آخرین مطالب

به دنبال گرسنگی اما مبارزه با چاقی: بحران غذایی پنهان کنیا | چاقی


تیبچه‌های مهدکودک Bees Haven حدود 15 دقیقه از کلاس هفتگی تکواندوشان می‌گذرد که مربی‌شان کلمات سخت‌گیرانه‌ای برای آنها می‌گوید. لیزان آدیامبو با پوزخند می گوید: «شما بچه ها نفس نفس نمی زنید. “من می خواهم قدرت را ببینم! بیا مشت بزنیم!»

گذشته از مقدار مشخصی سردرگمی در مورد دست چپ و راست، مردمک های آدیامبو اطاعت می کنند. 15 کودک چهار تا شش ساله با یونیفرم های سفید تمرینی، با دست های متناوب جلوی خود مشت می کنند و فریاد می زدند «آره!» همانطور که مربی از 1 تا 10 می شمارد.

بریل ایتندی، مدیر مدرسه پیش دبستانی در سیوکیمو، در حومه جنوب غربی نایروبی، می گوید: «آنها آن را بسیار دوست دارند.

بعد از کلاس، بچه ها می نشینند برای ناهار خورش گوشت گاو، سبزیجات برگ دار، اوگلی – فرنی آرد ذرت – و میوه تازه. آن‌ها همخوانی می‌کنند: «از شما برای غذا و نعمت‌های فراوان ما سپاسگزاریم». “آمین.”

این کودکان در خط مقدم تلاش‌های جدید برای پرورش عادات مادام‌العمر ورزش و تغذیه سالم هستند – و از دشمنی که در شهرها و شهرهای کنیا به طور فزاینده‌ای قابل مشاهده است جلوگیری می‌کنند: چاقی.

بچه ها در کلاس تکواندو شرکت می کنند
مهدکودک بر اهمیت ورزش و غذای سالم تاکید دارد. عکس: برایان اوتینو/ گاردین

مانند بسیاری از آفریقا، تعداد افرادی که در کنیا به عنوان چاق طبقه بندی می شوند رو به افزایش است: اطلس چاقی جهانی می گوید 1.4 میلیون نفر از افراد 5 تا 19 ساله چاق خواهند شد. سازمان جهانی بهداشت فردی با شاخص توده بدنی (BMI) بالای 25 را دارای اضافه وزن می داند در حالی که BMI بالای 30 را چاق می داند.

یک نظرسنجی در سال 2015 – جدیدترین تحقیق انجام شده – نشان داد که 20٪ از مردان کنیایی و بیش از 50٪ از زنان دارای اضافه وزن یا چاق بودند.

راهنمای سریع

یک وضعیت رایج

نمایش دهید

تلفات انسانی بیماری های غیر واگیر (NCD) بسیار زیاد و رو به افزایش است. این بیماری ها به زندگی تقریباً 41 میلیون نفر از 56 میلیون نفری که هر سال می میرند پایان می دهد – و سه چهارم آنها در کشورهای در حال توسعه هستند.

بیماری های غیرواگیر به سادگی عبارتند از. برخلاف مثلاً یک ویروس، شما نمی توانید آنها را بگیرید. در عوض، آنها توسط ترکیبی از عوامل ژنتیکی، فیزیولوژیکی، محیطی و رفتاری ایجاد می شوند. انواع اصلی آن سرطان ها، بیماری های مزمن تنفسی، دیابت و بیماری های قلبی عروقی – حملات قلبی و سکته مغزی است. تقریباً 80٪ قابل پیشگیری هستند و همه آنها در حال افزایش هستند و به طور اجتناب ناپذیری در سراسر جهان گسترش می یابند زیرا پیری جمعیت و سبک زندگی ناشی از رشد اقتصادی و شهرنشینی ناسالم بودن را به یک پدیده جهانی تبدیل می کند.

بیماری‌های غیرواگیر، که زمانی به عنوان بیماری افراد ثروتمند تلقی می‌شد، اکنون بر فقرا چنگ می‌زند. بیماری، ناتوانی و مرگ کاملاً برای ایجاد و گسترش نابرابری طراحی شده اند – و فقیر بودن باعث می شود احتمال تشخیص دقیق یا درمان شما کمتر شود.

سرمایه گذاری برای مقابله با این شرایط رایج و مزمن که 71 درصد از ما را می کشد، بسیار کم است، در حالی که هزینه آن برای خانواده ها، اقتصادها و جوامع به طرز شگفت انگیزی بالا است.

در کشورهای کم درآمد، بیماری‌های غیرواگیر – معمولاً بیماری‌های آهسته و ناتوان‌کننده – شاهد سرمایه‌گذاری یا اهدای کسری از پول مورد نیاز هستند. توجه همچنان بر تهدیدات بیماری های سنتی متمرکز است، با این حال نرخ مرگ و میر ناشی از سرطان مدت هاست که از تعداد مرگ و میر ناشی از مالاریا، سل و HIV/ایدز در مجموع گذشته است.

یک وضعیت رایج، مجموعه جدید گاردین است که در مورد بیماری های غیرواگیر در کشورهای در حال توسعه گزارش می دهد. شیوع آنها، راه حل ها، علل و پیامدها، داستان افرادی که با این بیماری ها زندگی می کنند را بازگو می کند.

تریسی مک وی، ویراستار

از بازخورد شما متشکرم.

در گزارشی در سال گذشته، دولت کنیا چاقی را به‌عنوان یک عامل خطر اصلی برای بیماری‌های غیرواگیر (NCDs) مانند دیابت و سرطان که عامل 39 درصد مرگ‌ومیرها در کنیا هستند به رسمیت شناخت که این میزان در سال 2014، 27 درصد بود.

استفان کیموتای تانویی می گوید: «آمار نشان می دهد که چاقی نه تنها در کنیا بلکه در منطقه و جهان با سرعت بسیار نگران کننده ای در حال رشد است.، مدیر استراتژی Wellness for Greatness، سازمانی که پشت کلاس‌های تکواندو قرار دارد.

در دوران کودکی تانویی، 32 ساله، آموزشی که این گروه به کودکان می دهد به شدت کم بود: “به ما گفته نشد که فعالیت بدنی فواید بسیار زیادی دارد… نه فقط برای لذت بردن و عملکرد در مدرسه، بلکه برای سلامتی ما.”

او می‌گوید در کشوری که گرسنگی در پی آن است و بیش از سه میلیون نفر به عنوان ناامن غذایی حاد طبقه‌بندی می‌شوند، صرف نظر از ارزش غذایی آن، اولویت دریافت غذای کافی بود.

تانوی می‌گوید: «وقتی ما جوان بودیم، این ارتباط بین تغذیه خوب و سلامتی خوب وجود نداشت. در کنیا و در اکثر کشورهای آفریقایی، ما با سوء تغذیه مشکل داریم، و این چیزی است که همه روی آن تمرکز می کنند. مردم باید غذا داشته باشند، اما ما باید روی دریافت غذاهای خوب و سالم نیز تمرکز کنیم، زیرا سرعت رشد چاقی دست به دست هم می دهد: سوء تغذیه و چاقی. این یک بار وحشتناک است.»

Magdalene Wanjiru، یک زن 46 ساله کنیایی، BMI خود را توسط متخصص تغذیه در طی معاینه در بیمارستان ملی کنیاتا در نایروبی محاسبه کرد.
Magdalene Wanjiru BMI خود را توسط متخصص تغذیه در طی معاینه در بیمارستان ملی کنیاتا در نایروبی محاسبه کرد. عکس: بندیکت دسروس/آلامی

در بخش‌هایی از شمال و شرق روستایی، بدترین خشکسالی در 40 سال گذشته هزاران کنیایی را ترک کرده است. طبق اعلام فدراسیون بین المللی صلیب سرخ، حدود 755000 کودک زیر پنج سال در طول سال 2022 دچار سوءتغذیه حاد خواهند شد.


مندر نایروبی، جایی که فست فودهای زنجیره ای مانند KFC، برگر کینگ و دومینو در هر گوشه خیابان ایستاده اند، و بیلبوردهای تبلیغاتی نوشیدنی های شکلاتی غنی شده با ویتامین را به رانندگان در جاده های پرآب می فرستند، مشکل «کاملاً متفاوت است»، دکتر دیویس امبوی. ، متخصص دیابت “مردم صبح سر کار می آیند، وارد دفتر می شوند، سوار ماشین هایشان می شوند، به خانه می روند. آنها به اندازه کافی پیاده روی سر کار نمی روند و فست فود اکنون در نایروبی یک چیز بزرگ است.

نتیجه در جراحی های کلینیک خصوصی او مشخص است. ما شاهد هستیم که افراد جوان و جوان‌تری در سنین پایین‌تر تشخیص داده می‌شوند. امروز یکی داشتم که 21 سالش بود. دیابت نوع 2. همه اینها به دلیل چاقی است. همه به خاطر سبک زندگی است.»

سال گذشته، وزارت بهداشت طرحی راهبردی برای پاسخ به «انتقال اپیدمیولوژیک» خود در بار بیماری از بیماری‌های مسری مانند مالاریا و سل به افزایش بار بیماری‌های غیرواگیر منتشر کرد. این سازمان چاقی را به عنوان یک عامل خطر اصلی می شناسد، اما پزشکان می ترسند که اقدامات مشخص کمی وجود داشته باشد.

Ombui می گوید: “شما ممکن است متوجه شوید که این سیاست ها روی کاغذ وجود دارد.” اما هیچ کس آن را به عمل در زمین تبدیل نمی کند. من مطمئن هستم که اگر به کابینه بروید، اسناد سیاست گذاری بسیار خوبی را خواهید یافت که توسط WHO حمایت شده است و [other] سازمان ها – فقط گرد و غبار جمع می کنند.

برای اظهار نظر از وزارت بهداشت تماس گرفته شد. هدف دولت کاهش شیوع چاقی از 28 درصد در سال 2020 به 26 درصد در سال 2025 است و ساعت در حال حرکت است. پیش بینی می شود تا سال 2030، مرگ و میر ناشی از بیماری های غیرواگیر تا 55 درصد افزایش یابد.

و یک ارتباط دائمی در جامعه بین چربی اضافی و موفقیت مادی وجود دارد.

Stephen Ogweno مدیر عامل Stowelink
استیون اوگونو، مدیر عامل Stowelink، یک شرکت تحت رهبری جوانان با هدف مبارزه با بیماری های غیرواگیر. عکس: برایان اوتینو/ گاردین

«شما جوانان را در دانشگاه پیدا می کنید خواستن برای اضافه کردن وزن و رشد شکم به عنوان نماد وضعیت. این خیلی بد است. “هنوز این تصور وجود دارد که باید تغییر کند.”

دکتر ویکلیف کایشا برای مردم کنیایی که از رفاه خوبی برخوردار هستند، پاسخی را دارد. یکی از معدود جراحانی که در کشور جراحی چاقی – یا کاهش وزن – مانند بای پس معده را انجام می دهد، افزایش قابل توجهی در بیماران داشته است که بخشی از آن به دلیل کووید-19 است که مردم بیشتری را نسبت به عواقب چاقی، دیابت و هشدار می دهد. فشار خون.

یکی از بیماران او، یک جوان 29 ساله که سال گذشته گاسترکتومی اسلیو انجام داد – که شامل برداشتن بخشی از معده او بود – هیچ پشیمانی ندارد.

این کار به کسی نیاز دارد که از نظر روانی و عاطفی آماده باشد، زیرا آسان نیست، به خصوص اگر به مصرف زیاد آشغال عادت داشته باشید. [food]. من واقعاً چیپس را دوست داشتم. این روزها من حتی نمی توانم بوی سیب زمینی سرخ شده را تحمل کنم.

یک رستوران فست فود در نایروبی، کنیا.
در مناطق شهری مانند نایروبی، فست فود به طور فزاینده ای محبوب است. عکس: برایان اوتینو/ گاردین

این زن که نمی‌خواهد نامش منتشر شود، می‌گوید 40 کیلوگرم وزن کم کرده است: «حداقل اکنون می‌توانم از پله‌ها بالا بروم. من مجبور نیستم به آسانسور وابسته باشم.»

جراحی چاقی منتقدان خود را دارد، اما کایشا اصرار دارد که برای اکثریت قریب به اتفاق سودمند است. مشکل او با بیمه‌گرانی است که از پوشش این روش خودداری می‌کنند، به این معنی که فقط افراد ثروتمند می‌توانند هزینه‌های 5000 دلاری او را بپردازند.

او به بیمه‌گران گفته است که جراحی چاقی مقرون‌به‌صرفه است زیرا از ایجاد شرایط جلوگیری می‌کند. آنها هنوز آن را رد می کنند و می گویند که این جراحی زیبایی است. اما اصلا اینطور نیست.»


تیروستای Njathaini، در حومه شمالی نایروبی، دنیایی دور از مشتریان Kaisha است. اوگونو می‌گوید با بیکاری بالا و درآمد قابل تصرف کم، در مکان‌هایی مانند این است که مداخله فوری است.

به لطف ژنتیک، رژیم غذایی و عدم ورزش، اوگونو 26 ساله زمانی تقریباً بیستمین وزن را داشت. او که می خواست «شبیه دواین «راک» جانسون شود، در دانشگاه وزن کم کرد و در مسابقات آقای تناسب اندام شرکت کرد.

او می‌خواهد ثابت کند که چاقی، دیابت و سرطان فقط بر افراد مسن و ثروتمند تأثیر نمی‌گذارند. آنچه او و همکارانش در نجاتاینی یافتند آنها را شوکه کرد:[This is] اوگونو که در دفتر رئیس دهکده نشسته است، می گوید: یک جامعه بسیار کم درآمد، و تقریباً 70 درصد خانه های اینجا با دیابت یا فشار خون بالا زندگی می کنند.

فروش چیپس در یک مغازه محله.
در مناطق کم درآمد، غذاها و تنقلات ارزان مملو از کربوهیدرات ها و چربی ها هستند – گزینه های سالم گران تر هستند. عکس: برایان اوتینو/ گاردین

رژیم‌های غذایی سنتی در محله‌های فقیرنشین به شدت به کربوهیدرات‌ها و چربی پخت و پز با سطوح سرگیجه‌آمیز چربی‌های ترانس متکی هستند که خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهند. در یکی از مغازه های Njathaini، می توانید یک کلم را به قیمت 70 شیلینگ (50p) خریداری کنید. در دیگری، چند در پایین تر، کیسه های چیپس 20 شیلینگ و نان رول های سرخ شده 10 شیلینگ وجود دارد.

سپس شکر است. اوگونو می‌گوید: «نوشیدنی‌ها بیشتر از آب تمیز در دسترس هستند. مغازه‌ها کاملاً مملو از نوشیدنی‌های گازدار هستند و تبلیغات اسپریت، کوکاکولا و فانتا، و همچنین آب، هر مشتری را خوشامد می‌گوید.

فرانسیس نژوگونا، کارمند بهداشت جامعه
فرانسیس نژوگونا، یک کارمند بهداشت جامعه، به مردم محلی در مورد پرورش سبزیجات توصیه می کند. عکس: برایان اوتینو/ گاردین

فرانسیس نجوگونا، یک کارمند بهداشت اجتماعی، در Njathaini متولد و پرورش یافته است. “قبل از آن [obesity] غیر موضوعی بود موارد بسیار کمی وجود داشت. اما امروزه افراد زیادی وجود دارند.

Njuguna با همکاری Stowelink، به مردم محلی در مورد رشد سبزیجات و همچنین سایر محصولات نقدی توصیه می کند. او می گوید: «کلم پیچ، گوجه فرنگی، پیاز، اسفناج» همه ممکن است.

اوگونو می‌گوید بدترین جنبه این است که وقتی افراد مبتلا به بیماری‌های مرتبط با چاقی تشخیص داده می‌شوند، برای درمان تلاش می‌کنند.

«اگر به طور رسمی شاغل نیستید… تقریباً همیشه تحت پوشش نیستید [by national health insurance] و اگر مریض هستید باید از جیب خود بپردازید. این به عنوان مثال در مورد انسولین برای بیماران دیابتی صدق می کند. “مردم به معنای واقعی کلمه باید کل روستا را جمع کنند تا کمک نقدی کنند و سپس بروند و این کار را انجام دهند زیرا در غیر این صورت حکم اعدام است.”

اوگونو که عمه‌اش پس از کمک گرفتن از یک پزشک سنتی بر اثر دیابت درگذشت، احساس می‌کند که دولت به آرامی و با تأخیر در حال حرکت است تا بیماری‌های غیرواگیر را جدی بگیرد.

بنابراین، در حال حاضر، این کودکان پناهگاه زنبورها هستند که راه را می‌سازند. رزمی‌کاران مهدکودک با شور و نشاط پس از آموزش، ناهار خود را با شور و شوق می‌خورند – حتی ماناگو سبزی ها ایتندی، کارگردان، می‌گوید که اغلب بچه‌ها خجالتی می‌آیند، و این تمرین «واقعاً آنها را هم از نظر ذهنی و هم از نظر فیزیکی باز می‌کند».

دانش آموزان مهدکودک Bees Haven در حال خوردن یک ناهار سالم.
دانش آموزان مهدکودک Bees Haven در حال خوردن یک ناهار سالم. عکس: برایان اوتینو/ گاردین

برای دیدگاهی متفاوت با خبرنامه ارسال جهانی ما ثبت نام کنید – خلاصه ای از داستان های برتر ما از سراسر جهان، مطالب توصیه شده و نظرات تیم ما در مورد مسائل کلیدی توسعه و حقوق بشر، که هر دو هفته یکبار به صندوق ورودی شما تحویل داده می شود:

برای ارسال جهانی ثبت نام کنید – لطفاً پوشه اسپم خود را برای ایمیل تأیید بررسی کنید