پزشکان هشدار دادهاند که زنانی که تحت عملهای NHS قرار میگیرند، به طور معمول مطلع نمیشوند که دارویی که معمولاً در بیهوشی استفاده میشود ممکن است اثربخشی پیشگیری از بارداری را کاهش دهد و آنها را در معرض خطر بارداری ناخواسته قرار دهد.
sugammadex که در پایان عمل جراحی قبل از بیدار شدن بیماران تجویز می شود، عمل داروهایی را که در مراحل اولیه برای شل کردن عضلات بیمار تجویز شده اند، معکوس می کند. این دارو با هورمون پروژسترون تداخل دارد و ممکن است اثربخشی داروهای ضد بارداری هورمونی، از جمله قرصهای حاوی پروژسترون، قرصهای ترکیبی، حلقههای واژینال، ایمپلنتها و دستگاههای داخل رحمی را کاهش دهد.
با این حال، تحقیقات جدید نشان میدهد که روشهای قوی برای شناسایی بیماران در معرض خطر و آگاه کردن آنها از خطر مرتبط با شکستهای پیشگیری از بارداری، روش رایجی در بخشهای بیهوشی در بریتانیا نیست.
یافتهها این آخر هفته در Euroanaesthesia در میلان، نشست سالانه انجمن اروپایی بیهوشی و مراقبتهای ویژه ارائه میشوند.
دستورالعمل فعلی می گوید که پزشکان باید زنان در سنین باروری را در مورد این دارو آگاه کنند. به زنانی که از قرصهای ضد بارداری خوراکی استفاده میکنند، توصیه میشود که توصیههای فراموششده قرصها را در بروشور همراه با داروهای ضدبارداری خود رعایت کنند، و به زنانی که از انواع دیگر ضدبارداریهای هورمونی استفاده میکنند باید به مدت هفت روز از یک روش غیر هورمونی اضافی برای پیشگیری از بارداری استفاده کنند.
اما پزشکان یک مرکز بیمارستانی بزرگ لندن هیچ سابقه ای در یادداشت های پزشکی بیماران مربوطه پیدا نکردند که در مورد خطرات نارسایی پیشگیری از بارداری به دلیل sugammadex توصیه هایی به آنها داده شده بود.
پزشکان بخش بیهوشی در بیمارستانهای کالج دانشگاه لندن (UCL)، اعتماد بنیاد NHS از بیهوشکنندگان در مورد اعتماد بیمارستانشان در مورد استفاده از sugammadex نظرسنجی کردند.
به گفته محققان، از 48 زن در سنین باروری که به نظر آنها باید در مورد خطرات توصیه می شد، حتی یک نفر هم چنین مکالمه ای را در یادداشت های پزشکی خود نداشت. علاوه بر این، 70 درصد از 82 متخصص بیهوشی مورد بررسی گفتند که به طور معمول با بیمارانی که این دارو را دریافت کرده اند، درباره sugammadex صحبت نمی کنند.
دکتر مت الیور، یکی از رهبران این مطالعه گفت: «ما فقط یک بیمارستان بیمارستانی را مطالعه کردیم، اما انتظار داریم نتایج در جاهای دیگر در بریتانیا مشابه باشد.
یکی دیگر از محققان، دکتر نها پاسی، افزود: «این نگرانکننده است که ما به ندرت بیماران را از خطر شکست روشهای پیشگیری از بارداری پس از مصرف سوگامادکس آگاه میکنیم. انتظار میرود استفاده از sugammadex با ارزانتر شدن آن در آینده افزایش یابد و اطمینان از اینکه زنانی که این دارو را دریافت میکنند آگاه هستند که ممکن است خطر بارداری ناخواسته را افزایش دهد، باید در اولویت باشد.
محققان گفتند sugammadex تنها دارویی است که چنین اثری دارد. اکنون پزشکان UCL بروشورها و نامههای اطلاعاتی بیمار را جمعآوری کردهاند و همچنین سیستم ثبت الکترونیکی بیمار اعتماد خود را برای شناسایی بیماران در معرض خطر و ارائه درخواستهای الکترونیکی به بیهوشکنندگانی که از آنها مراقبت میکنند، برنامهریزی کردهاند.
به طور جداگانه، تحقیقات جدیدی که در کنفرانس Euroanaesthesia ارائه شده است نشان می دهد که شاخص توده بدنی (BMI) و وزن قبل از عمل نقش مهمی در نتایج بعد از جراحی چاقی دارند.
مطالعه دکتر مایکل مارگارسون از بیمارستان سنت ریچارد در چیچستر این دیدگاه را تایید می کند که مدت ها مشکوک بود که بستری شدن در ICU یا مرگ پس از جراحی چاقی در بیمارانی با بالاترین وزن و BMI بسیار بیشتر است.