اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی
بر اساس یک بررسی سیستماتیک جدید توسط محققان دانشگاه علوم و بهداشت اورگان، شواهد پشت اثربخشی محصولات مرتبط با حشیش برای درمان درد مزمن به طرز شگفتآوری ناچیز است.
بررسی با بودجه فدرال، که به طور مداوم به روز خواهد شد، امروز در نشریه منتشر شد سالنامه طب داخلی.
محققان شواهدی را برای حمایت از فواید کوتاهمدت در درمان درد نوروپاتیک – ناشی از آسیب به اعصاب محیطی، مانند نوروپاتی دیابتی که منجر به درد توصیف شده به عنوان سوزش و سوزن سوزن شدن میشود، یافتند که شامل دو محصول مصنوعی تأیید شده توسط FDA با 100٪ تتراهیدروکانابینول یا THC است. : dronabinol (با نام تجاری Marinol) و nabilone (Cesamet). بر اساس بررسی، هر دو محصول همچنین منجر به عوارض جانبی قابل توجهی از جمله آرامبخشی و سرگیجه میشوند.
یک محصول دیگر، یک اسپری زیرزبانی از قسمتهای مساوی THC و کانابیدیول یا CBD، استخراجشده از گیاه شاهدانه، معروف به نابیکسیمول، نیز شواهدی از برخی فواید بالینی برای درد نوروپاتیک نشان داد، اگرچه آن محصول در ایالات متحده موجود نیست. عوارض جانبی مانند حالت تهوع، آرام بخش و سرگیجه.
نویسنده اصلی ماریان اس. مک دونا، دکتر فارم، استاد بازنشسته انفورماتیک پزشکی و اپیدمیولوژی بالینی در دانشکده پزشکی OHSU، گفت: «به طور کلی، تعداد محدودی از شواهد همه ما را شگفت زده کرد. “با سروصداهای زیاد پیرامون محصولات مرتبط با حشیش، و دسترسی آسان ماری جوانای تفریحی و پزشکی در بسیاری از ایالت ها، مصرف کنندگان و بیماران ممکن است تصور کنند شواهد بیشتری در مورد فواید و عوارض جانبی آن وجود دارد.
او گفت: «متاسفانه تحقیقات علمی معتبر بسیار کمی در مورد بیشتر این محصولات وجود دارد. ما فقط گروه کوچکی از مطالعات کوهورت مشاهدهای را روی محصولات شاهدانه دیدیم که به راحتی در ایالتهایی که اجازه آن را میدهند در دسترس هستند، و اینها برای پاسخ به سؤالات مهم در مورد درمان درد مزمن طراحی نشدهاند.»
رای دهندگان در اورگان، واشنگتن و 20 ایالت دیگر ماریجوانای پزشکی و تفریحی را قانونی کرده اند، با این حال محققان دریافتند بسیاری از محصولاتی که اکنون در داروخانه های ایالات متحده موجود است به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته اند.
نویسندگان می نویسند: “برای برخی از محصولات شاهدانه، مانند محصولات کامل گیاهی، داده ها با تخمین های نادرست اثر کم است و مطالعات دارای محدودیت های روش شناختی بودند.”
این وضعیت هدایت بیماران را دشوار می کند.
راجر چو، MD، مدیر مرکز تمرین مبتنی بر شواهد مبتنی بر شواهد شمال غرب اقیانوس آرام OHSU، می گوید: “محصولات شاهدانه از نظر ترکیب شیمیایی بسیار متفاوت هستند و این می تواند اثرات مهمی از نظر فواید و مضرات برای بیماران داشته باشد.” “این کار را برای بیماران و پزشکان سخت می کند زیرا شواهد مربوط به یک محصول مبتنی بر شاهدانه ممکن است برای دیگری یکسان نباشد.”
این بررسی زنده، شامل خلاصهای انتزاعی بصری از یافتهها، همچنین بر روی یک ابزار مبتنی بر وب جدید که توسط OHSU و VA Portland Health Care System در اوایل امسال راهاندازی شد به اشتراک گذاشته خواهد شد تا به پزشکان و محققان کمک کند آخرین شواهد در مورد اثرات سلامتی را ارزیابی کنند. شاهدانه این پروژه که بهعنوان تست سیستماتیک شواهد بر روی ماریجوانا یا STEM شناخته میشود، شامل «خلاصههای کلینیکی» برای کمک به کارکنان مراقبتهای بهداشتی در ترجمه پیامدهای بالینی است.
دوان کانساگارا، MD، یکی از نویسندگان این مقاله گفت: «این بررسی شواهد زنده جدید دقیقاً همان نوع منابعی است که پزشکان بالینی نیاز دارند تا زمینههای بالقوه، فرمولهای حشیش را که مورد مطالعه قرار گرفتهاند و مهمتر از همه، شکافهای عمده در دانش را برای بیماران روشن کنند.» ، MCR، استاد پزشکی در دانشکده پزشکی OHSU و یک پزشک کارکنان در VA Portland.
داوران تا ژانویه امسال بیش از 3000 مطالعه را در ادبیات علمی جستوجو کردند و در مجموع به 25 مورد با شواهد علمی معتبر رسیدند – 18 مطالعه کنترلشده تصادفی و هفت مطالعه مشاهدهای حداقل چهار هفتهای.
اثرات شاهدانه و محصولات مرتبط بر اساس توانایی آنها در تقلید از سیستم اندوکانابینوئید خود بدن است. این سیستم از گیرنده ها و آنزیم هایی در سیستم عصبی تشکیل شده است که عملکردهای بدن را تنظیم می کنند و می توانند بر احساس درد تأثیر بگذارند. در بررسی شواهد، محققان انواع محصول را به نسبتهای بالا، قابل مقایسه و پایین THC به CBD طبقهبندی کردند و فواید و عوارض جانبی گزارششده آنها را مقایسه کردند.
Dronabinol و nabilone در دسته نسبت THC به CBD بالا قرار می گیرند، با 100٪ THC (بدون CBD)، که بیشترین سود را در بین محصولات مورد مطالعه نشان می دهد، با متاآنالیز شش مطالعه تصادفی کنترل شده که مزایای آماری معتبری را برای کاهش درد نوروپاتیک در مقایسه نشان می دهد. به دارونما
مک دونا گفت: صادقانه بگویم، بهترین توصیه این است که با پزشک مراقبت های اولیه خود در مورد درمان های احتمالی درد مزمن صحبت کنید. “اگر می خواهید شاهدانه را در نظر بگیرید، باید با پزشک خود صحبت کنید.”
علاوه بر مکدونا، چو و کانساگارا، نویسندگان همکار عبارتند از بنجامین جی. موراسکو، دکتری، جسی واگنر، کارشناسی ارشد، آزرا ی احمد، کارشناسی و رونگوی فو، دکتری.
بررسی: حشیش ممکن است درد نوروپاتیک را کاهش دهد
محصولات مبتنی بر شاهدانه برای دردهای مزمن. بررسی سیستماتیک، سالنامه طب داخلی (2022). DOI: 10.7326/M21-4520، www.acpjournals.org/doi/10.7326/M21-4520
ارائه شده توسط دانشگاه علوم و بهداشت اورگان
نقل قول: محصولات مرتبط با شاهدانه کاهش کوتاه مدت درد مزمن را نشان می دهند (2022، 6 ژوئن) بازیابی شده در 6 ژوئن 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-06-cannabis-related-products-short-term-reduction- مزمن.html
این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.