آخرین مطالب

تحقیقات جدید راه حلی برای مشکل رایج جراحی آسیب عصبی پیدا می کند


عمل جراحي

اعتبار: دامنه عمومی Pixabay/CC0

یک همکاری تحقیقاتی شامل دانشمندانی از دانشگاه ایالتی اورگان، فناوری جدیدی را برای کمک به جراحان برای شناختن اعصاب بیمار و کاهش احتمال آسیب عصبی ایجاد کرده است.

این فناوری بر پایه هیدروژل‌ها، شبکه‌های سه بعدی پلیمرهایی است که مقادیر زیادی آب را جذب و در خود نگه می‌دارند، و یک عارضه جراحی گسترده و پایدار را هدف قرار می‌دهد.

آدام آلانی از OSU می‌گوید بسته به روش، یک بیمار می‌تواند با درصد دو رقمی آسیب عصبی مواجه شود.

به عنوان مثال، او خاطرنشان می کند، افرادی که نیاز به برداشتن غده تیروئید خود دارند، به احتمال 15 درصد تغییرات صوتی ناشی از آسیب به اعصاب حنجره ای عود کننده خود را مشاهده می کنند.

این شانس ها را برای 12 درصد از جمعیت ایالات متحده که احتمالاً به بیماری تیروئید مبتلا می شوند، اعمال کنید، که تیروئیدکتومی یک درمان رایج برای آن است و اعداد برای آن نوع عمل به تنهایی حیرت آور است.

آلانی، محقق کالج داروسازی OSU، می‌گوید: «تکنیک‌های حفظ اعصاب ده‌ها سال است که وجود داشته است، اما شناسایی و صرفه‌جویی در عصب همچنان یک چالش بزرگ است، با میزان موفقیت به شدت با مهارت و تجربه یک جراح مرتبط است». آسیب عصبی حین عمل بر تمام تخصص‌های جراحی تأثیر می‌گذارد و حتی برای جراحی‌هایی که همیشه انجام می‌شوند مانند پروستاتکتومی، هیسترکتومی، ترمیم فتق و تیروئیدکتومی، یک مشکل مهم است.

آلانی، یکی از اعضای هیئت علمی دانشگاه علوم و بهداشت اورگان، با سامر گیبز، همکار OHSU در این مطالعه کار کرد. یافته ها در منتشر شد بیومواد.

این تحقیق گام مهمی در جهت بهبود تکنیک حفظ عصب به نام جراحی هدایت شده با فلورسانس یا FGS است. بافت‌های خاص، در این مورد اعصاب، اگر فلورسانس کنند – یعنی پس از جذب نور یا نوع دیگری از تشعشعات الکترومغناطیسی، نور ساطع می‌کنند، بهتر قابل تشخیص هستند.

برای اینکه بافت ها این کار را انجام دهند، باید با یک فلوروفور، مولکول های میکروسکوپی که نور با طول موج های خاص را جذب و به بیرون ارسال می کنند، درمان شوند.

آزمایشگاه آلانی با همکاری دانشمندان OHSU و Intuitive Surgical یک فلوروفور هیدروژل موثر بر اساس ترکیباتی به نام pluronics ایجاد کرد. پلورونیک ها همچنین به عنوان پولوکسامر شناخته می شوند، پلیمرهایی هستند که از تراکم اکسید اتیلن و اکسید پروپیلن سنتز می شوند.

آلانی گفت: «هیدروژل ها به طور موفقیت آمیزی برای ارائه عوامل کنتراست در فناوری های تصویربرداری مانند اسکن MRI و CT استفاده شده اند. و پلورونیک در حال حاضر به عنوان یک عامل دارورسانی در محصولات تایید شده توسط سازمان غذا و دارو استفاده می‌شود. ویژگی‌های فیزیکی فرمولاسیون مبتنی بر پلورونیک ما اجازه می‌دهد تا محلول لکه‌ای مخصوص عصب با سهولت نسبی به عنوان مایع اعمال شود و سپس آن را بکار ببریم. بعد از اینکه تقریباً فوراً ژل می‌شود، در جای خود باقی می‌ماند.”

آلانی گفت، آزمایش موفقیت‌آمیز در دو مدل حیوانی – موش و خوک – نشان می‌دهد که فناوری جدید “یک روش بالینی قابل دوام برای حفظ عصب هدایت‌شده با فلورسانس در طول تیروئیدکتومی و همچنین سایر روش‌ها است.”

و از آنجایی که pluronics قبلاً تأییدیه FDA را دارد، این فناوری واجد شرایط برای تنظیم سریع تحت دستورالعمل های آژانس برای “داروهای جدید تحقیقاتی اکتشافی” است. این دستورالعمل‌ها به رویکردهای اکتشافی کارآزمایی بالینی اولیه فاز 1 اجازه می‌دهند که شامل میکرودوزهای ایمن نامزدهای دارویی بالقوه است، و محققان را قادر می‌سازد تا سریع‌تر از حد معمول پیش بروند.

آلانی گفت: “تجویز مستقیم ماده حاجب در ناحیه درمان، جایگزین جذابی برای تجویز سیستمیک پروب های فلورسنت است.” برچسب‌گذاری انتخابی بافت‌ها فقط در حوزه جراحی به دوز بسیار کمتری نسبت به تجویز سیستمیک نیاز دارد.

ویدی شاو، عادل الفتاسه و سید زکی حسین رضوی از کالج داروسازی OSU نیز در این مطالعه مشارکت داشتند. آلانی گفت که الکساندر آنتاریس و جاناتان سورگر نماینده Intuitive Surgical، توسعه دهنده سیستم جراحی رباتیک داوینچی که به طور گسترده با آن سازگار است، بودند که فناوری جدید با آن سازگار است.


تحقیقات جدید به درمان جدید سرطان لوزالمعده نزدیک تر می شود


اطلاعات بیشتر:
Connor W. Barth و همکاران، فرمولاسیون بالینی مرتبط برای تجویز مستقیم فلوروفورهای خاص عصب برای کاهش آسیب عصب ایتروژنیک، بیومواد (2022). DOI: 10.1016/j.biomaterials.2022.121490

ارائه شده توسط دانشگاه ایالتی اورگان

نقل قول: تحقیقات جدید راه حلی برای مشکل رایج جراحی آسیب عصبی پیدا می کند (2022، 1 ژوئن) بازیابی شده در 1 ژوئن 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-06-solution-common-surgical-problem-nerve.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.