آخرین مطالب

خطر ابتلا به عفونت COVID-19 پس از واکسیناسیون در میان افراد مبتلا به HIV بیشتر است


کووید

اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی

بر اساس یافته‌های مطالعه‌ای که توسط محققان دانشکده بهداشت عمومی جانز هاپکینز بلومبرگ انجام شد، افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی در مقایسه با افراد بدون HIV، پس از واکسیناسیون، نسبت به افراد بدون اچ‌آی‌وی، میزان پیشرفت عفونت‌های کووید-19 بالاتری دارند.

در این مطالعه، محققان سوابق بهداشتی ناشناس را در بین نزدیک به 114000 نفر که به طور کامل با دو دوز واکسن mRNA یا یک دوز واکسن ناقل ویروسی J&J از 30 ژوئن 2021 تا 31 دسامبر 2021 واکسینه شده بودند، تجزیه و تحلیل کردند. مقایسه با دریافت کنندگان و بدون واکسن محققان دریافتند HIV، احتمال مثبت شدن نتیجه آزمایش SARS-CoV-2 یا تشخیص COVID-19 طی 9 ماه پس از واکسیناسیون کامل، هرچند کم، در میان افراد مبتلا به HIV 28 درصد بیشتر است. خطر ابتلا به عفونت اولیه در طول دوره مورد بررسی برای گروه غیر HIV 3.8 درصد و برای گروه HIV 4.4 درصد بود.

نتایج در 7 ژوئن منتشر می شود شبکه JAMA باز است.

کری آلتوف، نویسنده ارشد این مطالعه، دکترا، استادیار دانشگاه، می‌گوید: «این یافته‌ها باید همه افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی را در مورد خطر بیشتر پیشرفت کووید-19 آگاه کند و می‌تواند توصیه‌های رسمی در مورد واکسیناسیون کووید-19 برای افراد مبتلا به HIV را ارائه دهد.» گروه اپیدمیولوژی مدرسه بلومبرگ.

مقامات بهداشت عمومی از زمان شروع همه‌گیری نگرانی‌هایی در مورد افزایش بالقوه خطر COVID-19 در میان افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، از جمله مبتلایان به HIV داشتند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها در حال حاضر توصیه می کند که افرادی که “به طور متوسط ​​یا شدید نقص ایمنی دارند” – دسته ای که شامل افراد مبتلا به HIV می شود که درمان نشده اند یا تعداد سلول های T CD4 پایینی دارند.

برای مطالعه خود، آلتوف و همکارانش داده های سطح فردی را از چهار سیستم بهداشتی در ایالات متحده جمع آوری کردند تا یک جمعیت مورد مطالعه به نام گروه اپیدمیولوژی کرونا-ویروس عفونی (CIVET) ایجاد کنند. گروه CIVET شامل سوابق شناسایی نشده از بیمه‌گران بهداشت خصوصی، سیستم مراقبت‌های بهداشتی امور جانبازان و یک سیستم بهداشتی وابسته به دانشگاه است. بیماران در جمعیت مورد مطالعه قبل از همه‌گیری کووید-19 از شرایط مختلف مراقبت می‌کردند. محققان سوابق 113994 نفر را که تا 30 ژوئن 2021 به طور کامل واکسینه شده بودند مورد بررسی قرار دادند. آنها میزان ابتلای دو گروه به SARS-CoV-2 را در طی 9 ماه اول پس از واکسیناسیون یا تا 31 دسامبر 2021 مقایسه کردند، هر کدام که زودتر اتفاق بیفتد.

نرخ پیشرفت – 3.8 درصد برای گروه غیر HIV و 4.4 درصد برای گروه HIV – بسیار کمتر از نرخ COVID-19 در افراد واکسینه نشده است، که نشان دهنده اثر محافظتی قوی واکسیناسیون است. با این حال، تجزیه و تحلیل نشان داد که پس از تعدیل تفاوت بین گروه ها، خطر کلی ابتلا به عفونت در گروه HIV در مقایسه با گروه غیر HIV 28 درصد بیشتر بود.

علاوه بر این، این مطالعه افزایش خطر پیشرفت را با افزایش سرکوب سیستم ایمنی نشان داد که از طریق کاهش تعداد CD4 اندازه‌گیری می‌شود. افراد مبتلا به شمارش CD4 که نشانه سرکوب متوسط ​​سیستم ایمنی در افراد مبتلا به HIV است – در سلول های 200-350 در میلی متر3 محدوده – از نظر آماری افزایش معنی داری در خطر پیشرفت در مقایسه با افراد بدون HIV داشت. آلتوف می‌گوید این نشان می‌دهد که افراد مبتلا به HIV و سرکوب سیستم ایمنی متوسط ​​ممکن است لازم باشد در دستورالعمل‌های CDC برای دوزهای اضافی واکسن در سری واکسیناسیون اولیه گنجانده شوند.

این مطالعه می‌گوید: «سیاست‌گذارانی که دستورالعمل‌ها را ایجاد می‌کنند باید مزایا و خطرات دوز اضافی واکسن را در سری اولیه نه تنها برای افراد مبتلا به HIV شدید یا درمان‌نشده، بلکه شامل افرادی که دارای سرکوب سیستم ایمنی متوسط ​​یا حتی همه افراد مبتلا به HIV هستند، در نظر بگیرند. نویسنده اول سالی کوبرن دکترای تخصصی، دانشجوی فوق دکترا در بخش اپیدمیولوژی دانشکده بلومبرگ.

آلتوف و همکارانش مطالعه‌ای را دنبال می‌کنند تا مشخص کنند که آیا افراد واکسینه شده با اچ‌آی‌وی، نه تنها نرخ پیشرفت عفونت بالاتری دارند، بلکه نرخ بستری شدن در بیمارستان بعد از عفونت اولیه نیز بالاتر است.

«تجزیه و تحلیل پیشرفت‌های پس از واکسیناسیون عفونت‌های COVID-19 در میان بزرگسالان مبتلا به HIV در ایالات متحده» توسط سالی کابرن، الیزابت هیومز، راینل لانگ، کامرون استوارت، برنا هوگان، کلی گبو، سونیا ناپرونیک، جسی ادواردز، لیندزی نوشته شده است. براون، لزلی پارک، امی جاستیس، کرشا گوردون، مایکل هوربرگ، جولیا سرتا، اریک واتسون، سلینا جفرسون، مایکل سیلوربرگ، جاک اسکاربینسکی، وندی لیدن، کارولین ویلیامز و کری آلتوف.


مطالعه نشان می‌دهد که عفونت‌های جدید COVID-19 بیشتر اتفاق می‌افتد و در افراد دارای نقص ایمنی شدیدتر است


اطلاعات بیشتر:
تجزیه و تحلیل پیشرفت های پس از واکسیناسیون عفونت های COVID-19 در میان بزرگسالان مبتلا به HIV در ایالات متحده، شبکه JAMA باز است (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.15934

ارائه شده توسط دانشکده بهداشت عمومی بلومبرگ دانشگاه جان هاپکینز

نقل قول: خطر پیشرفت عفونت COVID-19 پس از واکسیناسیون در میان افراد مبتلا به HIV بیشتر است (2022، 7 ژوئن) بازیابی شده در 7 ژوئن 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-06-breakthrough-covid-infection-vaccination-higher .html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.