آخرین مطالب

پیر آنیشنابه خواستار آموزش ایمنی فرهنگی کارکنان بیمارستان موقت در شمال انتاریو است


یکی از بزرگان معروف Anishinaabe که به مدت سه ماه در یکی از بیمارستان‌های شمال انتاریو بستری است و می‌گوید با مشکلاتی مواجه است که به دلیل کمبود نیروی انسانی نسبت می‌دهد، خواستار افزایش آموزش ایمنی فرهنگی، به‌ویژه برای کارکنان مراقبت‌های بهداشتی موقت است.

گارنت آنجکونب، 66 ساله، از لاک سئول اولین ملت، مبتلا به بیماری کندی است، یک اختلال عصبی عضلانی نادر که باعث زوال تدریجی عضلات، به ویژه در پاها، بازوها، دهان و گلو می شود. هیچ درمانی ندارد.

از فوریه، Angeconeb در مرکز بهداشت Sioux Lookout Meno Ya Win (SLMHC) در شهر 5200 نفری بوده است. Sioux Lookout، در حدود 400 کیلومتری شمال غربی Thunder Bay، یک مرکز کلیدی برای خدمات برای اولین ملل دورافتاده و اطراف است.

Angeconeb، یک بازمانده از مدرسه مسکونی، عضو Order of Canada و اولین عضو شورای شهر Anishinaabe در Sioux Lookout، گفت: «من اساساً در بدنی زندگی می‌کنم که بی‌حس است و به کمک زیادی نیاز دارم، تغییر موقعیت و حتی تغذیه خودم. .

مرکز بهداشت Sioux Lookout Meno Ya Win (SLMHC) در سال 2010 پس از سال ها مذاکره بین نمایندگان انتاریو، دولت های فدرال و بومی افتتاح شد. (مت پروکوپچوک / CBC)

“من تجربیاتی داشته ام که در آن وعده غذایی نخورده ام، زیرا هیچ کس در اطراف نبود که به من کمک کند … و از گفتن این موضوع احساس خارش ندارم – برای رفتن به دستشویی به کمک نیاز دارم و یک شب در پوشک کثیفی بودم. حدود هفت ساعت قبل از اینکه کمک بگیرم.”

آنجکونب گفت که این مسائل به روشی که کمبود نیروی انسانی بر مراقبت از بیمار تأثیر می‌گذارد اشاره می‌کند، و افزود تجربیاتی وجود دارد که او را برای رفاه خود “ترس” کرده است.

CBC News نتوانست به طور مستقل جزئیات تجربه Angeconeb را تأیید کند و در بیانیه روز جمعه رئیس و مدیر اجرایی SLMHC، Heather Lee، آنها در مورد مراقبت از بیمار اظهار نظر نمی کنند.

این بیانیه می افزاید: “کمبود کارکنان و پزشک کاملا بر همه افراد در منطقه ما تاثیر می گذارد و در اینجا… ما قطعاً شاهد تاثیرات آن هستیم.”

الدر می‌گوید به او گفته شد که در لیست اولویت‌ها نیست

Angeconeb یادآور شد که در سال 1997، مذاکره کنندگان دولت های استانی، فدرال و بومی گرد هم آمدند و برای ساخت یک بیمارستان منطقه ای جدید در Sioux Lookout موافقت کردند. SLMHC که در سال 2010 افتتاح شد، برای پایان دادن به جداسازی بیماران بومی و غیربومی در منطقه طراحی شد و به دنبال تبدیل شدن به یک مرکز برتر در مراقبت های ایمن فرهنگی بود.

اما او در ماه های اخیر دو تجربه را به اشتراک گذاشت که به گفته او نشان می دهد که چگونه بیمارستان به این وعده عمل نمی کند.

آنجکونب که به شبی که ساعت‌ها در پوشک کثیف گذرانده بود فکر می‌کرد، گفت که مدام از یک پرستار کمک می‌خواست، اما کمکی دریافت نمی‌کرد.

او گفت که بعداً توسط یکی از پرستاران به او گفت که “در لیست بیماران اولویت دار برای ویزیت نیست” و آنها با یک بیمار مراقبت تسکینی کار می کردند که در حال مرگ بود.

Angeconeb گفت: «مطمئناً باعث شد که از نظر برداشتن خدمات از کسی که نیاز بیشتری دارد احساس گناه کنم. اما او اضافه کرد که این واقعیت که او نمی‌توانست برای این چند ساعت مراقبت دریافت کند، غیرقابل قبول است و نیاز به کارکنان بیشتر را نشان می‌دهد.

آنجکونب گفت در یک روز دیگر در بیمارستان از پرستاری آبمیوه خواست زیرا افت قند خون داشت و به چیزی برای بالا بردن سطح قند خونش نیاز داشت. در عوض، او گفت، پرستار او را باور نکرد، و تنها پس از حمایت قابل توجه از خود، او آنچه را که نیاز داشت به دست آورد.

آنجکونب ادعا کرد: «من نمی‌توانم حرکت کنم، نمی‌توانم بلند شوم تا بتوانم به خودم کمک کنم… و این یک شب بود که واقعاً ترسیده بودم، به آن گوش ندادم».

Angeconeb گفت که هر دو حادثه مربوط به پرستاران آژانس است – به این معنی که آنها برای یک سازمان شخص ثالث کار می کنند که کارکنان را برای پر کردن موقت سوراخ های نیروی کار دائمی می فرستد.

SLMHC گفت فرآیندهای داخلی برای رسیدگی به نگرانی های بیمار وجود دارد و در مورد هیچ بیمار یا مراقبت از آنها اظهار نظر نمی کند. مرکز بهداشت همچنین تأیید نکرد که آیا پرستاران درگیر، پرستار آژانس هستند یا مرکز بهداشت با کدام شرکت‌های خصوصی قرارداد دارد تا پست‌های پرستاری را پر کند.

الدر می‌گوید «موانع فرهنگی» بر مراقبت تأثیر می‌گذارد

آنجکونب گفت که بسیاری از پرستاران آژانس که از او مراقبت کرده‌اند، از مراکز شهری بزرگ، عمدتاً در جنوب انتاریو آمده‌اند، و “موانع فرهنگی” بر مراقبت او تأثیر گذاشته است.

گزارش مستقلی که توسط دولت بریتیش کلمبیا در سال 2020 سفارش داده شد، به چگونگی تأثیر موانع فرهنگی بر مراقبت از مردم بومی اشاره می کند. گزارش “در دید ساده” نشان می دهد که بیماران بومی با رفتارهای کلیشه ای و تبعیض آمیز “متداول و گسترده” از جمله زمان انتظار طولانی، انکار خدمات، تعاملات شخصی غیرقابل قبول و عدم باور یا به حداقل رساندن نگرانی های کارکنان مواجه هستند.

بی دلیل نیست که بخواهیم از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که برای کار در شمال غربی انتاریو می آیند، آموزش ایمنی فرهنگی بومی داشته باشند تا بتوانند مراقبت را به شیوه ای قابل قبول و محترمانه ارائه دهند.– دکتر سارا نیوبری، دانشکده پزشکی دانشگاه انتاریو شمالی

Angeconeb گفت: “این وضعیتی است که در آن برخی فرهنگ ما، شیوه زندگی ما را درک نمی کنند و بالعکس… و این می تواند چالش هایی را از نظر نحوه ارائه مراقبت از بیمار ایجاد کند.”

او گفت که با برخی از اعضای هیئت مدیره SLMHC ملاقات کرد تا نگرانی های خود را مطرح کند و از کارکنان این مرکز درخواست کرد که آموزش های ایمنی فرهنگی را ببینند. این آموزش می تواند شامل آموزش در مورد تاریخچه استعمار و مدارس مسکونی، و تأثیرات بین نسلی و نژادپرستی و تبعیض مردم بومی در کانادا باشد.

SLMHC به سؤالاتی در مورد اینکه آیا به کارکنان قراردادی برای تکمیل چنین آموزشی نیاز دارد یا خیر پاسخی نداد.

“پرستاری آژانس” یک موضوع جدید

دکتر سارا نیوبری یک پزشک خانواده روستایی و معاون استراتژی نیروی کار پزشک برای دانشگاه دانشکده پزشکی شمال اونتاریو (NOSM) است.

نیوبری گفت که شمال انتاریو به طور نامتناسبی تحت تأثیر کمبود کارکنان مراقبت های بهداشتی قرار گرفته است.

او گفت که اتکای فزاینده ای به پزشکان و پرستاران موقت که برای پر کردن شکاف ها وارد جوامع می شوند، وجود دارد. نیوبری گفت: در حالی که پزشکان لوکم – پزشکانی که اغلب از مناطق مختلف هستند و برای پر کردن موقت یک موقعیت شغلی وارد می شوند – رایج بوده اند، “پدیده پرستاری آژانس، همانطور که اغلب به آن اشاره می شود، در واقع برای ما بسیار جدید است.”

دکتر سارا نیوبری، معاون استراتژی نیروی کار پزشک برای دانشکده پزشکی دانشگاه شمالی انتاریو، می‌گوید بیمارستان‌های این منطقه برای پر کردن موقعیت‌های دائمی به طور فزاینده‌ای به پرستاران قراردادی وابسته شده‌اند. (دکتر سارا نیوبری/توئیتر)

نیوبری گفت: «بی دلیل نیست که بخواهیم از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که برای کار در شمال غربی انتاریو می آیند، آموزش ایمنی فرهنگی بومی داشته باشند تا بتوانند مراقبت را به شیوه ای قابل قبول و محترمانه ارائه دهند.

جانت گوردون موافق است. او مدیر عملیات سازمان بهداشت و درمان Sioux Lookout First Nations (SLFNHA) است که طیف وسیعی از خدمات بهداشتی را به 33 کشور اول در پیمان های 3، 5 و 9 در شمال انتاریو ارائه می دهد.

گوردون گفت، در حالی که بسیاری از کارکنان SLFNHA روابط دیرینه ای با جوامعی دارند که به آنها خدمت می کنند، “مشکل مربوط به جابجایی و داشتن پرستاران جدید است، بنابراین این موضوع نشان می دهد که آیا مردم در جوامع این مراقبت های فرهنگی ایمن را دریافت می کنند.”

گوردون اضافه کرد که SLFNHA سعی می کند جهت گیری را برای کارکنان فراهم کند، اما با جابجایی سریع و تلاش “برای وصل کردن سوراخ ها”، همیشه این اتفاق نیفتاده است.

از آنجایی که ورود لوکوم ها سخت تر و دشوارتر می شود، مطمئناً شکافی است که باید بررسی شود و به آن رسیدگی شود.»

یک تغییر در حال شروع است

این مشکلی است که میشل برنیر، یک زن توچون شمالی از ملت اول سلکرک در یوکان، در تلاش برای رفع آن است. او مدیر اجرایی North Nursing Solutions، یک آژانس استخدام پرستاری متعلق به بومی است.

برنیر گفت که او حتی هنگام جستجوی مراقبت های بهداشتی، نژادپرستی و تعصب را تجربه کرده است.

وقتی صحبت از مراقبت های اولیه بهداشتی می شود، [First Nations people often] از آن اجتناب کنید و وقتی به آن می رسد، به خاطر پرستاران و مراقبتی است که از ما دریافت می کنیم [from them]او گفت. گزارش “در دید ساده” از بریتیش کلمبیا می گوید که مردم بومی اغلب به دلیل نژادپرستی و تبعیض احتمالی از مراکز مراقبت های بهداشتی اجتناب می کنند.

برنیر گفت که در شروع کسب و کار خود در سال 2017، او این سیاست را برای پرستاران تعیین کرده است که دوره ها را قبل از اعزام به خارج برای تکمیل قرارداد تکمیل کنند.

“هدف این است [non-Indigenous nurses are] همدل تر و تحصیل کرده تر و آگاه تر هستید [of Indigenous history]”

میشل برنیر، یک زن توچون شمالی از Selkirk First Nations واقع در یوکان، در سال 2017 آژانس پرستاری خود را راه اندازی کرد تا مراقبت هایی را که بیماران بومی از کارکنان مراقبت های بهداشتی موقت دریافت می کنند، بهبود بخشد. (ارائه شده توسط میشل برنیر)

او گفت که برخی از قراردادهای جدیدتر آنها همچنین مستلزم آموزش ایمنی فرهنگی به کارکنان است – اما این هنوز عادی نیست.

ما شاهد تغییر در آنجا هستیم.»

این تغییری است که نمی تواند به اندازه کافی سریع برای Angeconeb اتفاق بیفتد که در بیمارستان در Sioux Lookout باقی مانده است.

Angeconeb گفت که همه‌گیری چالش‌های مهمی را برای همه ایجاد کرده است، اما زمان آن فرا رسیده است که “همه چیز را به مسیری که در زمان ساخت این مکان در نظر گرفته شده بود برگردانیم.”