محققان آزمایش خون را برای پیش بینی خطر ابتلا به سرطان کبد ایجاد کردند

تخمین زده می شود که یک چهارم بزرگسالان در ایالات متحده به بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) مبتلا هستند، چربی اضافی در سلول های کبدی که می تواند باعث التهاب مزمن و آسیب کبدی شود و خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهد. اکنون، محققان دانشگاه UT Southwestern یک آزمایش خون ساده برای پیش‌بینی اینکه کدام بیماران NAFLD بیشتر در معرض ابتلا به سرطان کبد هستند، توسعه داده‌اند.

یوجین هوشیدا، MD Ph.D.، دانشیار پزشکی داخلی در بخش بیماری های گوارشی و کبدی در UTSW، گفت: «این آزمایش به ما امکان می دهد به طور غیرتهاجمی شناسایی کنیم که چه کسانی باید با سونوگرافی های منظم برای غربالگری سرطان کبد از نزدیک دنبال شوند. عضو مرکز جامع سرطان هارولد سی. سیمونز و نویسنده ارشد مقاله منتشر شده در پزشکی ترجمه علوم.

NAFLD به سرعت به عنوان یک عامل اصلی بیماری مزمن کبد در ایالات متحده در حال ظهور است. با افزایش نرخ چاقی و دیابت، انتظار می رود میزان بروز آن همچنان در حال رشد باشد. مطالعات نشان داده است که افراد مبتلا به NAFLD تا هفده برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان کبد هستند. برای بیماران NAFLD که اعتقاد بر این است که بیشتر در معرض خطر سرطان هستند، پزشکان یک برنامه غربالگری سخت را توصیه می کنند که شامل سونوگرافی کبد هر شش ماه یکبار باشد. اما تعیین دقیق اینکه کدام بیماران در این گروه قرار دارند چالش برانگیز است و معمولاً شامل بیوپسی های تهاجمی است.

نائوتو فوجی‌وارا، MD، Ph.D.، دانشمند تحقیقاتی در آزمایشگاه هوشیدا، و همکارانش به این فکر افتادند که آیا نمونه‌های خونی از بیماران NAFLD می‌تواند افرادی را که در معرض بالاترین خطر سرطان کبد (HCC)، شایع‌ترین شکل سرطان کبد هستند، نشان دهد. در مطالعه جدید، آنها نمونه‌هایی از 409 بیمار NAFLD را تجزیه و تحلیل کردند تا مجموعه‌ای از 133 ژن را نشان دهند که در سطوح بالاتر یا پایین‌تر از حد متوسط ​​در کبد بیماران مبتلا به HCC در طی یک دوره پیگیری 15 ساله بیان می‌شدند. سپس بیماران بر اساس میزان بیان این ژن ها به گروه های پرخطر و کم خطر تقسیم شدند. بیش از 15 سال پس از نمونه برداری، 22.7٪ از افرادی که در گروه پرخطر قرار داشتند به HCC تشخیص داده شدند در حالی که هیچ بیمار در گروه کم خطر تشخیص داده نشد.

دکتر هوشیدا، مدیر برنامه تحقیقاتی ترجمه تومور کبدی UTSW، گفت: «این آزمایش مخصوصاً برای اینکه به ما بگوید چه کسانی در آن گروه کم خطر هستند خوب بود. اکنون با اطمینان بیشتری می توانیم بگوییم که این بیماران نیازی به پیگیری دقیق ندارند.

محققان همچنین پانل ژنی کبد را به چهار پروتئین تبدیل کردند که سطح آنها را می‌توان در نمونه‌های خون اندازه‌گیری کرد تا ارزیابی خطر آسان‌تر شود. هنگامی که بیماران بر اساس این پروتئین ها به گروه های پرخطر و کم خطر تقسیم شدند، 37.6 درصد از بیماران در گروه پرخطر در طول دوره پیگیری 15 ساله با HCC تشخیص داده شدند در حالی که هیچ بیمار در گروه کم خطر تشخیص داده نشد. تشخیص داده شد.

بیشتر ژن‌ها و پروتئین‌هایی که پیش‌بینی‌کننده خطر HCC هستند، مولکول‌های ایمنی و التهابی بودند که به اهمیت التهاب در ایجاد HCC اشاره می‌کند. علاوه بر این، محققان نشان دادند که سطوح مولکول‌ها همراه با درمان‌های شناخته شده برای کاهش التهاب کبد و خطر HCC، از جمله جراحی چاقی، داروهای کلسترول، و ایمونوتراپی تغییر می‌کند.

دکتر هوشیدا گفت: «این بدان معناست که ما واقعاً می‌توانیم از این پانل‌های مولکول‌ها برای ردیابی عملکرد بیماران در طول زمان یا اطلاع از اثربخشی احتمالی مداخلات پزشکی برای کاهش خطر سرطان کبد استفاده کنیم.» به عنوان مثال، آزمایش خون پروتئین، با نام PLSec-NAFLD، در حال حاضر برای نظارت بر اثربخشی یک داروی کلسترول در کاهش خطر سرطان کبد در یک کارآزمایی بالینی در حال انجام استفاده می شود.

تیم دکتر هوشیدا در حال برنامه ریزی برای ادامه ارزیابی کاربرد PLSec-NAFLD در گروه های بزرگتری از بیماران در سراسر جهان است. آنها همچنین می‌گویند که در آینده، آزمایش‌های خون می‌تواند برای اندازه‌گیری خطر سرطان در سایر بیماری‌های اصلی کبد مانند هپاتیت B و بیماری کبدی الکلی ایجاد شود.

سایر محققان UTSW که در این مطالعه مشارکت داشتند عبارتند از: نائوتو کوبوتا، بووانسواری کونرو، سزیا مارکز، آرون جاجوریا، گایاتری پاندا، تونگکی کیان، شیجیا ژو، شیائوچن وانگ، شوانگ لیانگ، ژنیو ژونگ، آمیت سینگال، خورخه ماررو، ایندو رامان، و کوان. -ژن لی.