آخرین مطالب

پزشکان آلبرتا می گویند که آزمایش سریع جدید برای سیفلیس می تواند به بیماران امکان دسترسی فوری به درمان را بدهد


پزشکان خوش‌بین هستند که آزمایش سریع سیفلیس می‌تواند به مهار شیوع مداوم عفونت مقاربتی در پریری کمک کند، زیرا یک آزمایش بالینی امیدوارکننده در آلبرتا انجام شده است.

دکتر آمیتا سینگ، متخصص بیماری‌های عفونی، بر این کارآزمایی بالینی 19 ماهه نظارت داشت که 1500 شرکت‌کننده را در دو بخش اورژانس درون شهر، یک مرکز اصلاحی در ادمونتون و در جامعه ملل اول در شمال آلبرتا مورد آزمایش قرار داد.

دو تست سریع HIV و سیفلیس در این مطالعه مورد آزمایش قرار گرفتند. به گفته سینگ، هر دو گزینه در کمتر از 15 دقیقه نتایج را ارائه کردند – و مشخص شد که دقت آنها بیش از 90 درصد است.

آزمایش سریع اچ آی وی جدید نیست، اما در کانادا، آزمایش سریع سیفلیس جدید است.

یافته های اولیه برای کارآزمایی بالینی نشان می دهد که تقریباً 500 نفر برای سیفلیس مثبت بودند که 240 نفر از آنها عفونت های جدید بودند. این نتایج بعداً توسط آزمایشات آزمایشگاهی تأیید شد.

سینگ گفت: “پیش‌بینی می‌کردیم که احتمالاً 10 درصد از شرکت‌کنندگان ما آزمایششان مثبت باشد. بنابراین این واقعاً باورنکردنی بود و واقعاً به ما می‌گوید که آزمایش‌هایی را در مکان‌هایی ارائه می‌دادیم که به احتمال زیاد افراد در معرض خطر ابتلا به سیفلیس را انتخاب می‌کردیم.”

“من فکر می کنم این یک تغییر باور نکردنی بازی برای کانادا خواهد بود.”

در یک کارآزمایی بالینی در ادمونتون و شمال آلبرتا از دو آزمایش سریع HIV/سیفلیس استفاده شده است. (جولیا وانگ/سی بی سی)

تست‌های سریع هنوز نیاز به تایید Health Canada دارند تا بتوانند به طور گسترده‌تر مورد استفاده قرار گیرند، اما تنظیم‌کننده دومین آزمایش بالینی را برای استفاده از تست‌های سریع در ساسکاچوان تایید کرده است.

شرکت‌هایی که این محصولات را تولید می‌کنند – یک آزمایش توسط Medmira آزمایش دیگر توسط آزمایشگاه‌های بیولیتیکال – هنوز تأییدیه Health Canada را دریافت نکرده‌اند.

سیفلیس می تواند بر سیستم های اندام تاثیر بگذارد

افراد مبتلا به سیفلیس می توانند دچار عوارض جدی مغزی، قلبی و عصبی شوند و زنان باردار که تحت درمان قرار نگیرند می توانند عفونت را به جنین خود منتقل کنند.

بر اساس ارقام دولت استانی، از سال 2016، 183 نوزاد با سیفلیس مادرزادی در آلبرتا متولد شده اند – و 39 نفر از آنها فوت کرده اند.

سینگ گفت: «اگر زنان در دوران بارداری و در اوایل بارداری آزمایش نشوند، ما نمی‌توانیم در درمان‌های خود مداخله کنیم.

در دهه گذشته، سیفلیس عفونی دوباره در کانادا افزایش یافته است. جدیدترین اعداد از خدمات بهداشتی آلبرتا نشان می دهد که 2500 عفونت جدید در سال 2020 گزارش شده است. در مقایسه، 160 مورد در سال 2014 گزارش شده است.

سینگ گفت که دلایل افزایش موارد در سال‌های اخیر از افزایش مصرف مواد مخدر در پریری گرفته تا محبوبیت روزافزون اپلیکیشن‌های دوستیابی، که برقراری رابطه جنسی گاه به گاه با چندین شریک را آسان‌تر کرده است.

نرخ سیفلیس در کانادا از اواسط دهه 2010 در حال افزایش بوده است.

دکتر روزانا پیلینگ، رئیس دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن و یکی از حامیان تحقیقاتی پیشرو برای دسترسی به آزمایش‌های دوگانه HIV و سیفلیس، گفت که فشار جهانی برای آزمایش سریع سیفلیس به بیش از دو دهه قبل بازمی‌گردد.

پیلینگ که در کارآزمایی بالینی شرکت نداشت اما تحقیقات مشابهی را به مدت 20 سال انجام داده است، گفت که یافته های این کارآزمایی با افزایش نرخ سیفلیس مطابقت دارد.

او گفت: «از نتایج شگفت‌زده نشدم زیرا می‌دانستم سیفلیس زیادی در کانادا وجود دارد.

تماشا کنید: آزمایش‌های سریع سیفلیس به این معنی است که بیماران می‌توانند سریع‌تر درمان شوند:

به گفته پزشکان، آزمایش جدید سریع سیفلیس می تواند گسترش بیماری را کند کند

پزشکان و کارکنان امدادرسان امیدوارند که استفاده گسترده‌تر از یک آزمایش سریع جدید برای سیفلیس بتواند به کند کردن گسترش این عفونت خطرناک مقاربتی کمک کند.

لایه برداری انجام شد فراتحلیل مطالعات در مورد استفاده از آزمایش سریع سیفلیس بین سال‌های 2012 و 2016 که در مجله پزشکی بریتانیا در سال 2017 منتشر شد، نشان داد که ارائه آزمایش‌های غربالگری دوگانه از پیامدهای نامطلوب بیشتری برای مادرانی که نمی‌دانستند به این عفونت مبتلا هستند، جلوگیری می‌کند.

به همین دلیل است که او گفت که کانادا باید به سرعت برای در دسترس‌تر کردن این آزمایش‌ها اقدام کند و خاطرنشان کرد که نوزادانی که با سیفلیس مادرزادی متولد می‌شوند، اغلب قابل مشاهده‌ترین نشانه‌ی شیوع بیماری مقاربتی هستند.

“چرا ما در ساسکاچوان مطالعه دیگری انجام می دهیم؟” وی در رابطه با دومین کارآزمایی بالینی گفت. “آیا نباید این فقط در سراسر کانادا به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از مرگ و میر بیشتر منتشر شود؟ اگر این مطالعه ساسکاچوان 19 ماه دیگر طول بکشد، چند نوزاد می میرند؟”

موانع آزمایش

یکی از امیدها این است که آزمایش سریع برخی از موانع را برای جمعیت های آسیب پذیر کاهش دهد.

دکتر نوئل ایوز، هماهنگ کننده این مطالعه، گفت که اغلب ممکن است موانعی برای کسانی که سعی در انجام آزمایش سیفلیس دارند وجود داشته باشد. این می تواند از دسترسی نداشتن به وسایل حمل و نقل یا دسترسی به تلفن به منظور قرار ملاقات و همچنین پیمایش در مورد مسائل بهداشتی رقابتی مانند اعتیاد متغیر باشد.

ایوز گفت: “بیماران اغلب برای دریافت مراقبت و رزرو قرار ملاقات و مراجعه به ارائه دهندگان اولیه موانعی دارند.”

علاوه بر این، آزمایش سنتی آزمایشگاهی گاهی اوقات ممکن است یک هفته یا بیشتر طول بکشد.

او گفت: “وقتی افراد فوراً از وضعیت خود مطلع نمی شوند، فقط به این معنی است که سیفلیس به احتمال بیشتری به شریک فعلی آنها یا شرکای جنسی جدید در جامعه سرایت می کند.”

در کارآزمایی بالینی، به شرکت‌کنندگانی که آزمایش آنها مثبت بود، درمان در محل پیشنهاد شد – و 84 درصد این پیشنهاد را پذیرفتند.

ایوز گفت که تعداد زیادی از شرکت کنندگان وقتی نتایج خود را دریافت کردند “شکه شدند”.

ایوز گفت: “بیشتر شرکت کنندگان خوشحال بودند که به نگرانی های سلامتی خود پاسخ دهند.”

زخم های سیفلیس مرحله ثانویه در اینجا روی کف دست نشان داده شده است. (Shutterstock)

چه معنایی برای بیماران می تواند داشته باشد

در Turning Point، یک آژانس کاهش آسیب در Red Deer، آلتا، کارکنان کمپین‌های آگاهی درباره سفلیس را افزایش داده‌اند و با مشتریان در مورد STI صحبت می‌کنند.

رید شاربونو، پرستار ثبت شده، گفت: «اگر مردم تحت درمان قرار نگیرند، نگران تأثیرات طولانی مدت هستند.

“آنها می دانند که این چیزی است که می تواند در مرحله سوم اتفاق بیفتد [of syphilis] که می تواند بر اندام های آنها تأثیر بگذارد یا حتی باعث مرگ شود.”

Charbonneau گفت که بسیاری از مراجعان برای نگه داشتن قرار ملاقات یا مراجعه برای پیگیری مشکل دارند، بنابراین دریافت یک نتیجه فوری در آزمایش سیفلیس کمک قابل توجهی برای جمعیتی است که با آنها کار می کنند.

آنها می‌گویند: «گاهی اوقات افراد آزمایش مثبت می‌گیرند و ردیابی آن‌ها برای اطلاع از نیاز به درمان دشوار است تا تفاوت بزرگی ایجاد شود».

نقطه عطف در گوزن قرمز، آلتا، با افراد آسیب پذیر کار می کند. آنها در حال افزایش پیام های خود در مورد سیفلیس هستند زیرا این بیماری همچنان در حال گسترش است. (جولیا وانگ/سی بی سی)

گسترش به ساسکاچوان

ساسکاچوان همچنین با نرخ بالای سیفلیس مواجه بوده است.

دکتر استوارت اسکینر، مدیر اجرایی کلینیک توسعه پزشکی Wellness Wheel در رجینا، گفت که نرخ ها در سال 2020 78.4 در هر 100000 نفر بوده است که تقریباً 9 برابر بیشتر از سال 2016 است.

او گفت: «دریافت یک تشخیص سریع و دسترسی آسان به آزمایش در اینجا بسیار مهم است.

اسکینر گفت که این آزمایش در کلینیک ها و داروخانه ها در رجینا آغاز خواهد شد، با این امید که به جوامع ملل اول گسترش یابد. وی گفت: هدف آزمایش حدود 1600 بیمار است.

“من انتظار دارم که تعداد زیادی را ببینیم [of infections]او گفت، به ویژه در روشی که ما به آزمایش یا آزمایش بیمارانی که آسیب پذیرترین هستند نگاه می کنیم. بنابراین من انتظار دارم که نرخ های بالایی را شاهد باشیم.

تیم تحقیقاتی سینگ داده های مطالعات بالینی آلبرتا خود را در کنفرانس بین المللی ایدز در پایان ماه جولای ارائه خواهد کرد.