آخرین مطالب

بازگشت کووید-19 پس از مصرف پاکلووید احتمالاً به دلیل قرار گرفتن در معرض کافی دارو است


بازگشت کووید-19 پس از مصرف پاکلووید احتمالاً به دلیل قرار گرفتن در معرض کافی دارو است

سلول های اپیتلیال ریه انسان (آبی) آلوده به ویروس SARS-CoV-2 BA.2 (قرمز) جدا شده از بیمار مبتلا به کووید-19 پس از درمان Paxlovid. اعتبار: UC San Diego Health Sciences

Paxlovid داروی خوراکی پیشرو برای پیشگیری از موارد شدید COVID-19 در افراد در معرض خطر است. با این حال، علائم در برخی از بیماران پس از تکمیل درمان بازگشت، و باعث شد که مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) یک توصیه بهداشتی در مورد این به اصطلاح “بازگشت کووید-19” صادر کنند.

در یک مطالعه منتشر شده در 20 ژوئن 2022 در بیماری های عفونی بالینیمحققان دانشکده پزشکی دانشگاه کالیفرنیا سن دیگو یکی از این بیماران را ارزیابی کردند و دریافتند که عود علائم آنها به دلیل ایجاد مقاومت در برابر دارو یا نقص ایمنی در برابر ویروس نیست. در عوض، به نظر می‌رسد که بازگشت کووید-19 در نتیجه قرار گرفتن در معرض ناکافی با دارو بوده است.

پس از یک کارآزمایی بالینی نشان داد که Paxlovid می تواند خطر بستری شدن در بیمارستان و مرگ ناشی از COVID-19 را تا 89 درصد کاهش دهد، این دارو تحت مجوز استفاده اضطراری از سازمان غذا و داروی ایالات متحده در دسامبر 2021 در دسترس قرار گرفت.

این درمان شامل دو دارو – nirmatrelvir و ritonavir – است که با مسدود کردن آنزیمی که به ویروس اجازه تکثیر در بدن را می‌دهد، SARS-CoV-2 را سرکوب می‌کنند. مصرف آن در خانه در مقایسه با داروهایی مانند رمدسیویر که نیاز به تزریق داخل وریدی دارند، راحت تر است. درمان باید طی پنج روز پس از شروع علائم شروع شود و دو بار در روز به مدت پنج روز متوالی مصرف شود.

تیم تحقیقاتی به سرپرستی نویسنده ارشد دیوی ام. اسمیت، MD، رئیس بیماری‌های عفونی و بهداشت عمومی جهانی در دانشکده پزشکی UC San Diego و متخصص بیماری‌های عفونی در UC San Diego Health، تلاش کردند تا علل کووید را بهتر درک کنند. 19 ریباند پس از درمان پاکلووید.

آنها ابتدا ویروس SARS-CoV-2 BA.2 را از یک بیمار مبتلا به کووید-19 جدا کردند و آزمایش کردند که آیا مقاومت دارویی در آن ایجاد شده است یا خیر. آنها دریافتند که پس از درمان Paxlovid، ویروس همچنان به دارو حساس است و هیچ جهش مرتبطی که اثربخشی دارو را کاهش دهد، نشان نداد.

Aaron F. Carlin، نویسنده اول، دکتر، دکترا، استادیار دانشگاه UC San Diego گفت: “نگرانی اصلی ما این بود که کروناویروس ممکن است مقاومت در برابر Paxlovid ایجاد کند، بنابراین یافتن اینکه اینطور نیست یک آرامش بزرگ بود.” مدرسه پزشکی.

تیم در مرحله بعد از پلاسمای بیمار نمونه برداری کردند تا ایمنی آنها را در برابر SARS-CoV-2 آزمایش کنند. آنتی‌بادی‌های بیمار همچنان در ممانعت از ورود ویروس و عفونت سلول‌های جدید مؤثر بودند، و این نشان می‌دهد که فقدان ایمنی ناشی از آنتی‌بادی نیز دلیل علائم عودکننده بیمار نیست.

نویسندگان گفتند که بازگشت مجدد علائم COVID-19 پس از پایان درمان با Paxlovid به احتمال زیاد به دلیل قرار گرفتن در معرض ناکافی دارو است: مقدار کافی از دارو به سلول های آلوده نمی رسید تا همه تکثیر ویروسی را متوقف کند. آنها پیشنهاد کردند که این ممکن است به این دلیل باشد که دارو در برخی افراد سریعتر متابولیزه می شود یا اینکه دارو باید در طول مدت درمان طولانی تری تحویل داده شود.

کارلین گفت در آینده امیدوار است که پزشکان بتوانند آزمایش کنند که آیا بیماران به مدت طولانی‌تری از درمان با پاکلووید نیاز دارند یا ممکن است با ترکیبی از داروها درمان شوند. در این بین، کاربران Paxlovid باید از احتمال بازگشت علائم آگاه باشند و در صورت بازگشت علائم، آماده استفاده مجدد از ماسک و قرنطینه باشند.

تحقیقات بیشتر برای اندازه‌گیری میزان بازگشت مجدد، تعداد بیمارانی که بیشتر مستعد ابتلا هستند و اینکه آیا علائم برگشتی می‌تواند منجر به بیماری شدیدتر شود، ضروری است.

اسمیت گفت: “هدف Paxlovid جلوگیری از بیماری های جدی و مرگ است و تا کنون هیچ فردی که دوباره بیمار شده نیاز به بستری شدن در بیمارستان نداشته است، بنابراین هنوز کار خود را انجام می دهد.” ما فقط باید درک کنیم که چرا بازگشت مجدد در برخی از بیماران اتفاق می افتد و در برخی دیگر اتفاق نمی افتد. تحقیقات بیشتری برای کمک به ما در تنظیم برنامه های درمانی در صورت لزوم مورد نیاز است.


مصرف Paxlovid برای COVID-19: انتظار چه چیزی است


اطلاعات بیشتر:
Aaron F Carlin و همکاران، ویژگی‌های ویروسی و ایمونولوژیک بازگشت مجدد COVID-19 پس از درمان Nirmatrelvir/Ritonavir، بیماری های عفونی بالینی (2022). DOI: 10.1093/cid/ciac496

ارائه شده توسط دانشگاه کالیفرنیا – سن دیگو

نقل قول: بازگشت کووید-19 پس از مصرف Paxlovid احتمالاً به دلیل قرار گرفتن در معرض کافی دارو (2022، 21 ژوئن) در 21 ژوئن 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-06-covid-rebound-paxlovid-due-insufficient.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.