آخرین مطالب

این مطالعه تایید می کند که غربالگری هر پنج سال برای زنانی که تست HPV آنها منفی است، بی خطر است


HPV

میکروگراف الکترونی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) با رنگ‌آمیزی منفی که در زگیل‌های انسانی وجود دارد. اعتبار: مالکیت عمومی

مطالعه ای بر روی 1.3 میلیون زن در انگلیس شواهدی را برای حمایت از افزایش فواصل غربالگری سرطان دهانه رحم از سه سال به پنج سال برای کسانی که نتیجه غربالگری منفی دارند ارائه کرده است.

این مطالعه که امروز در نشریه مجله پزشکی بریتانیا توسط محققان کالج کینگ لندن و با بودجه تحقیقات سرطان انگلستان، به زنان و افراد مبتلا به دهانه رحم در سنین 24 تا 49 سال که آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) منفی است، اطمینان می دهد که غربالگری در فواصل زمانی پنج ساله از سرطان های زیادی جلوگیری می کند. غربالگری در فواصل سه ساله، حتی اگر علیه HPV واکسینه نشده باشند.

این مطالعه تأیید می کند که زنان در این گروه سنی بسیار کمتر به ضایعات دهانه رحم مرتبط بالینی (نئوپلازی داخل اپیتلیال گردن رحم با درجه بالا، که تغییرات غیرطبیعی سلول های پوشاننده دهانه رحم هستند و به عنوان CIN3+ شناخته می شوند) و سرطان دهانه رحم، کمتر هستند. سال‌ها پس از غربالگری HPV منفی در مقایسه با آزمایش اسمیر منفی. این ریسک بیش از نصف شده است.

دکتر Matejka Rebolj، نویسنده ارشد، اپیدمیولوژیست ارشد در کینگز کالج لندن، گفت: “این نتایج بسیار اطمینان بخش هستند. آنها بر اساس تحقیقات قبلی هستند که نشان می دهد پس از معرفی آزمایش HPV برای غربالگری دهانه رحم، یک فاصله 5 ساله حداقل به همان اندازه ایمن است. مانند فاصله زمانی 3 ساله قبلی. تغییر به غربالگری 5 ساله به این معنی است که می‌توانیم از بسیاری از سرطان‌ها مانند قبل پیشگیری کنیم، در حالی که امکان غربالگری کمتر را داریم.

تقریباً تمام سرطان های دهانه رحم به دلیل عفونت HPV ایجاد می شوند. معمولاً سیستم ایمنی به خودی خود از شر ویروس خلاص می شود، اما اگر HPV نباشد می تواند باعث ایجاد سلول های غیر طبیعی در دهانه رحم شود. اگر این سلول های غیر طبیعی درمان نشوند، می توانند به سرطان تبدیل شوند. این فرآیندی است که اغلب 10-15 سال طول می کشد، و گاهی اوقات حتی بیشتر.

قبل از سال 2019، آزمایش‌های سیتولوژی، که به عنوان آزمایش اسمیر شناخته می‌شوند، ابتدا سلول‌های دهانه رحم را از نظر ناهنجاری بررسی می‌کردند. در صورت پیدا شدن، برخی از نمونه‌ها برای HPV آزمایش می‌شوند. این آزمایشات هر سه سال یکبار توصیه می شد. در سال 2019، به دنبال شواهد علمی متخصص، برنامه غربالگری دهانه رحم NHS در انگلستان به طور کامل آزمایش HPV پرخطر اولیه را با استفاده از سیتولوژی به عنوان یک آزمایش تریاژ اجرا کرد، در حالی که فواصل غربالگری یکسان را حفظ کرد (3 سال برای افراد 24 تا 49 سال). اکنون نمونه های گرفته شده در طول غربالگری دهانه رحم ابتدا برای HPV آزمایش می شوند. از آنجایی که ابتلا به عفونت HPV قبل از داشتن سلول های غیرطبیعی است، آزمایش HPV زنان بیشتری را در معرض خطر سرطان دهانه رحم تشخیص می دهد.

این مطالعه نشان می دهد که تست HPV دقیق تر از تست سیتولوژی است. محققان کالج کینگ لندن، دانشگاه منچستر و NHS داده های برنامه غربالگری سرویکس NHS در انگلستان را تجزیه و تحلیل کرده اند. آنها افرادی را که در غربالگری شرکت کردند برای دو دور دنبال کردند، اولین دوره از 2013-2016 با پیگیری تا پایان سال 2019.

محققان دریافتند افرادی که واجد شرایط غربالگری زیر پنجاه سال بودند و در دور اول غربالگری HPV منفی داشتند، در مقایسه با سیتولوژی، خطر کمتری برای تشخیص CIN3+ در دور دوم داشتند. 1.21 از 1000 نفر پس از غربالگری HPV منفی، CIN3+ را تشخیص دادند در حالی که پس از سیتولوژی منفی 4.52 در 1000 نفر بود.

در حال حاضر در انگلستان، جایی که غربالگری HPV منفی است، برنامه غربالگری سرویکس NHS در انگلستان از زنان و افراد دارای دهانه رحم در سنین 25 تا 49 سال هر سه سال یک بار و افراد 50 تا 64 سال برای آزمایش هر پنج یا سه سال دعوت می کند. سال در صورت مثبت بودن آزمایش اسکاتلند و ولز اولین کشورهایی هستند که فواصل جدید را اجرا کردند. انگلستان آزمایش HPV را معرفی کرده است، اما همچنان افراد واجد شرایط زیر پنجاه سال هر سه سال و بالای پنجاه سال را برای آزمایش هر پنج سال دعوت می کند. ایرلند شمالی در حال حاضر از آزمایشات سیتولوژی استفاده می کند، اما در آینده به غربالگری اولیه HPV روی خواهد آورد.

دکتر Rebolj افزود: “این مطالعه به یاد ماندنی بر یک تیم چند رشته‌ای از جمله تیم‌هایی که در برنامه غربالگری سرویکس NHS در انگلیس کار می‌کنند، با زنانی که تحت غربالگری قرار می‌گیرند و نمونه‌های آنها و شرکای دانشگاهی ما کار می‌کنند. زنانی که در بیشتر دوران بزرگسالی خود برای غربالگری دعوت می‌شوند. این نتایج امیدوارکننده نشان می‌دهد که بیشتر زنان و افرادی که دهانه رحم دارند نیازی به غربالگری مکرر مثل الان ندارند.»

میشل میچل، مدیر اجرایی تحقیقات سرطان انگلستان، گفت: “این مطالعه بزرگ نشان می دهد که ارائه غربالگری دهانه رحم با استفاده از تست HPV به طور موثر از سرطان دهانه رحم بدون نیاز به غربالگری مکرر جلوگیری می کند. این بر اساس یافته های سال ها تحقیق است که نشان می دهد تست HPV دقیق تر است. در پیش‌بینی افرادی که در مقایسه با روش قبلی آزمایش در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند. مانند هر تغییری در یک برنامه غربالگری، این مورد نظارت خواهد شد تا اطمینان حاصل شود که غربالگری دهانه رحم تا حد امکان برای همه افرادی که شرکت می‌کنند مؤثر است.

مهم است که به خاطر داشته باشید، غربالگری برای افراد بدون علائم انجام می شود. بنابراین، اگر متوجه تغییرات غیرعادی برای خود شدید، منتظر دعوت نامه غربالگری نباشید، با پزشک خود صحبت کنید.


بروز کم سرطان دهانه رحم، CIN3+ برای زنان HPV منفی


اطلاعات بیشتر:
گسترش فواصل غربالگری دهانه رحم با آزمایش اولیه ویروس پاپیلومای انسانی: مطالعه مشاهده ای داده های آزمایشی غربالگری انگلیسی، BMJ (2022). DOI: 10.1136/bmj-2021-068776

ارائه شده توسط کینگز کالج لندن

نقل قول: مطالعه تایید می کند که غربالگری هر پنج سال یک بار برای زنانی که تست HPV آنها منفی است (2022، 31 مه) ایمن است که در 31 مه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-05-screening-years-safe-women-negative بازیابی شده است. .html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.