آخرین مطالب

مطالعه نشان می دهد که تحریک ترانس جمجمه فشار خون را در بیماران مبتلا به فشار خون مقاوم کاهش می دهد


فشار خون

اعتبار: دامنه عمومی Pixabay/CC0

بر اساس مطالعه‌ای که اخیراً در مقاله‌ای منتشر شده، بسیاری از گروه‌های تحقیقاتی در تلاش هستند تا راه‌حل‌های غیردارویی برای کمک به کنترل فشار خون بالا مقاوم پیدا کنند و تحریک جریان مستقیم ترانس کرانیال (tDCS) می‌تواند یک گزینه باشد. مرزها در پزشکی قلب و عروق.

فشار خون مقاوم یا مقاوم به فشار خون بالایی است که به درمان پزشکی تهاجمی پاسخ نمی دهد، که به عنوان تجویز روزانه حداقل سه دسته از داروهای ضد فشار خون (از جمله یک دیورتیک) با حداکثر دوزهای قابل تحمل تعریف می شود. بیماران مبتلا به این بیماری در معرض خطر بالای عوارض قلبی عروقی از جمله سکته مغزی و نارسایی قلبی هستند.

در دانشکده تربیت بدنی دانشگاه کامپیناس (FEF-UNICAMP) در ایالت سائوپائولو، برزیل، محققان اثرات یک جلسه (تحریک حاد) یا ده جلسه tDCS بر فشار خون محیطی و مرکزی را در 13 داوطلب مبتلا به مقاومت مورد ارزیابی قرار دادند. فشار خون. شش ماه قبل از شروع کارآزمایی، بیماران از نظر پایبندی به درمان دارویی، که در طول مطالعه حفظ شد، همچنین وزن بدن، قد و فشار خون در حالت استراحت، و سایر شرایط بالینی که می‌توانند بر فشار خون تأثیر بگذارند، ارزیابی شدند.

“به دنبال تحریک حاد، فشار سیستولیک 24 ساعته اندازه گیری شده با نظارت سرپایی در برخی از بیماران 15 میلی متر جیوه کاهش یافت. [millimeters of mercury]. برونو رودریگز، محقق اصلی این مطالعه به Agência FAPESP گفت: کاهش این میزان به طور قابل توجهی خطر قلبی عروقی را کاهش می دهد.

با مدرک اول تربیت بدنی، Ph.D. رودریگز در فیزیوپاتولوژی و فلوشیپ فوق دکترا در رشته قلب و عروق در موسسه قلب (InCor) دانشکده پزشکی دانشگاه سائوپائولو (FM-USP) در حال حاضر استاد دانشگاه FEF-UNICAMP است.

او گفت: “این یک مطالعه کوچک بود و تحقیقات قوی تری مورد نیاز است.” با شواهد بیشتری برای تأیید یافته‌های ما، می‌توان به tDCS به عنوان درمان اورژانسی برای بیماران بحران فشار خون بالا فکر کرد.»

تحمل

نتایج کارآزمایی بالینی همچنین نشان داد که دوره طولانی‌تر tDCS فشار خون بازویی را کاهش نداد، بر روی شریان بازویی در مطب اندازه‌گیری شد و به مدت 24 ساعت تحت نظر بود. رودریگز گفت: “یک توضیح احتمالی این است که تحریک برای ده روز متوالی منجر به سطح بالاتری از تحمل شد و فقط در ابتدا موثر بود و فشار خون پس از آن دوباره افزایش یافت.”

تحقیقات قبلی که توسط این گروه انجام شد و همچنین توسط FAPESP پشتیبانی شد، پتانسیل tDCS را به عنوان روشی برای تعدیل کنترل سیستم عصبی خودمختار و کاهش فشار خون در بیماران مبتلا به فشار خون خفیف تا متوسط ​​نشان داد. این به امکان استفاده از آن برای درمان فشار خون بالا اشاره کرد.

مطالعه اخیر گزارش شده دوسوکور و تصادفی بود، به این معنی که بیماران به طور تصادفی به گروه‌هایی تقسیم شدند و نه آنها و نه محققان نمی‌دانستند چه نوع درمانی دریافت کرده‌اند. همچنین یک متقاطع بود، نوعی کارآزمایی بالینی که در آن همه شرکت‌کنندگان دو یا چند درمان مشابه را دریافت می‌کنند، اما به ترتیبی متفاوت، بسته به گروهی که به‌طور تصادفی به آن اختصاص داده شده‌اند.

در هر دو پروتکل حاد و طولانی تر، اثرات جلسات 20 دقیقه ای tDCS واقعی و ساختگی مقایسه شد. بیمارانی که به طور تصادفی برای تحریک ساختگی انتخاب شدند، تنها در سه دقیقه اول جریان الکتریکی دریافت کردند، در درمان ساختگی به مدت 17 دقیقه با الکترودهای روی پوست خود باقی ماندند، در حالی که بقیه 20 دقیقه کامل تحریک شدند. پس از یک هفته استراحت، همه آنها در ده جلسه متوالی ارائه شدند. پس از یک استراحت دیگر، کسانی که درمان ساختگی دریافت کرده بودند، تحت درمان کامل قرار گرفتند و بالعکس.

محققان همچنین اثرات tDCS را بر روی سیستم عصبی خودمختار (که عملکردهایی مانند تنفس، گردش خون، دما و هضم را کنترل می‌کند و شامل سیستم‌های سمپاتیک و پاراسمپاتیک است) و نشانگرهای زیستی مرتبط با فشار خون، مانند کورتیزول، نورآدرنالین، اندازه‌گیری کردند. استیل کولین استراز و سیتوکین ها.

بیش فعالی سیستم عصبی سمپاتیک (مسئول پاسخ به خطر یا استرس، از جمله ضربان قلب، فشار خون و تعداد تنفس بالاتر) یکی از علل اصلی فشار خون بالا در نظر گرفته می شود و نقش مهمی در فشار خون بالا دارد. در بیماران مبتلا به این اختلال، با خطر آریتمی، انقباض عروق، و بازسازی عروق خونی و قلب همراه است. فعال شدن سیستم عصبی پاراسمپاتیک (مسئول آرام کردن پاسخ های بدن هنگام استراحت یا تغذیه) با بهبود عملکرد قلب، کاهش فشار خون و التهاب کمتر مرتبط است.

این مطالعه با مشارکت هیتور مورنو جونیور، سرپرست کلینیک فشار خون مقاوم در دانشکده علوم پزشکی UNICAMP انجام شد.

محققان اذعان کردند که برخی از اثرات tDCS نیازمند مطالعه بیشتر است. “تحریک حاد و طولانی تر باعث کاهش تعدیل توسط سیستم عصبی سمپاتیک و تقویت واگ می شود. [parasympathetic] رودریگز گفت: «این یافته‌ها ممکن است با افزایش سطح یک سیتوکین ضد التهابی در پلاسمای خون، مانند اینترلوکین 10، مرتبط باشد.» سیتوکین‌ها پروتئین‌هایی هستند که توسط سلول‌های سیستم ایمنی ترشح می‌شوند.

گام بعدی این است که بفهمیم آیا tDCS می تواند مستقیماً سیستم عصبی خودمختار را تعدیل کند یا خیر.


تحریک مغز برای افسردگی بهتر از اسیتالوپرام نیست


اطلاعات بیشتر:
برونو رودریگز و همکاران، پاسخ‌های اتونومیک و همودینامیک حاد و کوتاه‌مدت به تحریک جریان مستقیم ترانس کرانیال در بیماران مبتلا به فشار خون مقاوم، مرزها در پزشکی قلب و عروق (2022). DOI: 10.3389/fcvm.2022.853427

ارائه شده توسط Agência FAPESP

نقل قول: این مطالعه نشان می‌دهد که تحریک جمجمه‌ای فشار خون را در بیماران مبتلا به فشار خون مقاوم کاهش می‌دهد (2022، 7 ژوئن) بازیابی شده در 7 ژوئن 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-06-transcranial-lowers-blood-pressure-patients.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.