آخرین مطالب

“بار روح” سرطان سینه در آمریکای لاتین


در آمریکای لاتین “شکافی از شواهد پزشکی” در مورد مراقبتی که خدمات بهداشتی در رابطه با مراقبت از سرطان پستان ارائه می کنند وجود دارد که تنها به تشخیص و درمان محدود نمی شود.

این همان چیزی است که محققان از کلمبیا، نیکاراگوئه و ونزوئلا در نامه ای خطاب به مدیر این مرکز به آن اشاره می کنند. مجله بین المللی جراحی که در آن آنها هشدار می دهند که همه گیری COVID-19 تشخیص ها و درمان ها را به تاخیر انداخته و باعث شکاف اطلاعاتی بیشتر و همراه با آن، “بار خیالی” در رویکرد سرطان سینه در منطقه می شود.

این شایع ترین سرطان در بین تمام انواع سرطان های تشخیص داده شده در جهان است. بر اساس گزارش رصدخانه جهانی سرطان، در سال 2020، با 2.3 میلیون مورد جدید جهانی که 11.7 درصد از کل موارد ثبت شده را تشکیل می دهد، از سرطان ریه پیشی گرفت. در برخی از مناطق منطقه، حدود 13 درصد از مرگ و میر زنان زیر 45 سال ناشی از این بیماری است که در رویکرد آن تشخیص و مداخله زودهنگام کلیدی است.

نویسندگان برای اثبات اظهارات خود، از طریق جستجو در PubMed که بیش از 30 میلیون استناد دارد، آثار علمی “مراقبت از سرطان پستان” در “کشورهای آمریکای لاتین” را بررسی کردند. آنها تنها 27 مقاله (اولین مقاله در سال 2005) یافتند که برزیل با بیشترین انتشار (12) و پس از آن مکزیک (9) قرار دارد. همین جستجو، که در کل جهان اعمال شد، 1094 شغل را تا سال 2022 به دست آورد.

“مراقبت مستلزم اجرای یک برنامه محکم، موثر و کارآمد است که امکان غربالگری (شناسایی) افراد در معرض خطر، انجام پیگیری دقیق، تشخیص زودهنگام و ایجاد دقیق ترین، موثرترین و ایمن ترین گزینه درمانی ممکن را فراهم می کند. تیم چند رشته ای بدون هیچ نوع تاخیر و با در دسترس بودن تست های تشخیصی از جمله موارد دیگر اقدام کنید. SciDev.Net ایوان دیوید لوزادا-مارتینز، نویسنده همکار نامه.

وی افزود: هنگامی که مداخله جراحی انجام می شود، مراقبت های کافی پس از عمل، پیگیری دقیق تکاملی، دسترسی به داروها، لوازم و درمان ها در زمان های تعیین شده طبق توافق بین المللی، علاوه بر جراحی پلاستیک و ترمیمی، باید تضمین شود. مناسب، در میان سایر رویدادها.

هنگامی که از آنتونیو ریس موناستریو، یکی از نویسندگان نامه و محقق در دانشگاه ملی تجربی فرانسیسکو دی میراندا کورو، در ایالت فالکون در آن کشور در مورد وضعیت ونزوئلا سؤال شد، خاطرنشان کرد: «بحران سیاسی-اقتصادی باعث شده است. خدمات بهداشتی آسیب دیده؛ برای بیش از پنج سال، آنها انتشار بولتن های اپیدمیولوژیک را با اطلاعات حیاتی برای برنامه ریزی سلامت متوقف کردند.

وی افزود: بیماران مبتلا به سرطان امکان دسترسی به خدمات رادیوتراپی، جراحی به موقع و ایمن یا شیمی درمانی پیشرفته برای درمان آسیب شناسی خود را ندارند. همه اینها همراه با عواقب همه‌گیری کووید-19، سناریویی عالی برای بدتر شدن بحران انسانی است که ونزوئلا از آن عبور می‌کند.»

[Es necesario que] “نماینده ترین نویسندگان منطقه یک اجماع ایجاد می کنند که در آن شواهد موجود و فوری ترین نیازها را در مورد سرطان پستان ارزیابی می کنند تا یک نقشه راه عملی و قابل تکرار، بدون شکاف، ترسیم کنند که می تواند به تدریج مورد توجه قرار گیرد.”

ایوان دیوید لوزادا مارتینز، مرکز تحقیقات پزشکی-جراحی جراحان آینده بخش انجمن جراحی کلمبیا

بلانکا موریلو اورتیز، که در این نشریه شرکت نکرد و عضو واحد تحقیقات اپیدمیولوژی بالینی واحد پزشکی تخصصی عالی موسسه تامین اجتماعی مکزیک است، با ارزیابی نویسندگان موافقت کرد.

«در طول همه‌گیری، در مکزیک، تحقیقات از استراتژی‌ها کنار گذاشته شد و بودجه به معنای واقعی کلمه به صفر کاهش یافت. ما محققین سعی می کنیم سرعت کار و بهره وری را از دست ندهیم. با این حال، طراحی آزمایش‌های بالینی جدید تحت تأثیر قرار گرفت SciDev.Net.

وی افزود: در سال 2021 برنامه های غربالگری سرطان پستان موسسه تامین اجتماعی مکزیک 289348 ماموگرافی در زنان بین 40 تا 49 سال و 812760 مورد در گروه 50 تا 65 سال انجام داده است که اعداد هنوز کمتر از زنان است. پیش از همه گیری (1.4 میلیون زن در سال 2019 غربالگری شدند).

برای ادواردو کازاپ، رئیس انجمن انکولوژی پزشکی آمریکای لاتین و کارائیب، وضعیت سرطان سینه، و سرطان به طور کلی، در منطقه متغیر و ناهمگون است، همانطور که وضعیت اجتماعی نیز متفاوت است. او خاطرنشان کرد: «نابرابری‌ها و کمبودهای مراقبتی وجود دارد، اما کشورهایی با دسترسی خوب به درمان و بقای خوب، مانند مورد کاستاریکا، اروگوئه، شیلی و آرژانتین، وجود دارد».

وی در خصوص بروز این بیماری همه گیر اظهار داشت: بیشترین تاثیر را در پیشگیری از سرطان و سایر بیماری ها داشته است.

لوزادا-مارتینز، عضو مرکز تحقیقات پزشکی-جراحی بخش جراحان آینده انجمن جراحی کلمبیا، گفت که ضروری است که «نماینده ترین نویسندگان منطقه در جایی که شواهد موجود و ارزیابی را ارزیابی می کنند، اجماع ایجاد کنند. فوری ترین نیازها در مورد سرطان سینه، به منظور ترسیم یک نقشه راه قابل اجرا و تکرارپذیر، بدون شکاف، که می تواند به تدریج مورد توجه قرار گیرد.

و کازاپ تأکید کرد: «سازمان بهداشت جهانی در حال کار بر روی توسعه یک مدل ریاضی است که داده‌های حدود 190 کشور را جمع‌آوری می‌کند تا میزان بروز و مرگ و میر سرطان را در 5 تا 10 سال آینده تخمین بزند و اقداماتی را برنامه‌ریزی کند. بدون شک، این امر مستلزم طراحی سیستم‌های بهداشتی تاب‌آور، سازگار با شرایط خاص مانند زلزله و بحران‌های جدید خواهد بود.»