مطالعه، خواب ضعیف را با افزایش خطر تشدید COPD مرتبط می کند

طبق یک مطالعه جدید که توسط مؤسسه ملی سلامت پشتیبانی می شود، خواب ضعیف با افزایش قابل توجهی خطر تشدید حملات تهدید کننده زندگی در افراد مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه یا COPD مرتبط است. خطر این شعله ور شدن – حملات ناگهانی بدتر شدن تنفس – در افرادی که خواب ضعیف داشتند 25 تا 95 درصد بیشتر از افرادی بود که خواب با کیفیت خوبی داشتند. یافته‌ها نشان می‌دهد که خواب ضعیف ممکن است پیش‌بینی‌کننده بهتری برای شعله‌ور شدن علائم حتی از سابقه سیگار کشیدن یک فرد باشد.

این مطالعه مشاهده‌ای، یکی از بزرگ‌ترین پژوهش‌ها برای بررسی ارتباط بین کیفیت خواب و تشدید COPD، تا حد زیادی توسط موسسه ملی قلب، ریه و خون (NHLBI)، بخشی از NIH، پشتیبانی شد. یافته های آن به صورت آنلاین در تاریخ 6 ژوئن در مجله منتشر شد خواب.

COPD، یک بیماری ریوی پیشرونده و غیرقابل درمان است که تنفس را دشوار می کند، بیش از 16 میلیون بزرگسال در ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد و یکی از علل اصلی مرگ و میر است. شعله ور شدن COPD که به عنوان تشدید نیز شناخته می شود، می تواند برای روزها و حتی هفته ها ادامه داشته باشد و توسط عوامل مختلفی از آلاینده ها گرفته تا ویروس های سرماخوردگی و آنفولانزا ایجاد می شود. خواب ضعیف می تواند سیستم ایمنی یک فرد سالم را تضعیف کند و آنها را مستعد ابتلا به سرماخوردگی و آنفولانزا کند. و این آسیب پذیری می تواند در افراد مبتلا به COPD افزایش یابد.

اگرچه دانشمندان مدت‌هاست که می‌دانستند افراد مبتلا به COPD اغلب اختلالات خواب را تجربه می‌کنند، نقش کم خوابی به عنوان محرک تشدید COPD مورد مطالعه قرار نگرفته است و تحقیقات عمده در مورد این موضوع شواهد متناقضی ارائه می‌دهد. محققین می گویند مطالعه کنونی یک شکاف دانش مهم را پر می کند.

Aaron Baugh، سرپرست تیم تحقیق، متخصص بالینی گفت: در میان افرادی که قبلاً COPD دارند، دانستن نحوه خواب آنها در شب بسیار بیشتر از این که بدانم آیا آنها برای 40 سال سیگار کشیده اند یا 60 سال، به من می گوید که چگونه می خوابند. عضو دانشکده پزشکی دانشگاه کالیفرنیا سانفرانسیسکو و متخصص ریه. “این بسیار تعجب آور است و لزوماً آن چیزی نیست که من انتظار داشتم وارد این مطالعه شوم. استعمال دخانیات به قدری فرآیند اصلی برای COPD است که من پیش‌بینی می‌کردم که پیش‌بینی‌کننده مهم‌تری در مورد تشدید باشد.”

برای این مطالعه، محققان 1647 نفر مبتلا به COPD تایید شده را دنبال کردند که در زیرجمعیت‌ها و معیارهای پیامد متوسط ​​در مطالعه COPD (SPIROMICS)، یک مطالعه طولی چند مرکزی در ایالات متحده که توسط NHLBI و بنیاد COPD تامین شده بود و برای ارزیابی زیرجمعیت‌های COPD ثبت‌نام شده بودند، دنبال کردند. ، نتایج و نشانگرهای زیستی همه شرکت‌کنندگان در این مطالعه خاص سیگاری‌های فعلی یا سابق با تشخیص تایید شده COPD بودند و حداقل یک ارزیابی اولیه خواب پس از ثبت‌نام انجام شدند.

محققان شعله ور شدن COPD را در یک دوره پیگیری سه ساله ثبت کردند و این اندازه گیری ها را با کیفیت خواب شرکت کنندگان مقایسه کردند. محققان از یک ابزار مشترک برای تجزیه و تحلیل کیفیت خواب گزارش شده خود استفاده کردند – ترکیبی از هفت معیار خواب، از جمله مدت زمان خواب، زمان خواب، و دفعات اختلالات. نمرات از کیفیت خواب بدتر تا بهترین خواب متغیر بود. محققان نتایج خود را پس از بررسی اینکه چگونه خطر شعله ور شدن در فرد پس از یک سال تغییر می کند، گزارش کردند.

آنها دریافتند که به طور کلی، کیفیت پایین خواب به شدت با افزایش مجموع تشدید COPD مرتبط است. در مقایسه با شرکت‌کنندگانی که بهترین خواب ممکن را داشتند، افرادی که در آستانه یا در سطح پایه خواب ضعیف بودند، 25 درصد بیشتر احتمال داشت که در یک سال آینده دچار COPD شوند. کسانی که بدترین خواب را داشتند، تقریباً 95 درصد بیشتر در معرض خطر تشدید COPD در سال آینده بودند.

باگ گفت، در حالی که یافته‌ها برای همه نژادها و قومیت‌ها اعمال می‌شود، این مطالعه برای سیاه‌پوستان آمریکایی مرتبط است. به این دلیل که مطالعات گذشته نشان می‌دهد که این گروه نسبت به سایر نژادها و قومیت‌ها کیفیت خواب ضعیف‌تری دارند. به گفته محققان، از آنجایی که خواب ضعیف‌تر اکنون با پیامدهای بدتر COPD مرتبط است، مطالعه کنونی ممکن است به توضیح اینکه چرا سیاه‌پوستان آمریکایی به عنوان یک گروه در مقایسه با سایر گروه‌های نژادی و قومی بدتر از ابتلا به COPD هستند، کمک می‌کند. باگ که علاقه ویژه ای به مطالعه نابرابری های COPD دارد، گفت: «کار ما دلیلی قوی برای توجه بیشتر به خواب نسبت به گذشته، هم از منظر بالینی و هم از دیدگاه تحقیقاتی ارائه می دهد. “در حالی که ما اکنون می دانیم که کیفیت خواب می تواند تشدیدهای آینده را پیش بینی کند، نمی دانیم که آیا بهبود کیفیت خواب باعث بهبود مستقیم در نتایج COPD می شود یا خیر. ما مطالعات آینده را تشویق می کنیم که می توانند به تأثیر مداخلات، چه در سطح فرد یا جامعه نگاه کنند. “

دکتر Marishka Brown، مدیر مرکز ملی تحقیقات اختلالات خواب NHLBI، موافق است که این مطالعه یک نقطه عطف مهم است. براون گفت: «خواب به عنوان یک اصلاح کننده پیامدهای COPD به طور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته است. “این مطالعه به یک پایگاه دانش در حال رشد اضافه می کند که اثرات مضر خواب نامناسب بر سلامتی را به طور کلی نشان می دهد، اما می تواند به ویژه در افراد مبتلا به شرایط مخرب از قبل موجود، مانند COPD مضر باشد.”