آخرین مطالب

محققان نقش رژیم های کم کربوهیدرات و کم قند را در پیشگیری از بیماری کلیه پلی کیستیک بررسی می کنند


کتوژنیک

اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی

تیم توماس ویمبز، بیوشیمیدان دانشگاه کالیفرنیا سانتا باربارا، نتایج یک مطالعه بالینی را منتشر کرد که اولین نشانه ای را نشان می دهد که رژیم های کتوژنیک ممکن است در بیماران مبتلا به بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD) ایمن و موثر باشد. ایده استفاده از چنین رژیم‌هایی از آزمایشی بر روی موش که چندین سال پیش انجام شد، نشأت گرفت که Weimbs در آن زمان انتظار نداشت. اما این کار را کرد. دادن غذای کمتر به موش های آزمایشگاهی که ژنوم آنها برای دادن PKD به آنها دستکاری شده بود، منجر به بهبود گسترده بیماری کلیوی آنها شد. پس از آن، تیم Weimbs به شناسایی مکانیسم اثر خیره کننده پرداختند و دریافتند که این حالت متابولیکی کتوز است.

قرار دادن حیوانات آزمایشگاهی به کتوز با استفاده از رژیم‌های کتوژنیک، روزه‌داری متناوب، یا تجویز کتون بتا هیدروکسی بوتیرات (BHB) همگی همین اثر را ایجاد کردند. نتیجه آنقدر واضح بود که محققان مجبور شدند ژنوتیپ حیوانات را دوبار بررسی کنند تا مطمئن شوند اشتباهی مرتکب نشده اند. اما اینجا بود: کتوز، پاسخ روزه‌داری که اساس رژیم‌های غذایی رایج نیز هست، در واقع کیست‌های کلیه را در حیوانات کوچک می‌کرد.

ویمبز گفت: «یافته‌های ما تأثیر زیادی داشت. آنها سروصدای زیادی در زمین به پا کردند. در واقع آنقدر بزرگ است که بسیاری از بیماران مبتلا به PKD شروع به پیروی از رژیم‌های غذایی کتوژنیک کرده و تلاش می‌کنند تا بیماری خود را کاهش دهند یا حتی بهبود بخشند که شامل کیست‌های دردناک و پر از مایع در کلیه‌ها می‌شود و میلیون‌ها نفر را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می‌دهد و عملکرد اندام‌ها را مختل می‌کند و اغلب اوقات. نیاز به دیالیز در مراحل بعدی بیماری.

اکنون، در اولین مطالعه ای که در نوع خود ظاهر می شود مجله کلیه بالینیویمبز و همکارانش نگاهی دقیق‌تر به تجربیات زندگی واقعی گروهی از بیماران مبتلا به PKD اتوزومال غالب (شکل رایج‌تر) که مداخلات رژیم غذایی کتوژنیک را انجام داده‌اند، دارند. این تلاشی است برای به دست آوردن تصویری واضح تر از اینکه چگونه می توان از رژیم های کتوژنیک و با محدودیت زمانی برای مدیریت این بیماری استفاده کرد.

نتیجه گیری آنها؟ به گفته محققان، مداخلات رژیم غذایی کتوژنیک “ممکن است برای بیماران PKD اتوزومال غالب ایمن، امکان پذیر و بالقوه مفید باشد.”

رژیم غذایی به عنوان درمان

ویمبز گفت: بیماری کلیه پلی کیستیک یک بیماری نسبتاً شایع است. آمار مؤسسه ملی بهداشت نشان می دهد که این بیماری بیش از نیم میلیون نفر را در ایالات متحده تحت تأثیر قرار می دهد.

در عین حال، Weimbs اضافه کرد، رژیم‌های کتوژنیک سال‌هاست که در میان جمعیت عمومی محبوب بوده‌اند. این رژیم‌ها که به‌طور گسترده به‌عنوان «کتو» و «روزه‌داری متناوب» شناخته می‌شوند، با محدود کردن کربوهیدرات‌ها و قندها – منابع انرژی مورد نیاز بدن – واکنش روزه‌داری را تحریک می‌کنند. در نتیجه، بدن برای انرژی به چربی‌ها روی می‌آورد، آنها را به کتون و اسیدهای چرب تجزیه می‌کند و جایگزین گلوکز می‌شود (که نقش زیادی در ایجاد کیست‌های کلیه دارد).

Weimbs گفت: “بنابراین ما تعجب کردیم که آیا گروهی از افراد مبتلا به بیماری کلیه پلی کیستیک وجود دارند که قبلاً با رژیم های کتوژنیک آزمایش کرده اند؟ به نظر می رسید که افراد زیادی وجود داشته باشند.”

و وجود داشت. تیمی که شامل سباستین استرابل، نفرولوژیست و تحقیقات فوق دکترا در آزمایشگاه Weimbs و سایر محققان از UCSB، دانشگاه کلن و سازمان حمایت از PKD آلمان PKD Familiäre Zystennieren eV بود، 131 بیمار ADPKD را که کتوژنیک یا کتوژنیک انجام داده بودند، استخدام کردند. رژیم های غذایی با محدودیت زمانی به طور متوسط ​​به مدت شش ماه. آنها از طریق تلفن با پاسخ دهندگان مصاحبه کردند و در مورد تجربیات آنها در مورد امکان سنجی، تغییرات در شرایط سلامت موجود، عملکرد کلیه و نگرانی های ایمنی سؤالاتی پرسیدند.

ویمبز گفت: «ایمنی یکی از نتایج مهمی بود که می‌خواستیم درباره آن بدانیم. “اغلب، اگر پزشک “رژیم غذایی کتوژنیک” را بشنود، “کتوز” را با “کتواسیدوز” که در واقع یکی از عوارض دیابت است اشتباه می گیرند. شما نمی خواهید کتواسیدوز داشته باشید؛ این می تواند خطرناک باشد. فرآیند فیزیولوژیکی که ربطی به کتواسیدوز ندارد.”

Weimbs از نتایج گزارش شده از نظرسنجی ها “در واقع بسیار مثبت” شگفت زده شد. او گفت: «تقریباً از واضح بودن این داده‌ها متحیر شدم.

بر اساس این مطالعه، در مجموع 86 درصد از شرکت کنندگان گزارش دادند که مداخلات غذایی سلامت کلی آنها را بهبود می بخشد. علاوه بر این، 67 درصد از افراد مورد بررسی بهبودهایی را در مسائل بهداشتی مرتبط با ADPKD توصیف کردند، در حالی که 64 درصد بهبود در فشار خون را گزارش کردند. 90٪ کامل کاهش وزن قابل توجهی را مشاهده کردند، و 92٪ مداخلات را عملی گزارش کردند، اگرچه 53٪ از رژیم غذایی خود استراحت کردند، اغلب به دلیل مشکلات عملی.

در همین حال، 66٪ عوارض جانبی مربوط به رژیم های غذایی را گزارش کردند – “کتو آنفولانزا”، گرسنگی و خستگی شایع ترین آنها بود – اما بیشتر آنها با گذشت زمان فروکش کردند. بیست و دو شرکت‌کننده (حدود 14%) تغییراتی را گزارش کردند که نگرانی‌های ایمنی را با پزشکانشان افزایش داد: معمولاً سطح کلسترول را افزایش می‌داد. بیمارانی که تحت رژیم کتوژنیک قرار می‌گیرند این را بیشتر از افرادی که تحت رژیم‌های غذایی با محدودیت زمانی قرار می‌گیرند، گزارش کردند. طبق این مطالعه، این افزایش‌ها یک «اثر گزارش‌شده و ضروری» مداخلات غذایی کتوژنیک است، با توجه به کاهش ذخایر چربی در بدن برای انرژی و «نشان داده شده است که با گذشت زمان دوباره عادی می‌شوند».

سایر مشکلات گزارش شده، از جمله سنگ کلیه (یک شرکت کننده) و افزایش کراتینین سرم (دو شرکت کننده) نیز بخشی از روند بیماری PKD هستند. با این وجود، به گفته محققان، برای بیماران مبتلا به PKD که از مداخلات غذایی کتوژنیک استفاده می کنند، مهم است که این کار را تحت نظارت پزشکان انجام دهند.

Weimbs در حال حاضر با یک تیم تحقیقاتی بالینی در آلمان همکاری می‌کند تا یک آزمایش آزمایشی را انجام دهد که رژیم‌های کتوژنیک را با روزه‌داری متناوب در افراد مبتلا به ADPKD مقایسه می‌کند تا داده‌ها را در یک محیط ساختاریافته‌تر جمع‌آوری کند و یک کارآزمایی بالینی جامع‌تر طراحی کند.

او گفت: “هدف انجام آزمایشی بزرگتر است که امیدواریم یک بار برای همیشه اثرات رژیم های کتوژنیک بر PKD را مشخص کند.”

در همین حال، تیم تحقیقاتی با گروهی از متخصصان تغذیه در ایالات متحده برای ارزیابی اثرات برنامه “Ren.Nu”، یک برنامه آموزشی از راه دور برای بیمارانی که علاقه مند به یادگیری رژیم غذایی کتوژنیک ایمن برای کلیه و گیاه متمرکز هستند، همکاری می کنند. تغییر سبک زندگی این برنامه توسط غذای پزشکی جدید KetoCitra پشتیبانی می شود. نتایج بالینی با همکاری دانشگاه تورنتو در یک کارآزمایی بالینی که انتظار می‌رود اواخر امسال انجام شود، ارزیابی خواهد شد.

این سفر کاملاً برای ویمبز بوده است، که دهه‌ها تلاش کرده است تا علت و مکانیسم‌های PKD را کشف کند، به این امید که راهی برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، که به‌طور وسوسه‌انگیز به نظر می‌رسد، نزدیک باشد.

او گفت: «به عنوان یک محقق علوم پایه، چیزی را کشف می‌کنیم، مقاله منتشر می‌کنیم، به سراغ موضوع بعدی می‌رویم. “اما به ندرت اتفاق می افتد که چیزی منجر به ترجمه به کلینیک توسط همان افراد شود. من را بسیار هیجان زده می کند که بتوانیم آن را تا آخر راه بیاوریم.”


معکوس کننده بیماری کلیه پلی کیستیک


اطلاعات بیشتر:
آلبرت سی ام اونگ و همکاران، آیا مداخلات غذایی کتوژنیک می‌تواند پیشرفت بیماری را در ADPKD کند کند: آنچه می‌دانیم و آنچه نمی‌دانیم، مجله کلیه بالینی (2022). DOI: 10.1093/ckj/sfac103

ارائه شده توسط دانشگاه کالیفرنیا – سانتا باربارا

نقل قول: محققان نقش رژیم های کم کربوهیدرات و کم قند را در پیشگیری از بیماری کلیه پلی کیستیک بررسی می کنند (2022، 7 ژوئن) بازیابی شده در 7 ژوئن 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-06-role-low-carb -کم قند-رژیم-warding.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.