آخرین مطالب

چرا برخی از بیماران آسم به درمان پاسخ ضعیفی می دهند؟


آسم

انسداد مجرای برونشیول توسط اگزودای مخاطی، متاپلازی سلول های جامی و ضخیم شدن غشای پایه اپیتلیال در فرد مبتلا به آسم. اعتبار: Yale Rosen/Wikipedia/CC BY-SA 2.0

بر اساس مطالعه ای که در آن دانشمندان Rutgers با محققان Genentech یکی از اعضای Roche Group همکاری کردند، هنگام مصرف دارو در طول حمله آسم، بیماران مبتلا به شدیدترین شکل آسم در مجاری هوایی خود مواد خاصی تولید می کنند که مانع از کارکرد درمان می شود.

گزارش در مجله پزشکی ترجمه علومدانشمندان گفتند که دو فاکتور رشد متفاوت – مواد طبیعی که تکثیر سلولی را تحریک می کنند – در مجاری هوایی بیماران مبتلا به آسم شدید فعال می شوند، زیرا آنها کورتیکواستروئیدهایی را که به عنوان یک درمان اضطراری در طول حمله آسم استفاده می شود، استنشاق می کنند.

این کشف زمانی انجام شد که محققان یک معمای ماندگار را در درمان آسم بررسی کردند: چرا برخی از بیمارانی که بیشتر از این بیماری رنج می برند، اغلب کمترین موفقیت را با درمان های نجات مرسوم دارند؟

بر اساس گزارش انجمن ریه آمریکا، از بیش از 25 میلیون نفر مبتلا به آسم در ایالات متحده، بین 5 تا 10 درصد از آسم شدید رنج می برند. کورتیکواستروئیدهایی که برای کاهش تورم و تحریک در مجاری هوایی افراد مبتلا به آسم متوسط ​​استفاده می‌شوند، اغلب در افراد مبتلا به آسم شدید کارایی ندارند. بیماران مبتلا به آسم شدید، بیشتر از سایرین دچار مشکلات تنفسی می شوند.

محققان دریافتند استروئیدهای استنشاقی در بیماران مبتلا به آسم شدید باعث ترشح فاکتورهای رشد – فاکتور رشد فیبروبلاست (FGF) و فاکتور رشد تشکیل دهنده کلونی گرانولوسیتی (G-CSF)) – در سلول‌های پوششی راه هوایی موسوم به اپیتلیوم می‌شوند.

نویسنده رینولد پانتیری جونیور، استاد پزشکی در دانشکده پزشکی راتگرز رابرت وود جانسون و معاون علوم بالینی و ترجمه، می‌گوید: «ما معتقدیم که این پاسخ توضیح می‌دهد که چرا بیماران مبتلا به آسم شدید به چنین درمان‌های معمولی پاسخ نمی‌دهند.

محققان نمونه‌هایی از سلول‌های اپیتلیال راه هوایی برونش (BAECs) را که در معرض کورتیکواستروئیدهای استنشاقی قرار گرفته بودند و از سه گروه جمع‌آوری شدند: افراد مبتلا به آسم شدید، افراد مبتلا به آسم متوسط ​​و داوطلبان سالم، مقایسه کردند.

با انجام یک تجزیه و تحلیل ژنتیکی برای تعیین اینکه چه ژن هایی در BAEC ها “روشن” شده اند، دانشمندان توانستند ببینند که فاکتورهای رشد FGF و G-CSF فقط در سلول های بیماران مبتلا به آسم شدید بیان شده است.

پانتیری گفت که فاکتورهای رشد برای تنظیم انواع فرآیندهای سلولی مهم هستند. در مورد حمله آسم در بیماران مبتلا به آسم شدید، فاکتورهای رشد شناسایی شده در سلول‌هایی که راه‌های هوایی اتصال دهنده اصلی را می‌پوشانند، مستقیماً علیه عملکرد کورتیکواستروئیدها عمل می‌کنند. یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد که مسیرهای سلولی متفاوتی در سلول‌های بیماران مبتلا به آسم شدید، به‌ویژه آن‌هایی که درگیر التهاب هستند، در حال کار است.

در اینجا محققان تصور می‌کنند که یک داروی جدید ممکن است کار کند: در مطالعه‌ای روی موش‌ها، دانشمندان دریافتند که اگر آنها آبشار مواد شیمیایی را که در نهایت باعث ترشح فاکتورهای رشد می‌شوند، مسدود کنند، کورتیکواستروئیدها به طور موثر التهاب راه‌های هوایی را معکوس کرده و حتی از ایجاد زخم در بافت جلوگیری می‌کنند.

پانتیری گفت: “مطالعه ما مکانیسم بالقوه ای را برای توضیح اینکه چرا بیماران مبتلا به آسم شدید به درمان های معمولی پاسخ نمی دهند، کشف کرده است.” “اگر بتوانیم رویکردهای جدیدی را برای درمان کشف کنیم که مستقیماً بر این مکانیسم تأثیر می گذارد، ممکن است بتوانیم حساسیت به استروئید را بازیابی کنیم و نتایج را بهبود بخشیم.”


ترکیب دارو خطر حملات آسم را کاهش می دهد


اطلاعات بیشتر:
Riccardo Guidi و همکاران، فاکتورهای رشد فیبروبلاست ناشی از استروئید، یک محور التهابی اپیتلیال- مزانشیمی را در آسم شدید هدایت می کنند. پزشکی ترجمه علوم (2022). DOI: 10.1126/scitranslmed.abl8146

ارائه شده توسط دانشگاه راتگرز

نقل قول: دانشمندان معمای طولانی مدت را حل کردند: چرا برخی از بیماران آسم به درمان پاسخ ضعیفی می دهند؟ (2022، 30 مه) در 30 مه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-05-scientists-long-standing-mystery-astma-patients.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.