چرا زمان واکسن کووید بعدی شما بسیار مهم است

زمان واکسن بعدی کووید-19 شما ممکن است مهم تر از همیشه باشد، زیرا زیرشاخه های بسیار مسری Omicron در کانادا در حال افزایش هستند و کاهش مصونیت نسبت به واکسیناسیون قبلی و عفونت تهدید می کند که موج دیگری را تحریک کند.

کانادا بار دیگر محل مناسبی برای انواع مختلف است، به طوری که BA.2.12.1 اکنون بیش از 40 درصد موارد کووید را تشکیل می دهد، در حالی که BA.4 و BA.5 به سرعت با بیش از 10 درصد در اواخر ماه می در حال افزایش هستند. یک جهش بزرگ از کمتر از یک درصد در هفته های قبل.

اما آخرین داده های موجود فدرال هفته‌ها منسوخ شده است و کارشناسان مدل‌سازی سی‌بی‌سی نیوز صحبت کردند که تخمین می‌زنند نسبت واقعی موارد BA.4 و BA.5 بیش از 20 درصد است – و می‌تواند به 50 هم برسد – که یکی از آنها احتمالاً در این موارد غالب خواهد شد. هفته های آینده

دکتر ترزا تام، رئیس بهداشت عمومی کانادا، روز جمعه در یک کنفرانس مطبوعاتی گفت: “کووید-19 در چند سال گذشته به ما نشان داده است که ممکن است شگفتی های بیشتری در پیش باشد.”

وی افزود: “ویروس هنوز در کانادا و در سطح بین المللی در گردش است و عواملی مانند تکامل ویروسی و کاهش ایمنی پیش بینی می شود که بر فعالیت کووید-19 در حرکت رو به جلو تاثیر بگذارد.”

آماده سازی برای «احیای مجدد بالقوه»

تام گفت که مسیر کانادا برای مقابله با کووید مستقیم نخواهد بود و مقامات در حال آماده‌سازی برای «احیای مجدد بالقوه» هستند که می‌تواند به «تأثیر شدید» در آینده منجر شود، زیرا زیرمجموعه‌های Omicron برای تسلط مبارزه می‌کنند و گونه‌های جدید هنوز هم ممکن است ظاهر شوند.

سارا اتو، کارشناس مدل‌سازی و زیست‌شناسی تکاملی در دانشگاه بریتیش کلمبیا، می‌گوید: «Omicron تکامل یافته است و بسیار متفاوت از واکسن‌ها و عفونت‌های ما قبل از Omicron است – نوع ایمنی که شما دریافت می‌کنید، فقط یک جانور متفاوت است.»

“و بنابراین چیزی که ما در مورد محافظت از واکسن می بینیم این است که تعداد دوزها به اندازه آخرین دوز شما نیست، و من فکر می کنم به این دلیل است که آنتی بادی های خنثی کننده در جریان خون ما، آنها را تشخیص نمی دهند. ویروس نیز.”

به همین دلیل است که ویروس شناسان و ایمونولوژیست ها می گویند زمان بندی عکس های بعدی ما قبل از یک موج بالقوه دیگر یا زمانی که گونه های جدید در کانادا شروع به افزایش می کنند بسیار مهم است، بنابراین ما در میان موجی که به سرعت در حال بدتر شدن است در حال تقلا برای تولید دوزها گیر نمی کنیم – مانند چه زمانی اولین ضربه Omicron در ماه دسامبر.

چه زمانی باید دوز چهارم را دریافت کنید؟

کمیته ملی مشاوره ایمن سازی کانادا (NACI) تقویت کننده های دوم به شدت توصیه می شود برای سالمندان 80 سال به بالا و سایر گروه‌های آسیب‌پذیر در ماه آوریل، اما از توصیه چهارمین واکسن برای همه کانادایی‌ها کوتاهی کرد.

دلیل این تصمیم ممکن است مربوط به زمان باشد، با واکسن های به روز شده در افق که ممکن است در برابر زیرشاخه های Omicron بهتر عمل کنند، و یک دوره آرام تر از فعالیت کووید در تابستان که برای ما زمان خرید قبل از عرضه واکسن دیگری ممکن است مورد نیاز باشد.

ولی راهنمای NACI همچنین توصیه می‌کند که افراد واجد شرایط شش ماه پس از آخرین دوز خود برای تقویت‌کننده دوم صبر کنند، و اضافه می‌کند که زمان‌بندی «ممکن است لازم باشد با اپیدمیولوژی محلی و فعلی متعادل شود» و در صورت بروز موج دیگری ممکن است «فواصل کوتاه‌تری» مورد نیاز باشد.

اتو می‌گوید: «وقتی شاهد افزایش موارد BA.4 و BA.5 هستیم، فکر می‌کنم باید زیرک باشیم و انتظار داشته باشیم که تقویت‌کننده‌ها را دریافت کنیم – اما این بازی انتظار است.

“هرچه بیشتر برای دریافت واکسن صبر کنید، این واکسن جدیدتر است و در زمان وقوع موج بعدی قدرتمندتر می شود. بنابراین نمی خواهید ماه ها قبل از موج بعدی آن را دریافت کنید – کانادا باید واقعاً به درستی واکسن را فشار دهد. در آغاز یک موج.”

اتو گفت که کانادا احتمالاً شاهد موج دیگری خواهد بود که توسط BA.4 و BA.5 هدایت می شود، اما اینکه چقدر بد می شود و آیا از قبل شروع شده است، هنوز مشخص نیست، اگرچه برخی از استان ها دوست دارند. انتاریو و بریتیش کلمبیا شاهد افزایش اخیر در نظارت بر فاضلاب کووید هستیم.

ممکن است واکسن های به روز شده کوتاه بیایند

ویروس شناسان و ایمونولوژیست ها همچنین نگران هستند که تقویت کننده های مکرر با واکسن های کووید-19 متناسب با سویه اصلی ویروس دیگر کافی نباشد و ممکن است واکسن های به روز شده برای خنثی کردن موج احتمالی دیگری در ماه های آینده مورد نیاز باشد.

واکسن دو ظرفیتی مدرنا راهبردی است که بسیاری به آن امید بسته اند، اما کارشناسان نگرانند که هدف قرار دادن سویه اصلی Omicron به دلیل کافی نباشد. پژوهش نشان دهنده عدم ایمنی حفاظت متقابل در برابر BA.2.12.1، BA.4 و BA.5 بسیار متفاوت است.

آن واکسن تجربی ترکیبی از واکسن اصلی Moderna با محافظت در برابر Omicron و while است اطلاعات اولیه نشان داد که به نظر می رسد کار می کند، آن را هنوز در دنیای واقعی در برابر دیگر زیرمجموعه آزمایش شده است.

تماشا | واکسن مدرنا که Omicron را هدف قرار می دهد، نویدبخش است:

اتو گفت: «من فکر نمی‌کنم که ما شاهد مزیت اصلی تقویت بوستر مخصوص Omicron به جای تقویت معمولی با سویه (اصلی) باشیم.

در هر صورت، تقویت کمک می کند زیرا سطح آنتی بادی را افزایش می دهد، اما من فکر نمی کنم که آن را خیلی بیشتر از این به نحوی افزایش دهد که به ما در خنثی کردن Omicron کمک کند.

ما به استراتژی های بلندمدت بهتری نیاز داریم

جنیفر گومرمن، ایمونولوژیست دانشگاه تورنتو، می‌گوید تقویت‌کننده‌های اختصاصی Omicron ممکن است در دنیای واقعی بر علیه زیرمجموعه‌های Omicron موثر باشند – اما تنها در صورتی که ویروس در ماه‌های آینده چیز دیگری را متوجه ما نکند.

او گفت: “اگر Omicron اساساً تمام ترفندهایی است که ویروس به جا گذاشته است، پس مطمئناً، من فکر می کنم انجام واکسیناسیون های مبتنی بر Omicron منطقی است زیرا ما اکنون ویروسی بسیار متفاوت از ابتدای همه گیری داریم.” .

نگرانی این است که اگر ویروس هنوز دارای املاک و مستغلات کافی باشد تا بتواند نسخه جدیدی از خودش بسازد که واقعاً متفاوت از Omicron باشد – پس این چیزی نیست که ما می‌خواهیم بگیریم.

آلیسون کلوین، ویروس شناس در مرکز کانادایی واکسینولوژی و سازمان واکسن و بیماری های عفونی در ساسکاتون، گفت که آیا یک واکسن دو ظرفیتی در برابر گونه های فرعی Omicron که اکنون در حال پخش است محافظت می کند یا خیر، یک “سوال بزرگ” است.

او گفت: «در این مرحله، من فکر می‌کنم که ما باید منتظر انواع جدیدی باشیم، خواه یک نسل فرعی جدید از Omicron باشد یا یک نوع جدید.

ما به استراتژی‌های بلندمدت بهتری نیاز داریم و شخصاً فکر نمی‌کنم واکسن دو ظرفیتی، با توجه به آنچه در مورد ویروس دیده‌ایم، یک استراتژی پایدار باشد. این واکسن این است که بفهمیم چگونه می‌توانیم انواع بیشتری را در یک لحظه پوشش دهیم تا پیش‌بینی کنیم که چه اتفاقی می‌افتد. نوع خواهد بود.”

گومرمن گفت تقویت کننده های بینی، که هنوز در دسترس نیستند، احتمالاً با هدف قرار دادن یک بازوی دیگر از سیستم ایمنی بدن در برابر عفونت محافظت می کنند – اما در حالی که چندین مورد در دست توسعه هستند، از جمله توسط یک تیم در مک مستر دانشگاه، آنها هنوز می توانند سال ها فاصله داشته باشند.

تماشا | دانشگاه مک مستر در حال توسعه واکسن بینی کووید-19 است:

انواع جدید می توانند زمان تقویت کننده ها را تغییر دهند

گومرمن می‌گوید کانادا اکنون باید تصمیم بگیرد که آیا هدف استراتژی خود با واکسن‌های نسل کنونی محافظت در برابر کووید شدید یا تلاش برای جلوگیری از انتقال به طور کلی است، تا زمانی که واکسن یا نوع جدیدی بازی را تغییر دهد.

گومن گفت: “اگر هدف شما جلوگیری از عفونت است، ما فقط باید برای همیشه به تقویت خود ادامه دهیم.” اما اگر هدف محافظت از اقشار آسیب پذیر باشد، ما قبلاً این کار را انجام داده ایم.»

گومرمن گفت که دوز چهارم را دریافت نمی‌کند مگر اینکه بداند دلیل سلامت عمومی قانع‌کننده‌ای برای این کار وجود دارد – مثلاً اگر سطح کووید بالا می‌رفت، گروه‌های آسیب‌پذیر در معرض خطر بودند و بازه زمانی در برابر کاهش ایمنی در برابر عفونت در نظر گرفته می‌شد.

او گفت: “اما من می دانم که محافظت ایمنی من در قالب حافظه ایمنی، مرا از بیمارستان دور می کند.” لزوماً من را از حضور در خانه برای یک هفته باز نمی‌دارد، اما من را از بیمارستان دور می‌کند و این همان چیزی است که واکسن‌ها برای انجام آن طراحی شده‌اند.

اتو گفت که با توجه به “تنوع گسترده ویروسی که در سطح جهانی حفظ می شود” و این واقعیت که Omicron مستقل از انواع دیگر مانند آلفا، بتا و دلتا ظاهر شد، احتمالاً گونه های جدید به ظهور خود ادامه خواهند داد.

او گفت: “ما در حال حاضر شاهد آن تغییر تکاملی اساسی در Omicron هستیم – و تنها چیزی که من می گویم این است که سایر گونه ها را که هنوز در سطح جهانی در گردش هستند، نادیده نگیرید.”

“ما در یک بازی Whac-A-Mole هستیم و نمی دانیم خال بعدی قرار است کجا بیاید.”