آخرین مطالب

مطالعه جدید نشان می دهد فلزات موجود در ادرار افراد می توانند آسیب حاد کلیه را در مراحل اولیه تشخیص دهند


کلیه

اعتبار: دامنه عمومی Pixabay/CC0

دانشمندان کشف کرده‌اند که فلزات خاصی که در ادرار افراد یافت می‌شوند، می‌توانند بالقوه بیومارکرهای بالینی مفیدی برای تشخیص زودهنگام آسیب حاد کلیه (AKI) باشند.

این مطالعه که در منتشر شده است گزارش های بین المللی کلیه، توسط کارشناسان دانشکده دامپزشکی و علوم دانشگاه ناتینگهام به همراه پزشکان در بیمارستان های دانشگاه ناتینگهام NHS Trust هدایت شد.

آسیب حاد کلیه (AKI) یک بدتر شدن سریع عملکرد کلیه در طی چند ساعت یا چند روز است. شایع است و در 10 تا 20 درصد از بیماران بستری در بیمارستان و حدود 50 درصد از بیماران بستری در مراقبت های ویژه رخ می دهد. این می تواند در اثر بیماری های جدی، جراحی های بزرگ، تروما و برخی داروها مانند شیمی درمانی ایجاد شود. این عواقب جدی برای بیماران (افزایش خطر مرگ و بیماری مزمن) و برای NHS دارد که بیش از 1 میلیارد پوند در سال هزینه دارد.

به طور گسترده توسط پزشکان پذیرفته شده است که یکی از مشکلات اصلی در مدیریت AKI عدم توانایی در تشخیص آن در مراحل اولیه است. بسیاری از موارد AKI به طور بالقوه قابل اجتناب هستند، یا ممکن است شدت و عواقب آن با تشخیص زودهنگام بهبود یابد.

در حال حاضر AKI با افزایش آزمایش خون، کراتینین سرم یا کاهش برون ده ادرار تعریف می شود. این روش‌های تشخیص می‌توانند از زمان آسیب کلیه بیش از 24 ساعت طول بکشد تا یک مشکل آشکار شود، که در آن زمان ممکن است مدیریت روند بیماری دشوارتر باشد. بنابراین از نظر بالینی و تجاری در سال‌های اخیر علاقه زیادی به ایجاد تست‌های بهتر برای تشخیص زودهنگام AKI وجود داشته است. برخی از آزمایش‌های جدیدتر AKI در حال حاضر در بیمارستان‌های برخی کشورها در دسترس هستند، اما هیچ کدام از آنها تاکنون هم از نظر بالینی مؤثر و هم مقرون به صرفه نبوده است.

دانشمندان دانشگاه ناتینگهام، که با پزشکان در بیمارستان‌های دانشگاهی ناتینگهام (NUH) NHS Trust کار می‌کنند، قبلا مدلی از آسیب کلیوی خوکی را گزارش کرده‌اند که بسیاری از ویژگی‌های AKI انسان را تکرار می‌کند. با استفاده از این مدل، آنها برای اولین بار شناسایی کردند که برخی از فلزات ادراری می توانند نشانگرهای زیستی بالینی مفیدی برای تشخیص زودهنگام AKI باشند.

کارشناسان با کار با بیماران بستری شده در مرکز قلب ترنت و مراقبت های ویژه NUH NHS Trust، فرضیه خود را در دو گروه بالینی در معرض خطر ابتلا به AKI آزمایش کردند. آنها دریافتند که غلظت فلزات در ادرار بیماران AKI در عرض یک ساعت پس از جراحی قلب افزایش می‌یابد و در بستری شدن در بیماران ICU افزایش می‌یابد.

نشانگرهای زیستی به تنهایی یا در ترکیب (مثلاً محصول روی × مس)، حساسیت خوبی برای شناسایی زودهنگام بیماران در معرض خطر AKI متوسط ​​تا شدید و به ویژه ارزش اخباری منفی بالا داشتند، که نشان‌دهنده اثربخشی بیشتر در شناسایی بیماران در معرض خطر کم AKI است. .

کادمیوم، مس و روی ادرار بیشترین ویژگی های مطلوب بیومارکرها را دارند و مزایای بالینی و اقتصادی را نسبت به سایر نشانگرهای زیستی گزارش شده AKI، که بیشتر آنها پروتئین هستند، ارائه می دهند. آنها تحت تاثیر همبودی، پروتئینوری، جنس یا سن قرار ندارند. هنوز، محققان هیچ داده گزارشی از کودکان ندارند.

فلزات ادراری همچنین در دمای اتاق در ادرار پایدار هستند، که مزایایی را در تنظیمات مراقبت از راه دور، به عنوان مثال در کشورهای در حال توسعه، ارائه می دهد. اندازه‌گیری فلزات با استفاده از الکترودهای چاپ‌شده با صفحه‌نمایش ارزان‌قیمت قابل آزمایش در نقطه مراقبت است و احتمالاً مقرون‌به‌صرفه‌تر از سنجش پروتئین است.

“این مطالعه نقطه اوج 10 سال کار در ناتینگهام است و نمونه ای از این است که چگونه همکاری بین دانشمندان حیوانات، پزشکان و شرکت های محلی می توانند از تخصص خود برای دستیابی به اکتشافات جدید و منحصر به فرد استفاده کنند. امیدواریم که این تحقیق اکنون توسعه یابد. دیوید گاردنر، پروفسور فیزیولوژی در دانشگاه ناتینگهام، می‌گوید: «این اکتشافات را از روی میز آزمایشگاه به بالین منتقل کنیم.»

مارک دوونالد، مشاور نفرولوژیست سابق NUH، در حال حاضر در بنیاد بنیاد NHS بیمارستان های لیورپول، گفت: “آسیب حاد کلیه یک مشکل شایع و جدی در بیماران بستری در بیمارستان است. تشخیص زودهنگام برای بهبود نتایج بیماران بسیار مهم است. امیدواریم که یافته های ما به شما کمک کند. رفاه بسیاری از بیماران در معرض خطر AKI.”


احتمال مرگ بیماران مبتلا به کووید بدخیم با آسیب حاد کلیه نسبت به افرادی که از قبل بیماری مزمن دارند بیشتر است


اطلاعات بیشتر:
دیوید اس گاردنر و همکاران، عناصر کمیاب ادراری نشانگرهای زیستی برای تشخیص زودهنگام آسیب حاد کلیه هستند، گزارش های بین المللی کلیه (2022). DOI: 10.1016/j.ekir.2022.04.085

ارائه شده توسط دانشگاه ناتینگهام

نقل قولمطالعه جدید (2022، 30 مه) که در 30 مه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-05-metals-people-urine- بازیابی شد، می گوید: فلزات یافت شده در ادرار افراد می توانند آسیب حاد کلیه را در مراحل اولیه تشخیص دهند. حاد-کلیه.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.