آخرین مطالب

تزریق ترکیبی آنتی بادی ضد HIV ویروس را برای مدت طولانی سرکوب می کند


تزریق ترکیبی آنتی بادی ضد HIV ویروس را برای مدت طولانی سرکوب می کند

میکروگراف الکترونی روبشی یک سلول H9 T آلوده به HIV. اعتبار: NIAID

طبق یک مطالعه کوچک که امروز در مجله منتشر شد، افراد مبتلا به HIV که درمان ضدرتروویروسی (ART) را در مراحل اولیه عفونت شروع کردند، پس از دریافت دو آنتی بادی ضد اچ‌آی‌وی خنثی‌کننده (bNAbs) طولانی مدت سرکوب HIV را بدون ART به دست آوردند. طبیعت. یافته ها نشان می دهد که درمان ترکیبی bNAb ممکن است جایگزینی برای ART روزانه برای افراد مبتلا به HIV باشد. این تحقیق توسط دانشمندان مؤسسه ملی آلرژی و بیماری‌های عفونی (NIAID)، بخشی از مؤسسه ملی سلامت، با همکاری محققان مرکز بالینی NIH انجام شد. کلینیک پزشکی Maple Leaf در تورنتو. آزمایشگاه ملی فردریک برای تحقیقات سرطان؛ دانشکده پزشکی هاروارد، بوستون؛ و دانشگاه راکفلر، شهر نیویورک.

اگرچه داروهای ضد رتروویروسی خوراکی در کنترل سطح HIV بسیار مؤثر هستند، اما پیروی از رژیم دارویی روزانه برای برخی از افراد مبتلا به HIV دشوار است. علاوه بر این، داروها می توانند عوارض جانبی طولانی مدت از مصرف مادام العمر داشته باشند و امکان ایجاد ویروس مقاوم به دارو را ایجاد کنند. در تحقیقات قبلی، bNAb های منفرد تنها موفقیت محدودی در پایین نگه داشتن سطح ویروس نشان دادند تا حدی به این دلیل که HIV مقاوم به bNAb یا قبلا وجود داشته یا در فرد ظاهر شده است. برای رفع این مشکل، محققان در آزمایشگاه تنظیم ایمنی NIAID ترکیب دوگانه bNAbs – به نام‌های 3BNC117 و 10-1074 را آزمایش کردند که بخش‌های مختلف سطح HIV را هدف قرار می‌داد.

محققان یک کارآزمایی بالینی دو جزئی را بین سپتامبر 2018 و ژانویه 2021 انجام دادند. مؤلفه اول یک کارآزمایی تصادفی‌سازی شده فاز 1 و کنترل‌شده با دارونما شامل 14 شرکت‌کننده مبتلا به HIV بود. این افراد ART را در مرحله اولیه عفونت خود شروع کرده بودند. آنها مدت کوتاهی پس از دریافت اولین تزریق ترکیبی bNAbs یا دارونما، داروهای ضد رتروویروسی را حذف کردند. شرکت کنندگان تا 8 تزریق bNAb یا دارونما – دو بار در ماه اول و یک بار در ماه پس از آن – به مدت 24 هفته دریافت کردند. سطح HIV و تعداد سلول های T CD4 هر دو هفته یکبار اندازه گیری شد.

هدف از این مطالعه این بود که ببینیم آیا درمان با bNAbs می‌تواند HIV را در غیاب ART سرکوب کند یا خیر. هیچ‌کدام از هفت شرکت‌کننده‌ای که درمان bNAb را دریافت کردند، مجبور نشدند ART را قبل از 28 هفته پس از انفوزیون مجدداً شروع کنند، در مقایسه با شش نفر از هفت شرکت‌کننده که دارونما دریافت کردند. میانگین مدت زمان توقف داروهای ضدرتروویروسی به ترتیب 39.6 هفته (گروه bNAb) و 9.4 هفته (دارونما) بود.

جزء دوم این مطالعه شامل تزریق bNAb در یک گروه 5 نفره از شرکت کنندگان در مطالعه بود که ART مصرف نمی کردند اما همچنان سطوح پایین HIV را حفظ می کردند. در این گروه کوچک‌تر، تنها دو نفر از پنج شرکت‌کننده مطالعه سرکوب کامل ویروس را به‌مدت 41.7 هفته پس از تزریق bNAb حفظ کردند.

نویسندگان خاطرنشان می‌کنند که اگر شرکت‌کنندگان قبل از دریافت انفوزیون دارای ویروس مقاوم به هر یک یا هر دو آنتی‌بادی تجربی بودند، ترکیب bNAb در سرکوب HIV بی‌اثر بود. به گفته نویسندگان، وجود HIV مقاوم در برابر آنتی بادی از قبل یک چالش بزرگ در آینده ایجاد می کند. هیچ مشکل ایمنی در مطالعه رخ نداد و انفوزیون ها به خوبی تحمل شدند.

نویسندگان مطالعه به این نتیجه رسیدند که درمان ترکیبی bNAb می تواند در سرکوب HIV در غیاب ART برای دوره های طولانی بسیار موثر باشد، مشروط بر اینکه ویروس مقاوم به آنتی بادی در زمانی که افراد شروع به درمان آنتی بادی می کنند وجود نداشته باشد. مطالعات بزرگ‌تری برای تایید یافته‌ها مورد نیاز است، اما با در دسترس قرار گرفتن نسل بعدی bNAbs با قدرت و دوام افزایش یافته، دلیلی وجود دارد که باور کنیم تجویز نادر (یعنی دو بار در سال) از چنین آنتی‌بادی‌هایی احتمالاً همراه با اثر طولانی مدت نویسندگان نوشتند، داروی ضدرتروویروسی تزریقی، می‌تواند منجر به سرکوب HIV بدون ART برای دوره‌های طولانی (سال‌ها) در افراد آلوده شود.”


آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده ژنتیکی تغییر یافته، میمون‌ها را از ویروس شبه HIV محافظت می‌کنند


اطلاعات بیشتر:
Tae-Wook Chun، آنتی بادی های ترکیبی ضد HIV سرکوب ویروسی پایدار را فراهم می کند. طبیعت (2022). DOI: 10.1038/s41586-022-04797-9

ارائه شده توسط NIH / موسسه ملی آلرژی و بیماری های عفونی

نقل قول: تزریق ترکیبی آنتی بادی ضد HIV ویروس را برای مدت طولانی سرکوب می کند (2022، 1 ژوئن) در 1 ژوئن 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-06-combination-anti-hiv-antibody-infusions-suppress.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.