آخرین مطالب

از آنجایی که کانادا گامی در جهت جرم زدایی از مواد مخدر برمی‌دارد، آنچه را که می‌تواند از کشورهای دیگر بیاموزد در اینجا آورده شده است.


زمانی که بریتیش کلمبیا در سال آینده مقادیر کمی از برخی از مواد مخدر غیرقانونی را جرم‌زدایی کند، کانادا به تعداد فزاینده‌ای از کشورهایی می‌پیوندد که گام‌هایی در جهت حذف مجازات‌های مصرف مواد مخدر برداشته‌اند.

اما از آنجایی که بسیاری از کارشناسان بهداشت عمومی کانادا از قانونگذاران می خواهند که یک گام فراتر بروند – و داروهای خیابانی بازار سیاه را با عرضه ایمن تنظیم شده جایگزین کنند – همتایان بین المللی آنها می گویند که آنها مراقب هستند تا ببینند کشورهایشان چه چیزی می توانند از یکدیگر بیاموزند.

اتاوا هفته گذشته اعلام شد از 31 ژانویه، بزرگسالان در بریتیش کلمبیا مجاز خواهند بود تا 2.5 گرم مواد افیونی، کوکائین، مت آمفتامین و MDMA داشته باشند – سیگنالی که اعتیاد را به عنوان یک موضوع بهداشت روانی به جای یک موضوع قضایی تلقی می کند.

دولت فدرال هنوز هیچ تعهدی در مورد عرضه ایمن تنظیم شده انجام نداده است. در واقع، لایحه یکی از اعضای خصوصی از NDP که خواستار راهبردی می شد، در روز پنجشنبه در مجلس عوام شکست خورد.

اما مدافعان الف را پیشنهاد کرده اند تعداد مدل های تامین ایمن برای کانادا، با گزینه هایی از تجویز داروهای درجه دارویی – همانطور که قبلاً اتفاق افتاده است به درجات بسیار محدود – اجازه دادن به داروها برای فروش در مکان‌های تفریحی یا داروخانه‌های دارای مجوز.

جاناتان کالکینز، پروفسور و محقق سیاست دارویی در دانشگاه کارنگی ملون در پیتسبورگ، می‌گوید اگر این مدل‌های لیبرال‌تر اتخاذ شوند، کانادا را در قلمروی ناشناخته در سطح بین‌المللی قرار می‌دهند.

هیچ کشوری در جهان با حشیش سریع‌تر از کانادا در این مسیر حرکت نکرده است، و هیچ کشوری در جهان حتی به طور جدی به انجام این کار برای هروئین، فنتانیل یا کوکائین فکر نکرده است.»

بنابراین، در حالی که اتاوا به دنبال جرم زدایی است، حوزه های قضایی در سراسر جهان می گویند که مراقب هستند تا ببینند، در صورت وجود، چه مدل عرضه ایمن دارو اتخاذ می شود.

و سی‌بی‌سی نیوز با برخی از آن کارشناسان بین‌المللی سیاست مواد مخدر صحبت کرد تا ببیند کانادا چه چیزی ممکن است از تجربه کشورهایشان در خصوص جرم‌زدایی بیاموزد.

بحران فنتانیل در استونی

هنگامی که استونی در سال 2005 همه مواد مخدر را جرم زدایی کرد، بازار سیاه فنتانیل تولید غیرقانونی در حال افزایش بود.

تقریباً بدون هیچ گونه اقدامات کاهش آسیب یا گزینه های درمانی، کشور به سرعت تبدیل شد پایتخت اوردوز مواد مخدر اروپا.

استونی در سال 2005 در بحبوحه اپیدمی فنتانیل، داشتن مواد مخدر را جرم زدایی کرد. در این عکس، Jaan Vaart، هماهنگ کننده خدمات کاهش آسیب در تالین، استونی، داخل یک ون مجهز به سرنگ و تجهیزات اضطراری است. (الساندرو رامپازو/ خبرگزاری فرانسه/ گتی ایماژ)

میزان مصرف بیش از حد کشنده در استونی از سال 2017 پس از یک شکست بزرگ فنتانیل شروع به کاهش کرد – اما این کشور همچنان در حال کاهش آسیب است.

آلیونا کورباتوا، رئیس مرکز پیشگیری از سوء مصرف مواد مخدر و بیماری‌های عفونی در مرکز ملی استونی، می‌گوید: «ما منبع امن نداریم، اتاق‌های مصرف ایمن نداریم و کنترل دارویی تحت حمایت دولت نداریم. موسسه توسعه سلامت

“داشتن پاسخ های کاهش آسیب به همان اندازه اولیه برنامه های تعویض سرنگ و سوزن برای ما در دو دهه گذشته به دلیل مخالفت شدید مردم با آن یک چالش کاملاً چالش برانگیز بوده است.”

او گفت که مایه دلگرمی است که کانادا در حال حاضر یک مدل قوی کاهش آسیب را قبل از جرم زدایی دارد، و کورباتوا گفت امیدوار است که “شجاعت آزمایش چیزهای جدید” – از جمله عرضه منظم مواد مخدر را داشته باشد.

بسیاری از کشورهایی که مواد مخدر را غیرقانونی کرده اند، همچنان در حال ایجاد سایت های مصرف تحت نظارت هستند. (اندرو کورجاتا/سی‌بی‌سی)

“اگر کانادا عرضه ایمن را معرفی کند، قطعاً حتی برای سیاستمداران ما نیز بحثی خواهد بود که واقعاً به حرف های خود گوش دهند و بگویند که شاید ما نیز برای جلوگیری از تکرار اشتباهات قبلی، باید چنین چیزی داشته باشیم.”

مدل پرتغالی

در سال 2001، پرتغال که با بحران مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد هروئین مواجه شد، اولین کشور در جهان شد که داشتن و استفاده از تمام مواد مخدر غیرقانونی را جرم زدایی کرد. مدل آن به جای فرستادن افراد به دادگاه برای نگهداری مواد مخدر، بر آموزش، درمان و کاهش آسیب تمرکز دارد.

نرخ مرگ و میر ناشی از مواد مخدر در پرتغال است چهار برابر کمتر از اروپا طبق گزارش آژانس نظارت بر مواد مخدر این قاره در سال 2017، متوسط ​​​​است.

و این ارقام علیرغم اینکه تمام داروهای کشور از بازار سیاه می آید، است.

دکتر ژوائو گولائو، معمار اصلی مدل جرم زدایی پرتغال و رئیس اداره کل مداخله در رفتارها و وابستگی‌های اعتیاد آور، می‌گوید تا به امروز، فنتانیل به عنوان یک موضوع در آنجا مطرح نشده است، اگرچه احتمالاً فقط موضوع زمان است. .

در نتیجه، مدل عرضه ایمن در حال حاضر بخشی از برنامه نیست.

گولائو گفت: “ما با آنچه که داریم راحت هستیم.” البته، ما آماده نوآوری هستیم، اما این بحث اصلی در مورد چارچوب قانونی مواد مخدر، دغدغه اصلی نیست.»

پرتغال اولین کشوری بود که مواد مخدر را در سال 2001 جرم زدایی کرد. مدل آن شامل عرضه ایمن نیست، در عوض بر کاهش آسیب و درمان تمرکز دارد. در این عکس دوزهای متادون برای بیماران در لیسبون تهیه شده است. (رافائل مارشانته/رویترز)

در عوض، گولائو بر گسترش خدمات کاهش آسیب، مانند سایت‌های بررسی مواد مخدر و مصرف ایمن، که در پرتغال در مراحل ابتدایی خود هستند، متمرکز است.

گولائو در مصاحبه ای از لیسبون، قبل از پرواز به کانادا برای کنفرانسی در این هفته، به سی بی سی نیوز گفت: “من در مرکز شهر ونکوور منابع بیشتری نسبت به آنچه در سراسر کشور داریم دیدم.”

او گفت که پرتغال به دنبال صدور مدل جرم زدایی خود نیست، اما امیدوار است که کشورهای دیگر را برای تکامل ترغیب کند.

“شما در کانادا و آمریکایی‌ها، لحظه‌ای را به سر می‌برید که شبیه اپیدمی هروئین ما در دهه 90 است… به نظر من، این فرصتی برای تغییر اوضاع است.”

منبع امن هروئین

اگرچه سوئیس هنوز مواد مخدر را جرم‌زدایی نکرده است، اما در سال 1994 با تجویز هروئین درجه دارویی برای مصرف‌کنندگان طولانی‌مدت، گامی اساسی در جهت عرضه ایمن برداشت.

مدافعان می گویند که تجویز داروهای با درجه دارویی، همانطور که سوئیس با هروئین انجام می دهد، یکی از مدل های احتمالی عرضه ایمن برای کانادا است. در این عکس، هروئین و کوکائین از یک منبع امن در ونکوور نشان داده شده است. (داریل دایک / روزنامه کانادایی)

نتیجه شد مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد کمترو همچنین کاهش میزان عفونت HIV و هپاتیت C و کاهش جرم و جنایت.

“نتیجه این است: شما مردم در خیابان ندارید [using drugs]شما افرادی را ندارید که در خیابان یا مکان های خصوصی بر اثر مصرف بیش از حد می میرند… و رابطه بسیار خوبی بین مردم وجود دارد. [using drugs] ژان فلیکس ساواری، دبیرکل گروه مطالعات اعتیاد روماند (GREA) در ژنو گفت.

در طول همه‌گیری، این کشور به مردم اجازه داد به جای محدود کردن استفاده از هروئین به سایت‌های تحت نظارت، در خانه از هروئین نسخه‌ای استفاده کنند.

ساواری گفت: «این یک موفقیت بسیار بزرگ بود.

اگرچه افراد بسیار کمتری نسبت به سایر درمان‌ها مانند متادون به هروئین نسخه‌ای دسترسی پیدا می‌کنند، اکنون در سوئیس بحث در مورد گسترش هروئین نسخه‌ای وجود دارد.

از زمان شروع همه گیری، سوئیس اجازه درمان با کمک هروئین را در خانه به جای درمان در کلینیک های تحت نظارت داده است. در این عکس، لوازم پزشکی در یک فضای مصرف امن در لوزان، سوئیس نشان داده شده است. (دنیس بالی‌بوس/رویترز)

ساواری گفت: “هنوز این تفکر اخلاقی وجود دارد که اگر به کسی دارو بدهید، باید زشت باشد… بنابراین ما ترجیح می دهیم متادون – که واقعا برای بدن مضر است – به جای دادن هروئین بدهیم.” از نظر پزشکی بهتر از متادون است.

“این فقط یک دارو است.”

جرم زدایی در جنوب مرز

اگر کانادا می خواهد بداند که جرم زدایی بدون عرضه ایمن مواد مخدر چگونه به نظر می رسد، تنها باید حدود 600 کیلومتری جنوب مرز را ببیند. در مواجهه با افزایش مرگ و میر ناشی از مواد افیونی، اورگان به اولین ایالت ایالات متحده تبدیل شد که مواد مخدر را در سال 2020 پس از یک همه پرسی جرم زدایی کرد.

از آن به بعد، مرگ و میر همچنان در حال افزایش است – همانطور که در کانادا انجام دادند – زیرا عرضه دارو در هر دو کشور سمی تر شده است.

ترا هرست، مدیر اجرایی اتحادیه بازیابی عدالت سلامت اورگان، گفت: «فقط جرم زدایی نمی‌تواند مانع از مرگ افراد در اثر مصرف بیش از حد مواد مخدر شود.

او و دیگر حامیان اصلاح مواد مخدر در اورگان هنوز در حال کار برای اجرای سایت های مصرف ایمن و سایر اقدامات کاهش آسیب هستند که امیدوارند در طول زمان مردم را ایمن تر نگه دارد.

ما در تلاش هستیم تا این مشکلات بزرگ را با این مراحل افزایشی حل کنیم، و گاهی اوقات گام‌های افزایشی تنها چیزی است که می‌توان افراد را به انجام رساند.

اورگان اولین ایالت ایالات متحده بود که مواد مخدر را در سال 2020 جرم زدایی کرد، اما فاقد برخی از اقدامات کاهش آسیب است که قبلاً در کانادا وجود دارد. در این عکس، یک کارگر بهبودی اعتیاد کیت نالوکسان را در دست دارد که برای درمان مصرف بیش از حد مواد افیونی در مک‌مینویل، اوره، در 9 دسامبر 2021 استفاده می‌شود. (اندرو سلسکی/آسوشیتدپرس)

از آنجایی که مواد مخدر خیابانی در هر دو طرف مرز خطرناک‌تر می‌شود، هرست به دقت دنبال می‌کند تا ببیند آیا کانادا – جایی که او بزرگ شده است – به درخواست‌ها برای نوعی عرضه ایمن تنظیم‌شده گوش می‌دهد یا خیر.

او گفت: «وقتی ما شاهد مرگ تعداد زیادی از مردم در حال حاضر هستیم، عرضه ایمن مانند یک گفتگوی مهم به نظر می رسد. و وقتی صحبت از مواد مخدر به میان می‌آید، این احساس بسیار دور از جایی است که بیشتر مردم در آن قرار دارند.»