19 سپتامبر 2022 – با حمایت دفتر منطقهای سازمان جهانی بهداشت (WHO) برای مدیترانه شرقی، بیست و یک کشور در منطقه اکنون ظرفیت توالییابی ژنوم داخلی دارند – ابزاری حیاتی برای درک ویروس SARS-CoV-2. و انواع نگران کننده آن – و دیگر تکامل و گردش پاتوژن های نوظهور.
از زمان شروع همهگیری کووید-19، دفتر منطقهای با تامین ماشینهای توالییابی ژنومیک پیشرفته، آموزش نیروی کار بهداشتی در زمینه بیوانفورماتیک و ژنومیک، افزایش منابع مالی، و اطمینان از در دسترس بودن معرفها و سایر منابع ضروری، از کشورها حمایت میکند. .
این تلاشها به ثمر نشسته است، زیرا 11 کشور منطقه ظرفیت خود را برای انجام نظارت معمول ژنومی از صفر، در پاسخ به تأثیر بهداشت عمومی COVID-19 در سراسر منطقه ایجاد کردهاند.
حتی در کشورهایی که توالی یابی ژنومی در زمان شروع همه گیری در دسترس نبود، دفتر منطقه ای پشتیبانی لجستیکی را برای ارسال نمونه ها برای توالی یابی به خارج از کشور به مراکز منطقه ای همکار WHO ارائه کرد. این حمایت حیاتی برای 10 آزمایشگاه در 9 کشور در دسترس قرار گرفت.
منطقه ما تاکنون بیش از 23 میلیون مورد تایید شده کووید-19 با نزدیک به 348117 مرگ مرتبط با آن گزارش کرده است. دکتر ریچارد برنان، مدیر اورژانس منطقهای WHO برای شرق مدیترانه گفت: همهگیری هنوز به پایان نرسیده است و ما هنوز گزارشهای روزانه از موارد و مرگ و میر دریافت میکنیم. بدون نظارت و ژنومیک قوی، ما نمیتوانیم موج بعدی یا ظهور نوع جدید را شناسایی یا ردیابی کنیم. بهطور ساده، توالیبندی ژنومی بهتر به ما امکان میدهد تا ویروس را درک و نظارت کنیم و اقدامات کنترل بیماری خود را با دقت بیشتری هدف قرار دهیم.
چرا نظارت ژنومی مهم است
اهمیت نظارت ژنومی – که در مدیریت شیوع آبله میمون نیز حیاتی است – فراتر از تشخیص COVID-19 است، زیرا نظارت مستمر پاتوژن ها همراه با تجزیه و تحلیل شباهت ها و تفاوت های ژنتیکی آنها را نیز امکان پذیر می کند. این به محققان، اپیدمیولوژیستها و مقامات بهداشت عمومی کمک میکند تا تکامل عوامل بیماریهای عفونی را نظارت کنند، هشدارهایی را در مورد گسترش پاتوژنها اعلام کنند و اقدامات متقابلی مانند واکسنها را توسعه دهند.
ورود COVID-19 در سراسر جهان و در منطقه سرعت تقویت نظارت ژنومی را افزایش داد. بر این اساس، ایفای نقش اساسی در شناسایی، شناسایی و درک تکامل، جهش و تنوع ژنومی ویروس SARS-CoV-2 به اولویت اصلی در دستور کار واکنش سازمان بهداشت جهانی تبدیل شد.
سازمان جهانی بهداشت از استراتژی جهانی نظارت بر ژنومی (2022-2032) رونمایی کرد
در مارس 2022، WHO یک چارچوب جهانی 10 ساله را برای تقویت نظارت ژنومی کشور، منطقهای و جهانی منتشر کرد که مختص یک پاتوژن یا تهدید بیماری نیست. هدف این استراتژی پیوند و تعبیه نظارت قوی پاتوژن در سیستمهای نظارتی گستردهتر، شناسایی فرصتها برای تقویت و ایجاد ظرفیتها و سیستمها و گرد هم آوردن شرکا و ذینفعان برای کار بر روی یک چشمانداز مشترک است. این استراتژی 5 هدف اساسی را فهرست می کند که از دستیابی به هدف کلی حمایت می کند.
کشورهای منطقه: نمونه پیشرو
به دنبال افزایش قابل توجه ظرفیت تشخیص مولکولی SARS-CoV-2 در کشور که امکان انجام 250000 آزمایش در روز را فراهم می کند، مرکز ملی آنفولانزا در وزارت بهداشت (MOH) در مراکش به سرعت تشخیص داد که نیاز به SARS-CoV-2 وجود دارد. توالی نیز در حال افزایش بود. برای رفع این مشکل، مراکش یک کنسرسیوم ملی متشکل از چهار آزمایشگاه – دو آزمایشگاه دولتی و دو خصوصی – برای پوشش مناطق مختلف جغرافیایی در کشور راه اندازی کرد.
در عمان، وزارت بهداشت CPHL به عنوان آزمایشگاه مرجع منطقهای WHO برای COVID-19 عمل میکند. CPHL با شرکای دانشگاهی ملی و محلی برای تقویت ظرفیتهای نیروی کار، افزایش پوشش ملی نظارت ژنومی، و توسعه الگوریتمهایی برای انتخاب موارد برای توالییابی به گونهای که روندهای ویروسی مرتبط با زیرجمعیتهای مختلف مانند مسافران، بیماران شدیداً بیمار، و موارد مختلف مرتبط است، پیوند خورد. مناطق جغرافیایی را می توان به خوبی درک کرد.
در عربستان سعودی، تلاش گستردهای برای گسترش نظارت ژنومی انجام شد تا بتوان فیلودینامیک ویروسی را در تمام مناطق جغرافیایی کشور درک کرد و الگوهایی را در میان موارد شدید، موارد مرتبط با سفر، موارد پس از واکسیناسیون و دوباره بررسی کرد. عفونت ها
سودان تنها کشور باقی مانده در منطقه است که هنوز از سایر آزمایشگاه های ارجاع منطقه ای و بین المللی پشتیبانی می کند. WHO به تقویت ظرفیتهای منطقهای و ملی با گسترش حمایتهای فنی به کشورهای منطقه و همچنین حمایت از پایداری این ظرفیتها در کوتاهمدت و میانمدت ادامه خواهد داد.
دکتر عبدیناسر ابوبکر، مدیر برنامه، واحد آمادگی خطرات عفونی، برنامه فوریت های بهداشت منطقه ای WHO گفت: «همه ما روی توالی یابی ژنومی ملی سرمایه گذاری کرده ایم و رسیدن به این نقطه عطف قابل توجه است. «از طریق این ابزار حیاتی، ما قادر خواهیم بود درک واضحتری را تدوین کنیم و نتیجهگیری دقیقتری از جایی که ویروس در حال گسترش است و چگونگی تکامل آن به دست آوریم. بنابراین، ما از کشورها میخواهیم تا با حفظ خدمات آزمایشی و توالیسازی، از این دستاورد سرمایهگذاری کنند.»
لینک های مربوطه
استراتژی جهانی نظارت ژنومی برای پاتوژن های با پتانسیل همه گیر و همه گیر 2022-2032
منطقه مدیترانه شرقی به توالی یابی ژنومی و آینده آن در نظارت یکپارچه ویروس های تنفسی منعکس می شود.