باید آنها را رد کند، اما اینطور نیست. در عین حال باید محافظت ایمنی در برابر تهدیداتی مانند عفونت وجود داشته باشد. علاقه من به نقشی است که جفت در محافظت از بارداری در برابر تهدیداتی مانند عفونت، و همچنین توهین های غیر عفونی که ممکن است از طرف مادر باشد، ایفا می کند. علاوه بر این، من علاقه مندم که اگر جفت به گونه ای به این تهدیدات پاسخ دهد که ممکن است به بارداری آسیب برساند، چه اتفاقی می افتد.

منسی تانگ: من یک زیست شناس جفت هستم و بسیار علاقه مندم که چگونه جفت جنین و رحم مادر در طول بارداری با یکدیگر ارتباط برقرار کنند. من در حال حاضر توسط NIH تامین مالی می شوم [National Institutes of Health] برای مطالعه عملکرد آندومتر – عملکرد پوشش رحم که از بارداری حمایت می کند. همانطور که در حال شروع به فکر کردن در مورد آزمایشگاه خودم هستم، هیجان زده هستم که نقش وزیکول های خارج سلولی را که توسط انواع سلول ها برای برقراری ارتباط با سایر انواع سلول ها ترشح می شوند، به عنوان یک روش بالقوه برای تداخل بین جفت و آندومتر بررسی کنم. هم در حاملگی های طبیعی و هم در حاملگی های بیمار. هدف نهایی من این است که بفهمم چگونه ارتباط نادرست بین آندومتر و جفت در مراحل اولیه لانه گزینی می تواند بر موفقیت بارداری تأثیر بگذارد و زمینه را برای عوارض بعدی بارداری مانند پره اکلامپسی یا سایر عوارض زایمان فراهم کند.

مطالعه جدید شما بر روی آنتی بادی های آنتی فسفولیپیدی متمرکز است – آنها چه هستند؟

آبراهامز: آنتی بادی های آنتی فسفولیپید واقعاً یکی از قوی ترین پیش بینی کننده های سقط جنین هستند. سندرم آنتی فسفولیپید یک بیماری خود ایمنی است که در آن افراد سطوح بالایی از این آنتی بادی های آنتی فسفولیپید (aPLs) دارند که به بافت های خود حمله می کنند. در زنان، این اتوآنتی‌بادی‌ها می‌توانند باعث سقط جنین، پره اکلامپسی، زایمان زودرس، مرده‌زایی و محدودیت رشد داخل رحمی شوند.

و شما به تأثیر آنها بر سلول های استرومای اندومتر نگاه کردید – چرا این سلول ها مهم هستند؟

تانگ: سلول‌های استرومایی آندومتر بخش عمده‌ای از بافت آندومتر را تشکیل می‌دهند. و هر ماه در طول چرخه قاعدگی تغییرات در سطوح استروژن و پروژسترون باعث می شود سلول های استرومای آندومتر ابتدا تکثیر شوند و سپس از طریق فرآیندی به نام decidualization تمایز پیدا کنند. این فرآیند برای آماده سازی رحم برای بارداری، ایجاد اندومتری که پذیرای رشد جنین است، کلیدی است.

چی پیدا کردی؟

تانگ: ما نشان دادیم که aPLها باعث می‌شوند سلول‌های استرومایی آندومتر گروه بسیار خاصی از عوامل را که پیش‌التهابی هستند تنظیم کنند و می‌توانند سلول‌های ایمنی خاصی را جذب کنند که ممکن است برای بارداری مضر باشند.

ما همچنین دریافتیم که قرار گرفتن در معرض aPL می‌تواند باعث افزایش بی‌احتیاطی شود. ممکن است فکر کنید که افزایش بی‌سیم‌زدایی ممکن است چیز خوبی باشد، اما پدیده‌ای به نام “فوق باروری” وجود دارد که در آن آندومتر بیش از حد پذیرا است و در واقع کمتر انتخابی می‌شود و از جنین‌هایی حمایت می‌کند که ممکن است ناهنجاری‌های ژنتیکی داشته باشند که معمولاً قبل از بارداری از بین می‌رفتند. حتی شناسایی می شود. فرضیه کاری ما این است که شاید این همان چیزی است که aPL ها باعث می شوند، اما ما هنوز در حال مطالعه این موضوع هستیم.

همچنین در حین دسیدوالیزاسیون، سلول‌های استرومایی تمایز پیدا می‌کنند تا به سلول‌های دسیدوال یا سلول‌های پیر تبدیل شوند. [prematurely aged]. تعادل هر دو نوع سلول برای بارداری مهم است. در اینجا دیدیم که aPL ها تعداد سلول های پیر را به شدت افزایش دادند. ما معتقدیم که این احتمالاً برای بارداری بد است زیرا می‌دانیم که در سایر سیستم‌های اندام، یک جمعیت پیر می‌تواند باعث پیری سلول‌های مجاور نیز شود و سپس گسترش التهاب و سلول‌های ناکارآمد داشته باشید.

آیا راهی برای جلوگیری از این عوارض وجود دارد؟

آبراهامز: سندرم آنتی فسفولیپید به طور کلاسیک یک بیماری پروترومبوتیک است. افراد در معرض خطر بالایی برای حوادث ترومبوتیک هستند – لخته شدن خون، سکته مغزی، مشکلات قلبی عروقی. و بنابراین هپارین [an anticoagulant] اغلب به عنوان یک درمان برای جلوگیری از این مورد استفاده می شود. سندرم آنتی فسفولیپید مامایی یک مشکل ترومبوتیک نیست. این یک بیماری پیش التهابی است. اما ما می دانیم که هپارین دارای خواص متفاوتی است، از جمله برخی از ضد التهاب ها، که ممکن است دلیل این باشد که چرا برخی از مطالعات نشان داده اند که هپارین می تواند بارداری را در زنان دارای این اتوآنتی بادی ها بهبود بخشد. این واقعاً تنها درمانی است که ما داریم. و بنابراین ما انتخاب کردیم که آن را اینجا مطالعه کنیم.

تانگ: در این مطالعه، ما دیدیم که هپارین توانایی aPL را برای افزایش پاسخ‌های التهابی سلول‌های استرومایی و decidualization کاهش می‌دهد. خوب است که اکنون می‌توانیم توجیهی بالقوه برای چگونگی عملکرد هپارین برای کمک به بهبود بارداری در این بیماران ارائه کنیم، اما سندرم آنتی فسفولیپید بیماری بسیار پیچیده‌ای است که از بیمار به بیمار بسیار متغیر است، بنابراین باید در این زمینه کار بیشتری انجام شود.

در این مطالعه، ما مسیرهایی را کشف کردیم که aPLs برای ایجاد اثراتی که مشاهده کردیم، فعال می‌شوند. این فرصت‌هایی را برای درمان‌های هدفمند بالقوه در آینده فراهم می‌کند.


پروژسترون از یک منبع غیرمنتظره ممکن است بر خطر سقط جنین تأثیر بگذارد


اطلاعات بیشتر:
Mancy Tong و همکاران، آنتی‌بادی‌های آنتی فسفولیپید از طریق گیرنده 4 مشابه Toll، گونه‌های اکسیژن فعال و سیگنال‌دهی MAPK p38 باعث افزایش دسیدیوالیزاسیون سلول‌های استرومایی آندومتر، پیری و التهاب می‌شوند. آرتریت و روماتولوژی (2022). DOI: 10.1002/art.42068

ارائه شده توسط دانشگاه ییل

نقل قول: بررسی ارتباط بین یک نوع آنتی بادی و سقط جنین (2022، 27 مه) بازیابی شده در 27 مه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-05-link-antibody-miscarriage.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.