آخرین مطالب

استفاده از سلامت راه دور برای گزارش منظم علائم، بهزیستی کلی بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته را بهبود بخشید


بهداشت از راه دور

اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی

بر اساس یافته ها، افراد مبتلا به سرطان پیشرفته که علائم خود را به صورت هفتگی با استفاده از یک نظرسنجی الکترونیکی اعلام کردند، در مقایسه با افرادی که کمتر از طریق بازدیدهای بالینی حضوری مورد ارزیابی قرار می گرفتند، حدود یک سوم عملکرد فیزیکی بهتر و بیش از 15 درصد کنترل بهتری بر علائم خود داشتند. از یک مطالعه چند ایالتی که در 52 کلینیک سرطان جامعه انجام شد. کارآزمایی PRO-TECT (نتایج گزارش شده توسط بیمار برای تقویت درمان سرطان) توسط محققان مرکز جامع سرطان دانشگاه کارولینای شمالی Lineberger هدایت شد.

این یافته‌ها در تاریخ 5 ژوئن 2022 به صورت آنلاین در سایت منتشر شد مجله انجمن پزشکی آمریکا و به طور همزمان در نشست سالانه انجمن انکولوژی بالینی آمریکا در سال 2022 در شیکاگو ارائه شد، تجزیه و تحلیل های عمیق تری از داده ها ارائه کرد که در یک ارائه عمومی مجازی ASCO در نوامبر 2021 ارائه شد.

تخمین زده می شود که 50 درصد از علائم مرتبط با سرطان شناسایی نشده و گزارش نشده است. سیستم‌های الکترونیکی که بررسی‌های پیامد گزارش‌شده توسط بیمار (PRO) را تسهیل می‌کنند، ممکن است علائم را زود شناسایی کنند و پزشکان را وادار کنند تا قبل از اینکه علائم پیچیده‌تر یا پیچیده‌تر شوند، مداخله کنند و در نتیجه نتایج را بهبود بخشند.

در این کارآزمایی 1191 شرکت کننده ثبت نام کردند. تقریباً نیمی (593) به طور تصادفی برای تکمیل یک نظرسنجی هفتگی سیستم تلفنی مبتنی بر اینترنت یا خودکار که شامل سؤالاتی در مورد علائم رایج، وضعیت عملکرد و سقوط بود، اختصاص داده شدند. نیمی دیگر به یک گروه مراقبت از زایمان معمولی اختصاص داده شدند، که اغلب به معنای منتظر ماندن تا ویزیت برنامه ریزی شده بعدی به کلینیک برای گزارش هر گونه علائم بود. شایع ترین علائم گزارش شده در نظرسنجی الکترونیکی، خستگی، حالت تهوع، بی خوابی، کاهش اشتها، اسهال، درد، مشکل در تنفس و یبوست بود. اگر علائم گزارش شده از بیمار شدید یا بدتر شده بود، هشدارها به پرستاران ارسال می شد.

اتان باش از UNC Lineberger گفت: “ما در این مطالعه تعامل بسیار بالایی با بیماران و تیم های مراقبتی آنها داشتیم، با بیمارانی که بیش از 90 درصد از بررسی علائم خود را تکمیل کردند، و پرستاران مکرراً هنگامی که علائم شدید یا بدتر شده به صورت الکترونیکی گزارش می شد با بیماران تماس می گرفتند.” , MD, MSc, نویسنده اصلی مقاله. “این احتمالا نشان می دهد که چگونه بسیاری از بیماران و ارائه دهندگان خدمات به بهداشت از راه دور و ارتباطات الکترونیکی عادت کرده اند.”

قابل توجه است که تقریباً یک سوم از شرکت کنندگان، عمدتاً در مناطق روستایی، ترجیح دادند علائم خود را با استفاده از یک سیستم تلفن خودکار اختیاری به جای اینترنت گزارش کنند. باش که استاد برجسته ریچارد گلدبرگ و رئیس انکولوژی پزشکی در دانشگاه است، گفت: این ممکن است منعکس کننده دسترسی محدود به پهنای باند در مناطق روستایی باشد، یا عوامل دیگری که باید در مطالعات آینده مورد توجه قرار گیرند تا اطمینان حاصل شود که دسترسی به برنامه هایی مانند PRO-TECT واقعاً عادلانه است. دانشکده پزشکی UNC، مدیر برنامه تحقیقاتی نتایج سرطان UNC Lineberger و پزشک ارشد بیمارستان سرطان کارولینای شمالی.

بیماران گروه PRO در مقایسه با گروه کنترل شانس بیشتری برای تجربه مزایای بالینی معنی دار داشتند، از جمله 35٪ توانایی بهتر برای عملکرد فیزیکی، 16.1٪ کنترل بهتر علائم و 41٪ کیفیت زندگی کلی مرتبط با سلامتی بهتر. . همه اینها پیشرفت های بالینی معنی دار نسبت به استاندارد فعلی مراقبت بود.

محققان خاطرنشان کردند که در حالی که بهبودها پس از سه ماه گزارش از راه دور سلامتی قوی بود، بهبودها پس از یک سال از بین رفت. باش پیشنهاد می‌کند که برخی از سقوط را می‌توان به بیمارانی نسبت داد که هر نیازی را که داشتند برطرف کرده‌اند، اما احتمالاً به دلیل کاهش تعداد شرکت‌کنندگان در مطالعه پس از یک سال به دلیل امید به زندگی محدود افراد مبتلا به سرطان‌های پیشرفته است. عامل دیگر ممکن است همه گیری COVID-19 باشد. بسیاری از تیم های مراقبت های بهداشتی ضعیف بودند و مجبور بودند زمان خود را اولویت بندی کنند و احتمالاً میزان مشارکت فعالانه در PRO-TECT را محدود می کردند.

باش گفت: “PRO-TECT راهی برای گرد هم آوردن بیماران با تیم مراقبتی آنها است و به شناسایی افرادی که در معرض بیشترین خطر هستند کمک می کند.” “و از آنجایی که ما در تمام 52 تمرین در 25 ایالت موفقیت یکسانی داشتیم، نشان می دهد که پذیرش گسترده ای برای این نوع مداخله وجود دارد.”

هدف بعدی محقق تعیین بهترین مدل‌ها برای اجرای گسترده و چگونگی کارآمدتر کردن مداخله برای اعمال است. تأثیر پروفسورها بر بقای کلی و همچنین توانایی مالی افراد برای پرداخت هزینه های مراقبت، چه در کلینیک و چه از طریق بهداشت راه دور، تحلیل هایی است که محققان در حال حاضر انجام می دهند و امیدوارند در آینده نزدیک گزارش دهند.


گزارش الکترونیکی هفتگی علائم، مراقبت از بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته را بهبود می بخشد


اطلاعات بیشتر:
اتان باش و همکاران، تأثیر پایش علائم الکترونیکی بر پیامدهای گزارش شده توسط بیمار در میان بیماران مبتلا به سرطان متاستاتیک، جاما (2022). DOI: 10.1001/jama.2022.9265

ارائه شده توسط UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

نقل قول: استفاده از سلامت از راه دور برای گزارش منظم علائم باعث بهبود رفاه کلی بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته شد (2022، 6 ژوئن) بازیابی شده در 6 ژوئن 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-06-telehealth-regularly-symptoms-well- بیماران بودن.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.