آخرین مطالب

تفاوت های جمعیت شناختی در تجویز داروهای پیشگیری از سکته مغزی برای بیماران فیبریلاسیون دهلیزی


مطالعه تفاوت‌های جمعیت‌شناختی اجتماعی را در تجویز دارو برای پیشگیری از سکته مغزی برای بیماران فیبریلاسیون دهلیزی نشان می‌دهد.

محققان به نابرابری عمیق در مراقبت از بیماران فیبریلاسیون دهلیزی پی می برند. اعتبار: پولینا تانکیلیویچ

بر اساس مطالعه جدیدی که در بریتانیا انجام شد و در 7 ژوئن در مجله دسترسی آزاد منتشر شد، در تجویز داروهای ضد انعقاد خوراکی برای کاهش خطر سکته در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی نابرابری‌های نژادی و اجتماعی-اقتصادی وجود دارد. PLOS Medicine توسط علی عجب نور از دانشگاه منچستر، انگلستان و همکاران.

فیبریلاسیون دهلیزی (AF) یکی از مهم ترین عوامل خطر برای سکته مغزی در آینده است و درمان انتخابی فعلی داروهای ضد انعقاد خوراکی (OACs) است. با این حال، مطالعات عدم استفاده مکرر از OACs را در بیماران AF گزارش کرده اند. عجب‌نور و همکارانش از سوابق سلامت الکترونیکی از مطب‌های پزشک عمومی در انگلستان استفاده کردند، همانطور که در پایگاه داده‌های تحقیقاتی تحقیقات بالینی انگلستان (CPRD) گزارش شده است تا میزان بروز فیبریلاسیون دهلیزی غیر دریچه‌ای (NVAF) و روند تجویز OAC را تخمین بزنند.

این مطالعه موارد زیر را نشان داد:

  • نرخ بروز NVAF در هر 100000 نفر در سال از 20.8 (95% فاصله اطمینان (CI): 20.4-21.1) در سال 2009 به 25.5 (95% فاصله اطمینان (CI): 25.1-25.9) در سال 2019 افزایش یافت و در بین مردان به طور قابل توجهی بالاتر بود.
  • در میان بیماران NVAF واجد شرایط برای ضد انعقاد، تجویز OAC تقریباً یک چهارم افزایش یافت، از 59.8٪ (95٪ فاصله اطمینان (CI 59.0-60.6) در سال 2009 به 83.2٪ (95٪ فاصله اطمینان (CI): 83.0-83.4) در سال 2019.
  • در مقایسه با بیماران سفیدپوست، بیماران سیاه پوست (OR 0.78، 95% CI 0.65-0.94) و سایر اقلیت های قومی (OR 0.76، 95% CI 0.64-0.91) کمتر احتمال دارد OAC دریافت کنند.
  • بیمارانی که در مناطق محروم زندگی می کنند نیز در مقایسه با بیمارانی که در مناطق محروم زندگی می کنند کمتر احتمال دارد OAC دریافت کنند (OR0.85، 95% CI0.79-0.91).
  • همچنین ارتباطی بین نسخه های OAC و عوامل بالینی از جمله زوال عقل، بیماری کبدی، بدخیمی و سابقه سقوط مشاهده شد.

این مطالعه با این واقعیت محدود شد که داده‌ها به ثبت دقیق شرایط توسط متخصصان سلامت بستگی داشت، و ممکن است عوامل مخدوش‌کننده دیگری در ارتباط با عدم تجویز OACs وجود داشته باشد. با این حال، نویسندگان نتیجه می‌گیرند که عوامل بالینی و جمعیت‌شناختی در تجویز ناکافی OACs نقش دارند.

نویسندگان می‌گویند: «یافته‌های ما نشان می‌دهد که برای بهبود نتایج AF، این نابرابری‌ها باید از طریق مداخلات عادلانه برای بهبود تجویز OAC برای جلوگیری از حوادث سکته مغزی و کاهش مرگ‌ومیر برطرف شوند.»

عجب نور می افزاید: «مطالعه ما نابرابری عمیق مراقبت از بیماران فیبریلاسیون دهلیزی را نشان می دهد.


بیماران قلبی سالخورده با سکته قبلی باید در مورد عود سکته احتیاط بیشتری داشته باشند


اطلاعات بیشتر:
بروز فیبریلاسیون دهلیزی غیر دریچه ای و تجویز ضد انعقاد خوراکی در انگلستان، 2009 تا 2019: یک مطالعه کوهورت. PLoS Medicine (2022). DOI: 10.1371/journal.pmed.1004003

ارائه شده توسط کتابخانه عمومی علوم

نقل قول: نابرابری‌های اجتماعی جمعیت‌شناختی در تجویز داروهای پیشگیری از سکته مغزی برای بیماران فیبریلاسیون دهلیزی (2022، 7 ژوئن) در 7 ژوئن 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-06-sociodemographic-disparities-medications-atrial-fibrillation بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.