آخرین مطالب

تحقیقات، اخبار سلامت،


واکسیناسیون جهانی برای متوقف کردن امواج کووید-19 در آینده لازم است: تحقیق

واشنگتن: محققان دانشکده بهداشت عمومی میلمن دانشگاه کلمبیا که دینامیک انتقال انواع SARS-CoV-2 را تجزیه و تحلیل کردند، صفات مشترک مرتبط با قابلیت انتقال و فرار سیستم ایمنی را کشف کردند.

یافته‌های آن‌ها نیاز به برنامه‌ریزی و آمادگی پیشگیرانه‌تر برای انواع نگرانی‌های آینده (VOCs)، از جمله توسعه یک واکسن جهانی که می‌تواند عفونت SARS-CoV-2 را مسدود کرده و همچنین از بیماری‌های شدید جلوگیری کند، برجسته می‌کند.

مانند بسیاری از جاها، تا فوریه 2022، آفریقای جنوبی چهار موج همه گیر متمایز ناشی از ویروس اصلی (یا اجدادی) SARS-CoV-2 و سه VOC – بتا، دلتا و Omicron را تجربه کرد.

وان یانگ، دکتری، نویسنده این مطالعه، استادیار اپیدمیولوژی در مدرسه میلمن کلمبیا، توضیح می‌دهد: «این امواج همه‌گیر مکرر توسط VOC‌های جدید هدایت می‌شوند که ایمنی قبلی را از عفونت یا واکسیناسیون، افزایش انتقال یا ترکیبی از هر دو افزایش می‌دهند.» اگرچه مطالعات آزمایشگاهی و میدانی بینش‌هایی را در مورد ویژگی‌های اپیدمیولوژیک مختلف ارائه می‌دهند، کمی کردن میزان فرسایش ایمنی و تغییرات در قابلیت انتقال برای هر VOC چالش برانگیز است.

برای درک بهتر ویژگی‌های مختلف VOCهای COVID-19، این تیم یک مدل ریاضی با استفاده از داده‌های هفتگی موارد و مرگ از 9 استان آفریقای جنوبی، از مارس 2020 تا پایان فوریه 2022، برای بازسازی دینامیک انتقال SARS-CoV-2 ایجاد کرد.

آنها مدل خود را با استفاده از سه مجموعه داده مستقل تأیید کردند و دریافتند که میزان عفونت تجمعی تخمین زده شده تقریباً با داده‌های سرولوژی در طول زمان مطابقت دارد، و تعداد تخمینی عفونت‌ها با تعداد بستری شدن در بیمارستان برای هر چهار موج همه‌گیر ناشی از اجداد، بتا، دلتا و Omicron مطابقت دارد. انواع تعداد عفونت مدل‌سازی‌شده نیز با میزان مرگ و میر ناشی از امواج اجدادی، بتا و دلتا مطابقت داشت، اما برای Omicron کمتر بود، زیرا در این مرحله عفونت‌ها و واکسیناسیون‌های قبلی تعداد افراد مبتلا را که از پیامدهای مرگبار رنج می‌بردند کاهش می‌داد.

با استفاده از داده‌هایی که در زمان انواع جدید، دلتا و اومیکرون پدیدار شد، این مدل همچنین قادر به پیش‌بینی گذشته‌نگر امواج دلتا و اومیکرون قبل از پیک مشاهده‌شده واقعی موارد و مرگ‌ومیر ناشی از این VOC بود. این تیم دریافت که این مدل مسیرهای باقیمانده موارد و مرگ و میر را در اکثر 9 استان به دقت پیش‌بینی می‌کند.

آنها پس از تایید مدل خود، از آن برای تخمین ویژگی های اپیدمیولوژیک برای هر VOC، از جمله نرخ تشخیص عفونت، نرخ عفونت- مرگ و میر، حساسیت جمعیت و قابلیت انتقال استفاده کردند و این پویایی ها را در استان ها مقایسه کردند. سپس از این تخمین‌های استنتاج مدل برای تعیین کمیت فرسایش ایمنی و افزایش قابلیت انتقال برای هر VOC استفاده شد.

آنها دریافتند که نوع بتا ایمنی را در میان تقریباً 65 درصد از افرادی که قبلاً به SARS-CoV-2 اجدادی آلوده شده بودند از بین می برد و 35 درصد بیشتر از ویروس اصلی قابل انتقال بود. این یافته توسط تجربه شرکت‌کنندگانی که قبلاً آلوده شده بودند در یکی از آزمایش‌های واکسن، که حساسیت مشابهی نسبت به نوع بتا داشتند، تأیید شد.

تخمین‌ها برای دلتا بین استان‌ها متفاوت بود، اما به طور کلی این نوع ایمنی را در برابر عفونت یا واکسیناسیون قبلی تقریباً 25 درصد کاهش داد و 50 درصد بیشتر قابل انتقال بود. این با نرخ آلودگی مجدد 27.5 درصدی گزارش شده در طول موج دلتا در دهلی، هند مطابقت دارد.

در نهایت، برای Omicron، برآوردها متفاوت بود، اما به طور مداوم قابلیت انتقال بالاتر شناخته شده آن را نسبت به VOC های قبلی برجسته می کرد. نویسندگان تخمین زدند که Omicron تقریباً 95 درصد بیشتر از SARS-CoV-2 اجدادی قابل انتقال بود و ایمنی را تا 55 درصد کاهش داد (عفونت‌ها و واکسیناسیون‌های قبلی).

این نتایج نشان می‌دهد که ایمنی بالای قبلی نسبت به SARS-CoV-2 مانع از شیوع جدید COVID-19 نمی‌شود، زیرا نه عفونت قبلی و نه واکسیناسیون فعلی به طور کامل عفونت را از یک نوع جدید مسدود نمی‌کنند.

چندین گونه نگران کننده و مورد علاقه SARS-CoV-2 در دو سال پس از شروع همه گیری پدیدار شده اند، و پیش بینی فراوانی و جهت جهش ویروسی در آینده، به ویژه سطوح فرسایش ایمنی، تغییرات در قابلیت انتقال و ذاتی، چالش برانگیز است. یانگ و یکی از نویسندگان جفری شامن، دکترا، استاد علوم بهداشت محیط و مدیر برنامه آب و هوا و سلامت در دانشکده بهداشت عمومی میلمن دانشگاه کلمبیا، می گویند شدت بیماری. آنها می افزایند که تاکنون، VOCها به جز آلفا درجاتی از فرسایش ایمنی را ایجاد کرده اند، و VOCهای بعدی مانند Delta و Omicron از نظر ژنتیکی متمایزتر از انواع قبلی هستند، و آنها را قادر می سازد علیرغم مواجهه و واکسیناسیون مختلف قبلی، باعث عفونت مجدد شوند. با توجه به این الگو، نویسندگان پیشنهاد می کنند که واکسنی جهانی که بتواند عفونت SARS-CoV-2 را مسدود کند و از بیماری شدید جلوگیری کند، به فوریت مورد نیاز است.