آخرین مطالب

محققان افزایش سندرم گیلن باره را پس از واکسن AstraZeneca شناسایی کردند


افزایش سندرم گیلن باره به دنبال واکسن AstraZeneca

در GBS معمولی، ذرات ویروس سیستم ایمنی را تحریک می‌کنند تا آنتی‌بادی‌هایی تولید کند که هم پروتئین‌های سطح ویروس را شناسایی می‌کنند، بلکه پروتئین‌هایی را روی سطح اعصاب محیطی که باعث تخریب «خودایمنی» می‌شوند، شناسایی می‌کنند. اعتبار: دکتر استفان کدی، UCL

ارتباط بین اولین دوز واکسن AstraZeneca و افزایش کوچک اما قابل توجه در موارد بیماری جدی عصبی سندرم گیلن باره (GBS)، توسط دانشمندان دانشگاه کالج لندن (UCL) به عنوان بخشی از تجزیه و تحلیل NHS شناسایی شده است. داده ها.

با این حال، محققان می گویند که هنوز مشخص نیست علت این پیوند چیست. علاوه بر این، تعداد کمی از موارد GBS مشاهده شده شبیه به افزایش هایی است که قبلا در دیگر کمپین های واکسیناسیون انبوه دیده شده بود.

همان تیم مستقر در مؤسسه نورولوژی کوئین اسکوئر UCL، قبلا نشان داده بود که هیچ ارتباط قابل اندازه گیری بین عفونت COVID-19 و GBS وجود ندارد. این مطالعه بعدی با هدف بررسی رابطه بین GBS و واکسیناسیون COVID-19 انجام شد.

سندرم گیلن باره (GBS) یک بیماری خودایمنی نادر اما جدی است که به سیستم عصبی محیطی حمله می‌کند و معمولاً منجر به بی‌حسی، ضعف و درد در اندام‌ها و گاهی اوقات منجر به فلج تنفسی می‌شود. GBS اغلب پس از عفونت‌ها، به‌ویژه عفونت گاستروانتریت به نام Camplylobacter، رخ می‌دهد که سیستم ایمنی به‌جای میکروب‌ها به اشتباه به اعصاب حمله می‌کند.

GBS معمولا برگشت پذیر است. با این حال، در موارد شدید می‌تواند باعث فلج طولانی‌مدت عضلات تنفسی شود، نیاز به حمایت ونتیلاتور داشته باشد و گاهی اوقات نقایص عصبی دائمی را برجای بگذارد. تشخیص زودهنگام توسط متخصصین مغز و اعصاب، کلید درمان مناسب است.

برای مطالعه، منتشر شده در مجله مغزمحققان یک مطالعه مبتنی بر جمعیت بر روی داده های NHS در انگلستان برای ردیابی میزان موارد ابتلا به GBS در برابر گسترش واکسیناسیون انجام دادند. علاوه بر این، به عنوان بخشی از یک مطالعه جداگانه از داده‌های نظارتی بیمارستان‌های بریتانیا، آنها فنوتیپ‌ها (ویژگی‌ها/علائم) موارد گزارش‌شده GBS را بررسی کردند تا مشخص کنند آیا ویژگی‌های خاصی از GBS مرتبط با واکسن کووید-19 وجود دارد یا خیر.

زمینه و تحلیل انگلستان

در بریتانیا، واکسن فایزر کووید-19 (توزینامران) در دسامبر 2020 عرضه شد، پس از آن AstraZeneca (ChAdOx1 nCoV-19) در ژانویه 2021 و سپس Moderna (mRNA-1273) در آوریل 2021 عرضه شد.

محققان مشاهده کردند که بین ژانویه تا اکتبر 2021، 996 مورد GBS در پایگاه ملی ایمونوگلوبولین بریتانیا ثبت شد، اما با افزایش غیرمعمول گزارش های GBS که بین مارس و آوریل 2021 رخ داد. در این دو ماه، حدود 140 مورد در ماه وجود داشت، در مقایسه با نرخ تاریخی حدود 100 در ماه.

برای شناسایی اینکه آیا همه یا همه این موارد با واکسیناسیون مرتبط هستند، آنها تاریخ شروع GBS را به داده های دریافت واکسیناسیون که در سیستم مدیریت ملی ایمن سازی در انگلستان برای هر فرد نگهداری می شد مرتبط کردند.

تجزیه و تحلیل نشان داد که 198 مورد GBS (20٪ از 966) در عرض شش هفته پس از اولین دوز واکسیناسیون کووید-19 در انگلستان رخ داده است که معادل 0.618 مورد در هر 100000 واکسن است. از این تعداد، 176 نفر واکسن AstraZeneca، 21 نفر فایزر و 1 (یک) مدرنا زده بودند. تنها 23 مورد GBS در عرض شش هفته از هر دوز دوم واکسن گزارش شد.

به طور کلی، پس از اولین دوز واکسن AstraZeneca، 5.8 مورد GBS اضافی در هر میلیون دوز واکسن وجود داشت، که معادل کل مازاد مطلق بین ژانویه تا ژوئیه 2021 بین 98-140 مورد است. دوز اول فایزر و مدرنا و دوز دوم هر واکسیناسیون هیچ خطر اضافی برای GBS را نشان نداد.

پروفسور مایکل لان (مؤسسه نورولوژی کوئین اسکوئر UCL) درباره این ارقام اظهار داشت: “تعداد بیشتری از موارد GBS در دوره دو تا چهار هفته پس از واکسیناسیون مشاهده می شود. اوج موارد در حدود 24 روز پس از واکسیناسیون مشاهده شد. اولین دوز

دوزهای اول واکسن AstraZeneca بیشتر یا همه این افزایش را تشکیل می دهند. الگوی مشابهی با سایر واکسن ها یا پس از دوز دوم هیچ واکسنی دیده نمی شود.

در مطالعه فنوتیپ جداگانه، محققان از مجموعه داده بیمارستانی در سراسر بریتانیا (چهار کشور) چند مرکزی برای جمع‌آوری داده‌های حادثه در مورد موارد GBS که توسط پزشکان بین ژانویه 2021 تا نوامبر 2021 گزارش شده است، استفاده کردند. در پایان این تجزیه و تحلیل، محققان دریافتند که هیچ ویژگی بالینی خاصی وجود ندارد. از جمله ضعف صورت (که در ادبیات پزشکی توجه ویژه ای به آن شده است)، با GBS مرتبط با واکسیناسیون در مقایسه با موارد غیر واکسینه شده مرتبط بودند، که نشان می دهد تشخیص موارد مرتبط با واکسیناسیون از میان موارد پس زمینه که به طور معمول رخ می دهند چقدر دشوار است.

پروفسور Lunn گفت: “دلیل ارتباط بین واکسیناسیون AstraZeneca و GBS نامشخص است. عفونت COVID-19 خطر قوی یا احتمالاً افزایش یافته ای برای GBS ندارد و عدم افزایش خطر مرتبط با واکسیناسیون Pfizer نشان می دهد که بعید است که پروتئین اسپایک COVID-19 عامل ایجاد کننده افزایش خطر باشد. ناقل ویروسی مورد استفاده برای حمل اسید نوکلئیک در AstraZeneca و واکسن های مشابه ممکن است دلیل آن باشد، اما این نیاز به کاوش بیشتر دارد.”

زمینه تاریخی GBS مرتبط با واکسن

در طول کمپین واکسیناسیون آنفولانزای خوکی در سال 1976 در ایالات متحده، افزایش اندکی در GBS در ارتباط با آنفولانزای جدید در آن زمان وجود داشت. در آن زمان، کمپین واکسیناسیون متوقف شد زیرا خطر ابتلا به GBS از نظر آماری نسبت به پس‌زمینه (زمان‌های عادی) افزایش یافته بود، اگرچه تجزیه و تحلیل‌های آماری بعدی نشان داد که خطر پیوند کمتر از آنچه در ابتدا تصور می‌شد، بود.

میزان بروز بیش از حد پس از واکسن دوز اول AstraZeneca 5.8 مورد در میلیون دوز تخمین زده می شود، مشابه تخمین زده شده برای واکسن آنفولانزای خوکی در سال 1976 و بالاتر (اما در همان مرتبه بزرگی) به عنوان موارد اضافی گزارش شده برای آنفولانزای مدرن. و واکسن تب زرد این بسیار کمتر از یک در 1000 نرخ GBS مرتبط با گاستروانتریت کمپیلوباکتر ژژونی یا ویروس زیکا است.

پروفسور لان افزود: “در حال حاضر نمی دانیم که چرا یک واکسن ممکن است باعث افزایش بسیار کوچک در GBS شود.

ممکن است یک فعال‌سازی غیراختصاصی ایمنی در افراد مستعد رخ دهد، اما اگر چنین بود، خطرات مشابهی ممکن است برای همه انواع واکسن‌ها اعمال شود.

“بنابراین منطقی است که پیشنهاد کنیم ناقل آدنوویروس سیمین که اغلب برای تولید واکسن ها از جمله AstraZeneca استفاده می شود، ممکن است عامل افزایش خطر باشد.

آدنوویروس ها در مطالعات قبلی به شدت با GBS مرتبط نبوده اند و هر گونه ارتباط بین واکسیناسیون آدنوویروسی و GBS تنها یک بار گزارش شده است.

با این وجود، آزمایش آدنوویروس به طور معمول در موارد GBS در بریتانیا انجام نمی‌شود، و اینکه آیا آدنوویروس‌ها ممکن است بخشی از GBS «ایدیوپاتیک» (بدون علت شناخته شده) یا «SARS-CoV-2 منفی» را تشکیل دهند، ممکن است موضوعی برای بررسی بیشتر باشد. مطالعه.”


افزایش خطر ابتلا به سندرم گیلن باره پس از واکسیناسیون Ad.26.COV2.S


اطلاعات بیشتر:
Ryan YS Keh و همکاران، واکسیناسیون COVID-19 و سندرم گیلن باره: تجزیه و تحلیل با استفاده از پایگاه داده ملی ایمونوگلوبولین، مغز (2022). DOI: 10.1093/brain/awac067

اطلاعات مجله:
مغز

ارائه شده توسط دانشگاه کالج لندن

نقل قول: محققان افزایش سندرم گیلن باره را به دنبال واکسن AstraZeneca (2022، 30 مه) شناسایی کردند که در 30 مه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-05-guillain-barr-syndrome-astrazeneca-vaccine.html بازیابی شد.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.