چرا از بین بردن آبله میمون می تواند غیرممکن باشد، چرا که انتظار می رود در سال های آینده شیوع بیشتری داشته باشد

موارد ابتلا به آبله میمون در کشورهای سراسر جهان در طول بهار و تابستان افزایش یافت، اما این امید وجود دارد که این شیوع جهانی بی‌سابقه در نهایت به پایان برسد.

مقامات بهداشتی در چندین منطقه حتی خوشبین هستند که این ویروس – که به بیش از 100 کشور گسترش یافته و تنها در سال جاری باعث بیش از 60000 عفونت شده است – می تواند در مرزهای خاص از بین برود.

دکتر دمتر دااسکالاکیس، معاون هماهنگ کننده تیم پاسخ به آبله میمونی دولت ایالات متحده، گفت: “هدف ما ریشه کن کردن است؛ این همان چیزی است که برای آن کار می کنیم.” نیویورک تایمز این هفته. “پیش بینی این است که ما بسیار نزدیک خواهیم شد.”

در ماه اوت، مقامات در جاهای دیگر ابراز امیدواری کردند که این ویروس ممکن است باشد موجود در کانادا، حتی در اروپا حذف شد.

اما دانشمندان دیگر هشدار می دهند که آبله میمون یک تهدید جهانی باقی خواهد ماند و شیوع بیماری در آینده تقریباً قطعی است. و از آنجایی که تعداد فزاینده‌ای از میزبان‌های انسانی به ویروس فرصت‌های بیشتری برای تکثیر و جهش می‌دهند، این احتمال وجود دارد که بتواند به گونه‌ای تکامل یابد که در سال‌های آینده قابل انتقال‌تر و سخت‌تر شود.

شش دانشمند آمریکایی و سوئیسی نوشتند: «فقط به این دلیل که بیماری مانند آبله میمون قابل کنترل به نظر می رسد به این معنی نیست که قابل کنترل خواهد ماند. در نامه ای که این هفته منتشر شد در مجله علمی Lancet.

با آن پیام هشداری به همراه داشت: «منتظر شدن تا زمانی که تعداد موارد زیاد شود، به ویروس آبله میمون – یا هر عامل بیماری‌زای نوظهور – این فرصت را می‌دهد که تا حد زیادی با انسان سازگار شود.»

کاهش موارد جهانی

جدیدترین سازمان بهداشت جهانی (WHO) گزارش وضعیت آبله میمونکه در روز چهارشنبه منتشر شد، سیگنال های متفاوتی را در مورد چگونگی پیشرفت شیوع فعلی جهانی ارائه می دهد.

به طور کلی، روند نزولی در موارد عفونت های جدید وجود دارد، به طوری که تعداد موارد جدید هفتگی جهانی در اواسط سپتامبر 22 درصد در مقایسه با هفته قبل کاهش یافت و تا حد زیادی با کاهش در اروپا و آمریکا همراه بود.

این شیوع همچنین عمدتاً در شبکه‌های جنسی باقی مانده است – با فعالیت جنسی که اکنون به عنوان محرک اصلی انتقال در نظر گرفته می‌شود – و هنوز هم تا حد زیادی بر مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند تأثیر می‌گذارد، با بیش از 97 درصد موارد جهانی تا به امروز در میان مردان.

دکتر روزاموند لوئیس، سرپرست فنی سازمان بهداشت جهانی برای آبله میمون، در گفتگوی پنجشنبه با سی‌بی‌سی نیوز، گفت واضح است که شیوع جهانی در مناطق خاصی به اوج خود رسیده است و او این موفقیت را به اقدامات مختلف بهداشت عمومی، تعامل با جوامع آسیب‌دیده و کمپین‌های واکسیناسیون نسبت داد. .

اما این ویروس همچنان در کشورهای جدید – جدیدترین آنها گوام، اوکراین و بحرین – در حال ظهور است، در حالی که نزدیک به دوجین کشور افزایش عفونت های هفتگی جدید را گزارش کرده اند.

لوئیس گفت: “این ترکیبی از خبرهای خوب و نه چندان خوب است.”

تماشا | ابتلا به آبله میمون چگونه است:

آنچه به طور کامل توسط گزارش های نظارتی سازمان جهانی بهداشت مشخص نشده است، میزان انتشار این ویروس در بخش هایی از آفریقا است، جایی که آبله میمون مدت ها بومی بوده است. اویوال توموری، ویروس شناس، رئیس سابق آکادمی علوم نیجریه، گفت که به این دلیل است که با توجه به دسترسی محدود به مراقبت های پزشکی در مناطق روستایی، موارد کمتر گزارش شده است.

او همچنین تاکید کرد که مدت‌هاست کمبود تحقیقات در مورد مخازن حیوانی این ویروس وجود دارد و دانشمندان در مورد طیف گونه‌هایی که قادر به حمل آن هستند در تاریکی باقی مانده‌اند. (میمون‌ها، همانطور که از نام ویروس پیداست، می‌توانند آلوده شوند؛ جوندگان مختلف، سگ‌های دشت‌زار، سنجاب‌ها، شروها و سگ‌ها نیز می‌توانند آلوده شوند.)

توموری از جمله کسانی است که انتظار دارد انتقال مداوم در سراسر جهان وجود داشته باشد، حتی با کاهش سرعت انفجار امسال. او هشدار داد که در کشورهایی مانند نیجریه و جمهوری دموکراتیک کنگو، تعامل با حیوانات – از طریق فعالیت‌هایی مانند شکار – همچنان به ویروس فرصت‌هایی برای انتقال بین گونه‌ها می‌دهد، در حالی که سفرهای جهانی به آن اجازه می‌دهد به راحتی به خارج از مرزهای آفریقا گسترش یابد. .

لوئیس موافقت کرد.

او گفت: «از آنجایی که شیوع بیماری در طول زمان کاهش می‌یابد و امیدواریم در بیشتر نقاط این بیماری کاهش یابد، همچنان امکان واردات موارد از طریق سفر از هر نقطه جهان وجود خواهد داشت.

در مقابل این پس‌زمینه، جیسون کیندراچوک، میکروبیولوژیست دانشگاه مانیتوبا، گفت که احتمال شیوع جهانی در آینده بسیار زیاد است. او گفت و اگر آمارهای بالای امسال در نقاط داغی مانند اروپا و آمریکا رخ دهد، زمان آن فرا رسیده است که “منابع را در مناطق بومی که می دانیم حجم زیادی از گردش خون وجود دارد، بریزیم.”

در حال حاضر، هیچ کشوری در آفریقا به واکسن‌های آبله میمون‌ها که در جاهای دیگر تقاضای زیادی دارند دسترسی ندارد. کیندراچوک، رئیس کانادایی تحقیقات ویروس‌های نوظهور که آبله میمون را به طور گسترده مورد مطالعه قرار داده است، گفت که برنامه‌های واکسیناسیون گسترده‌تر، و همچنین تحقیق در مورد انتقال خانگی و مخازن حیوانی برای درک چگونگی شروع شیوع ضروری است.

وی گفت: زنگ خطر از مدت ها قبل به صدا درآمده است. و ما می‌دانستیم که این شکاف‌های دانش بزرگ وجود دارد.»

فرصت هایی برای تکامل، سازگاری

یکی از نگرانی‌های کلیدی دانشمندان برای آینده این است که شیوع مداوم در سطح جهانی می‌تواند فرصت‌هایی را برای این ویروس برای تکامل و آلوده کردن بهتر انسان‌ها فراهم کند.

سوال میلیون دلاری در حال حاضر ذهن همه ما را درگیر کرده است: آینده آبله میمون چگونه خواهد بود؟ کیندراچوک گفت.

یک مطالعه پیش‌چاپ از یک تیم تحقیقاتی آلمانی که هنوز مورد بازبینی همتایان قرار نگرفته است در ماه جولای به صورت آنلاین به اشتراک گذاشته شد، تغییرات ژنتیکی مختلفی را در ویروس شناسایی کرد که اکنون به نظر می رسد قادر به “انتقال پایدار از انسان به انسان” است.

محققان با اشاره به اینکه کمبود اطلاعات مربوط به عفونت‌هایی که قبل از شیوع جهانی رخ داده‌اند، یک «چالش بزرگ» را اضافه می‌کنند، نوشتند: «در میان مهم‌ترین مسائل در نظارت، شناسایی نشانگرهای بالقوه سازگاری انسانی است».

این تیم هشدار داد ویروس آبله میمون که در آینده نزدیک انسان را آلوده می کند، ممکن است شبیه بیماری زایی که دانشمندان در 64 سال گذشته می شناسند، نباشد.

تماشا | آبله میمون چگونه پخش می شود:

توموری موافقت کرد که همانطور که این ویروس همچنان انسان را آلوده می کند، به مرور زمان سازگاری را یاد خواهد گرفت. اما او تاکید کرد که این لزوماً یک فرآیند سریع نخواهد بود، زیرا ویروس‌های مبتنی بر DNA مانند آبله میمون‌ها کندتر از ویروس‌های مبتنی بر RNA مانند SARS-CoV-2، پاتوژنی که باعث COVID-19 می‌شود، جهش می‌یابند.

او گفت: شانس ما این است که این ویروس مانند کووید جهش پیدا نمی کند.

چندین دانشمند در نامه مشترک خود در این هفته در The Lancet گفتند که آبله میمون مدت‌هاست که به عنوان یک عفونت با تعداد باروری شناخته می‌شود – تعداد مورد انتظاری که مستقیماً توسط یک عفونت در یک جمعیت مستعد ایجاد می‌شود – کمتر از یک. به عبارت دیگر، این یک ویروس بسیار قابل انتقال نیست.

این تعداد تولید مثل در حال حاضر به احتمال زیاد بیشتر است، به این معنی که هر بار افراد بیشتری آلوده می شوند، که می تواند نتیجه تکامل در انسان یا سایر گونه ها باشد.

دانشمندان نوشتند: صرف نظر از این، اکنون زمان آن فرا رسیده است – احتمالاً زمان آن گذشته است – قبل از اینکه همه‌گیری‌ها بزرگ‌تر شوند و زمان برای تکامل بیشتر داشته باشند، منابع را برای کنترل شیوع‌ها اختصاص دهیم.

کیندراچوک تاکید کرد که با توجه به تحقیقات و نظارت محدود بر روی آبله میمون ها قبل از افزایش موارد در سال 2022، پیش بینی دقیق چگونگی جهش و انتشار این ویروس در آینده دشوار است.

ما می‌توانیم از نظر تاریخی به گذشته نگاه کنیم و بگوییم که تکامل گسترده آبله میمون را ندیده‌ایم… اما این بدان معنا نیست که اگر فرصت داده شود، نمی‌تواند.»