ایالات متحده دوزهای کمتری از واکسن آبله میمون را برای افزایش عرضه محدود می دهد

مقامات بهداشتی ایالات متحده با استناد به تحقیقاتی که نشان می دهد میزان کاهش یافته تقریباً به همان اندازه مؤثر است، مجوز طرحی را برای افزایش عرضه محدود واکسن آبله میمون با دادن تنها یک پنجم دوز معمول به مردم داده اند.

رویکرد به اصطلاح صرفه جویی در دوز همچنین مستلزم تزریق واکسن Jynneos با تزریق درست زیر پوست به جای بافت عمیق تر است – عملی که ممکن است سیستم ایمنی را بهتر تقویت کند. گیرندگان همچنان دو شات با فاصله چهار هفته دریافت می کنند.

این گام بسیار غیرمعمول، تصدیق آشکاری است که ایالات متحده در حال حاضر فاقد منابع مورد نیاز برای واکسینه کردن همه افرادی است که به دنبال محافظت در برابر ویروسی است که به سرعت در حال گسترش است.

مقامات فدرال حدود 1.6 تا 1.7 میلیون آمریکایی را در بالاترین خطر ابتلا به این بیماری می دانند، عمدتاً مردان مبتلا به HIV یا مردانی که در معرض خطر بالاتر ابتلا به آن هستند. واکسیناسیون آن گروه به بیش از 3.2 میلیون واکسن نیاز دارد.

مقامات کاخ سفید گفتند که سیاست جدید فوراً 440000 موردی که در حال حاضر به عنوان دوز کامل موجود است را به بیش از دو میلیون دوز کوچکتر افزایش می دهد.

رابرت فنتون، هماهنگ کننده پاسخ به آبله میمون در کاخ سفید به خبرنگاران گفت: “این بی خطر است، موثر است، و حجم دوزهای واکسن موجود برای جوامع سراسر کشور را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.”

CBC News با Health Canada تماس گرفته است تا از شما بپرسد که آیا در نظر دارد اندازه دوز را کاهش دهد تا عرضه همان واکسن را که در کانادا با نام تجاری Imvamune نامیده می شود افزایش دهد. فقط بیش از 1000 مورد آبله میمون در کانادا تایید شده است.

تکنیک های مختلف واکسیناسیون

دوزهای کوچکتر نیز به نوع متفاوتی از تزریق نیاز دارند که فقط به لایه بالایی پوست نفوذ می کند، نه لایه پایینی بین پوست و ماهیچه. این یک تکنیک کمتر رایج است که ممکن است برای برخی از پزشکان به آموزش اضافی نیاز داشته باشد. اما متخصصان بیماری های عفونی گفتند که این نباید مانع بزرگی باشد.

آن ریموین، مدیر مرکز UCLA برای سلامت جهانی و مهاجر، گفت: «تزریق داخل پوستی قطعاً چیزی است که برای سایر واکسن‌ها از جمله واکسن آبله که در قرن بیستم به صدها میلیون نفر تزریق شد، استفاده شده است.

تصور می شود که تزریق کم عمق به تحریک سیستم ایمنی کمک می کند زیرا پوست حاوی سلول های ایمنی متعددی است که مهاجمان خارجی را هدف قرار می دهند.

CDC گفت که مواد آموزشی در مورد این تکنیک همراه با یک کمپین آگاهی گسترده تر برای ادارات بهداشت ایالات متحده ارائه خواهد کرد.

دولت بایدن هفته گذشته آبله میمون را یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی اعلام کرد تا از شیوع این بیماری که بیش از 8900 آمریکایی را مبتلا کرده است، کند کند.

مقامات روز سه‌شنبه تصمیم جداگانه‌ای را اعلام کردند که به سازمان غذا و دارو اجازه می‌دهد بررسی محصولات پزشکی یا استفاده‌های جدید از آن‌ها، مانند تکنیک کاهش دوز برای Jynneos را تسریع بخشد.

FDA این رویکرد را برای بزرگسالان 18 سال و بالاتر که در معرض خطر بالای عفونت آبله میمون هستند مجاز دانست. به گفته آژانس، افراد جوان‌تر نیز می‌توانند واکسن را دریافت کنند، در صورتی که پرخطر تلقی شوند، اگرچه باید تزریق سنتی را دریافت کنند.

“پاسخ ایمنی قوی” به دوز کوچکتر

تنظیم کننده ها به یک مطالعه در سال 2015 اشاره کردند که نشان داد تلقیح با یک پنجم واکسن سنتی دو دوز، پاسخ سیستم ایمنی قوی قابل مقایسه با دوز کامل را ایجاد می کند. طبق مطالعه انجام شده توسط مؤسسه ملی بهداشت، حدود 94 درصد از افرادی که دوز کمتری دریافت می‌کنند، سطوح کافی از آنتی‌بادی‌های ضد ویروس را داشتند، در مقایسه با 98 درصد از افرادی که دوز کامل را دریافت کردند.

NIH در حال برنامه ریزی آزمایشی اضافی از این تکنیک است. دکتر روشل والنسکی، مدیر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، گفت که آژانس او ​​در حال حاضر شروع به ردیابی اثربخشی واکسن در دنیای واقعی در جوامع ایالات متحده کرده است، اگرچه برآوردهای اولیه برای ایجاد زمان می برد.

اما برخی از کارشناسان و طرفداران نگران هستند که با داده های اندک برای حمایت از این سیاست، اگر اثربخشی واکسن را کاهش دهد، می تواند نتیجه معکوس داشته باشد.

دیوید هاروی از ائتلاف ملی مدیران STD گفت: “ما نگرانی های شدیدی در مورد تعداد محدود تحقیقاتی که در مورد این دوز و روش تجویز انجام شده است داریم، و می ترسیم که این امر به مردم اعتماد به نفس کاذبی بدهد که از آنها محافظت می شود.” ، در یک بیانیه.

سهمیه بندی دوز واکسن در آفریقا و سایر نقاط جهان با منابع بهداشتی محدود رایج است. در سال‌های اخیر سازمان بهداشت جهانی استراتژی مقابله با شیوع تب زرد، فلج اطفال و سایر بیماری‌ها را تأیید کرده است.

دکتر ویلیام ماس از مرکز دسترسی به واکسن جان هاپکینز گفت: “این یک وضعیت غیر معمول نیست.” “این موضوع به تصمیم گیری در مورد سلامت عمومی برمی گردد: آیا در بحبوحه شیوع بیماری که عرضه کافی ندارید، این معاوضه را انجام می دهید؟”

هم بریتانیا و هم کانادا یک استراتژی واکسن تک دوز را اتخاذ کرده اند که افرادی را که با بالاترین خطر ابتلا به آبله میمون مواجه هستند، در اولویت قرار داده اند. و ادارات بهداشت در چندین شهر بزرگ ایالات متحده استراتژی مشابهی را در میان منابع محدود، از جمله نیویورک، سانفرانسیسکو و واشنگتن اتخاذ کردند.

مقامات ایالات متحده بیش از 625000 دوز کامل واکسن را به ادارات بهداشت ایالتی و محلی ارسال کرده اند. تاکنون این واکسن ها برای افرادی که قبلاً در معرض آبله میمون قرار گرفته اند یا به دلیل تماس های جنسی اخیر در مناطقی که ویروس در حال گسترش است به آن مبتلا شده اند توصیه شده است.

گوش کن | آخرین اطلاعات در مورد شیوع آبله میمون در کانادا:

در آخرین به روز رسانی خود در 23 جولای، Health Canada اعلام کرد که بیش از 70000 دوز واکسن را به استان ها و مناطق ارسال کرده است. سی‌بی‌سی نیوز اطلاعات بیشتری در مورد ذخایر واکسن کانادا و توانایی آن در پاسخگویی به تقاضای ایمن‌سازی درخواست کرده است، در حالی که برخی از استان‌ها در حال حاضر دوزهای آن را جیره‌بندی کرده‌اند.

به طور معمول، Imvamune یک واکسن دو دوز است، با فاصله 28 روز، با گزینه ای برای تقویت کننده دو سال بعد.

اما در راهنمایی برای متخصصان مراقبت های بهداشتی در اواسط ژوئن منتشر شدانتاریو گفت که از “رویکرد واکسیناسیون حلقه ای” استفاده می کند و تنها یک دوز واحد را در مناطقی با موارد تایید شده ارائه می کند – با توجه به “عرضه محدود فعلی” واکسن ها.