آخرین مطالب

سوراخ شدن IUD نادر است، اما زنان هنوز باید در مورد آن بدانند


آی یو دی

اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی

زنانی که استفاده از دستگاه داخل رحمی یا IUD را برای پیشگیری از بارداری انتخاب می‌کنند باید از احتمال بسیار کوچکی که این دستگاه می‌تواند رحم آنها را سوراخ کند آگاه باشند. طبق یک مطالعه جدید منتشر شده در آن، آنها باید بدانند که در صورت وقوع آن شرایط را چگونه تشخیص دهند لانست.

سازمان غذا و داروی ایالات متحده این مطالعه را موظف به ارزیابی خطرات زنان در هنگام قرار دادن IUD در سال بعد از زایمان و زمانی که IUD در طول دوره ای که یک زن به نوزاد شیر می دهد، قرار می گیرد، ارزیابی کرد. دکتر سوزان رید، نویسنده اصلی این مطالعه، از UW Medicine توضیح داد که این نتایج به ترتیب با درج‌های غیر پس از زایمان و درج در افراد غیر شیرده مقایسه شد.

در گروه مطالعه 327000 زن، درصد موارد سوراخ شدگی تشخیص داده شده طی پنج سال پس از قرار دادن IUD 0.6 درصد بود.

  • اگر بین چهار روز تا شش هفته پس از زایمان گذاشته شود، خطر سوراخ شدن تقریباً هفت برابر افزایش می‌یابد و اگر در طول دوره شیردهی وارد شود، حدود یک سوم افزایش می‌یابد.
  • خطر سوراخ شدن مربوط به IUD در زنانی که بیش از یک سال پس از زایمان گذاشته بودند، در زنانی که هرگز بچه دار نشده بودند و زمانی که قرار دادن در هنگام زایمان انجام شد، نسبتا کمتر بود.

رید گفت که این مطالعه باعث شد شرکت داروسازی بایر اخطار “جعبه سیاه” را در IUD Mirena خود به روز کند و دقت بیشتری به زبان هشدار موجود ارائه دهد. دستورالعمل های بسته بندی به زنان هشدار می دهد که در صورت مشاهده علائم مرتبط با سوراخ شدن رحم، فوراً با پزشک خود تماس بگیرند. رید گفت که علائم اصلی درد و تغییر در الگوهای خونریزی است.

“این مطالعه اطلاعات بیشتری در مورد اینکه کدام بیماران ممکن است در معرض خطر بیشتری برای سوراخ شدن قرار داشته باشند و کدام بیماران ممکن است نیاز به نظارت بیشتری داشته باشند ارائه می دهد. این یادآوری به ارائه دهندگان است که فرآیند رضایت بسیار مهم است و ما باید دستورالعمل های بهتری در مورد آنچه که باید مراقب باشیم ارائه دهیم.” رید، متخصص زنان و زایمان در دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن گفت. علاوه بر این، ارائه دهندگان پزشکی ممکن است از بیمارانی که علائمی را تجربه می کنند بخواهند برای اطمینان از اینکه IUD در محل مناسب قرار دارد، سونوگرافی های بعدی را در کلینیک دنبال کنند.

این مطالعه با استفاده از سوابق بهداشتی، تقریباً 327000 زن 50 ساله یا کمتر را با قرار دادن IUD از سال 2001 تا 2018 مورد بررسی قرار داد. در میان زنان، آنها 1008 سوراخ رحم را شامل IUD که حاوی مس یا هورمون پروژسترون بودند شناسایی کردند. گروه پس از زایمان (در عرض 12 ماه پس از زایمان) تقریباً یک سوم از زنان مورد مطالعه را تشکیل می داد. داده ها از سه سیستم مراقبت های بهداشتی جمع آوری شد: Kaiser Permanente شمال کالیفرنیا، Kaiser Permanente واشنگتن، و Kaiser Permanente کالیفرنیای جنوبی.

در این گزارش آمده است که علیرغم افزایش جزئی سوراخ شدن در زنان شیرده و در زنانی که بین چهار روز تا شش هفته پس از زایمان آنها را وارد می‌کنند، مزایای پیشگیری از بارداری مؤثر «باید تأثیر بالینی کمی داشته باشد». سوراخ شدن یک رویداد فوق العاده نادر است.

رید گفت: «نکته اصلی این است که ممکن است پیگیری برای این گروه‌های خاص از بیماران ضروری باشد. “ما می خواهیم به زنان تاکید کنیم که این یک گزینه مطمئن برای پیشگیری از بارداری است.”

IUD های مسی و هورمونی با تغییر نحوه حرکت سلول های اسپرم به طوری که با تخمک در رحم متصل نمی شوند، عمل می کنند. در سراسر جهان 14 درصد از زنان از IUD استفاده می کنند که 99 درصد در پیشگیری از بارداری موثر است. به گفته کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان، در ایالات متحده، حدود 10 درصد از زنان از IUD استفاده می کنند.


اگر آی یو دی بلافاصله بعد از زایمان قرار داده شود، احتمالا خارج می شود


اطلاعات بیشتر:
سوزان دی رید و همکاران، بروز و خطر سوراخ شدن رحم مربوط به دستگاه داخل رحمی (APEX-IUD): یک مطالعه کوهورت چند سایتی بزرگ، لانست (2022). DOI: 10.1016/S0140-6736(22)00015-0

ارائه شده توسط دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن

نقل قول: سوراخ شدن IUD نادر است، اما زنان هنوز باید در مورد آن بدانند (2022، 6 ژوئن) در 6 ژوئن 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-06-iud-perforation-rare-women.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.