آخرین مطالب

تشخیص سرطان ها از طریق آزمایش خون نویدبخش است، اما موانع اصلی همچنان باقی است


یک آزمایش خون ساده برای تشخیص بیش از 50 نوع سرطان توسط سازندگان این آزمایش به عنوان رویکردی جدید برای غربالگری سرطان مورد استقبال قرار می گیرد، اما کارشناسان پزشکی کانادایی هشدار می دهند که این فناوری به کار بیشتری نیاز دارد.

اوایل این ماه، Grail – یک شرکت بیوتکنولوژی آمریکایی – آخرین نتایج خود را از مطالعه خود در مورد آزمایش خون Galleri، یک آزمایش تشخیص زودهنگام چند سرطانی (MCED) گزارش کرد.

این آزمایش برای یافتن انواع مختلف سرطان از طریق نمونه خون با جستجوی سیگنال‌های سرطان روی DNA که سلول‌ها به جریان خون می‌ریزند، طراحی شده است.

در شرکت آزمایش بالینی اخیر محصول آنهاآنها دریافتند که از حدود 6600 نفر بالای 50 سال، این آزمایش سرطان بالقوه را در 92 نفر نشان داد.

از این 92 نفر، اکثر آنها – 62 درصد – پس از پیگیری با آزمایشات بیشتر شامل تصویربرداری، اسکن و بیوپسی، سرطان نداشتند. برخی از افراد پرچم‌دار به سرطان مبتلا بودند و 35 نفر به 36 سرطان مبتلا شدند.

دکتر جفری مایکل ونستروم، مدیر ارشد پزشکی Grail گفت: “این واقعیت که ما واقعاً این سرطان ها را گرفتیم – 71 درصد از آنها گزینه های غربالگری در دسترس ندارند – به نظر من قابل توجه بود.”

تصویری استوک از تست تشخیص زودهنگام چند سرطانی Galleri که فقط در ایالات متحده موجود است (گریل)

از حدود 6500 شرکت‌کننده در مطالعه که در آزمایش خون علامت‌گذاری نشدند، 86 نفر با روش‌های غربالگری سنتی در 12 ماه آینده به سرطان مبتلا شدند. مشخص نیست چه تعداد سرطان ممکن است واقعاً در آن گروه وجود داشته باشد اما در آزمایش و غربالگری از دست رفته باشد.

نتایج در یک مجله معتبر منتشر نشده است.

آزمایشات بیشتر در راه است

تست Galleri یکی از اولین تست‌های MCED است که با نسخه پزشک در ایالات متحده در دسترس است. اگرچه هنوز در کانادا در دسترس نیست، اما تست‌های MCED مانند Galleri مورد توجه قرار گرفته‌اند، زیرا در صورت اثبات کمک به پیشگیری از مرگ‌های سرطانی ممکن است مفید باشند. انجمن سرطان آمریکا می گوید.

اخیراً، جو بایدن، رئیس جمهور ایالات متحده، از بررسی بیشتر این آزمایش ها از طریق یک کارآزمایی بالینی با بودجه دولت خبر داد که به بررسی اثربخشی انواع مختلف تست های غربالگری اولیه.

تست Galleri نیز توجه سرویس بهداشت ملی انگلستان را به خود جلب کرده است مشارکت با گریل در یک آزمایش سه ساله برای آزمایش تست Galleri و اثربخشی آن بر روی 140000 داوطلب. نتایج اولیه در سال آینده انتظار می رود.

ممکن است سال ها طول بکشد تا آزمایش هایی مانند این را در کانادا ببینیم. برای کسانی که تشخیص زودهنگام سرطان و تشخیص بیش از حد سرطان را مطالعه می کنند، می گویند که هنوز خیلی زود است که بدانند آزمایشی مانند این آزمایش می تواند در کانادا گسترده باشد یا خیر.

یکی از محققان می گوید نگرانی او با آزمایش گالری این است که هر سرطانی را پیدا نمی کند.

دکتر الفتریوس دیاماندیس، استاد بخش پزشکی آزمایشگاهی دانشگاه تورنتو، گفت: “برای تومورهای بزرگ، آزمایش بسیار موثر است و می توانید آن را تشخیص دهید. اما اگر تومور کوچکتر و کوچکتر شود، این آزمایش خیلی موثر نیست.” یک بیوشیمیست پزشکی در بیمارستان Mount Sinai و شبکه بهداشت دانشگاه در تورنتو.

دیاماندیس می گوید بر اساس تحقیقات خود، مثبت کاذب با این آزمایش نیز یک مسئله است.

«اگر علاقه مند به شرکت در این آزمون بودید، باید بدانید که هیچ آزمون کاملی وجود ندارد [that] می تواند به شما بگوید: سرطان دارید یا سرطان ندارید.”

کارشناسان می گویند تشخیص بیش از حد سرطان یک نگرانی با هر آزمایش تشخیص زودهنگام است. فقط به این دلیل که چیزی پیدا شده است به این معنی نیست که ممکن است مضر باشد. (kenchiro168/Shutterstock)

آزمایش‌ها ناقص هستند… و هنوز خیلی زود است که تصمیم بگیریم که آیا آزمایش گالری برای حل این جستجوی یک قرنی برای یافتن نشانگرهای زیستی که حضور سرطان را در مراحل اولیه خنثی می‌کنند، کافی است یا خیر.»

به همین دلیل است که دیاماندیس و دیگر متخصصان کانادایی می گویند که این آزمایش قبل از استفاده بالینی، که ممکن است سال ها بعد باشد، باید بیشتر و مستقلاً مورد بررسی قرار گیرد.

“البته ما باید به طور بالقوه در مورد این موارد هیجان زده باشیم، اما آنها باید به روشی دقیق ارزیابی شوند که دقیقاً فواید یا مضرات آن را بدانیم، به طوری که وقتی مردم به انجام این آزمایشات فکر می کنند، بدانند که چه چیزی چیست؟ دکتر ادی لانگ، رئیس پزشکی اورژانس منطقه کلگری در خدمات بهداشتی آلبرتا و استاد دانشگاه کلگری گفت.

آزمایش خون برای تشخیص سرطان

تشخیص زودهنگام سرطان کلید کاهش تعداد مرگ و میرهای مرتبط با سرطان است. در کانادا، اگرچه نرخ کلی موارد جدید سرطان رو به کاهش است، اما به دلیل پیری جمعیت و رشد جمعیت، تعداد تشخیص‌ها و مرگ‌ومیرهای سرطان همچنان در حال افزایش است.

حدود 233900 نفر در کانادا به سرطان مبتلا خواهند شد و تنها در سال جاری 85100 مورد مرگ ناشی از سرطان پیش بینی می شود. طبق آمار کانادا.

تماشا | شرکت ادعا می کند که آزمایش خون سرطان را در افراد سالم تشخیص می دهد:

مطالعه نشان می دهد که آزمایش خون علائم سرطان را در افراد سالم تشخیص می دهد

یک شرکت بیوتکنولوژی آمریکایی به نام Grail می‌گوید که آزمایش خون Galleri آن توانست علائم سرطان را در افراد سالم تشخیص دهد و نشانه‌های امیدوارکننده‌ای را برای غربالگری زودهنگام نشان دهد. اما کارشناسان هشدار می دهند که برخی از سرطان ها هرگز تهدید کننده زندگی نمی شوند و تشخیص زودهنگام می تواند منجر به درمان های غیرضروری یا دردناک شود.

تست Galleri تنها یکی از چندین آزمایشی است که به امید ابتلا به سرطان در مراحل اولیه آزمایش شده است.

ونستروم می گوید که این آزمایش مزایای زیادی دارد، از جمله تشخیص زودهنگام.

در مطالعه اخیر Grails Pathfinder، حدود نیمی از 36 سرطان کشف شده در 35 نفر در مراحل اولیه بودند.

ونستروم گفت: «این بدان معناست که این بیماران احتمالاً به درمان با هدف درمانی بالقوه می روند و نتایج بسیار بهتری خواهند داشت.

تست Galleri فقط در ایالات متحده موجود است

یکی از سخنگویان بهداشت کانادا به CBC News گفت که مقامات بهداشتی فدرال خدمات آزمایش و آزمایش‌هایی را که توسط آزمایشگاه‌های دولتی یا خصوصی برای استفاده داخلی آنها ایجاد شده است تنظیم نمی‌کند.

استان ها و مناطق مسئول خدمات آزمایشی هستند.

“یک مصرف کننده بسیار محتاط باشید”

دیاماندیس می گوید که او و همکارانش حدود هفت سال است که در حال مطالعه Grail و آزمون Galleri بوده اند.

بر اساس نتایجی که آنها بررسی کرده‌اند، دیاماندیس می‌گوید که این آزمایش برای استفاده بالینی آماده نیست، زیرا هنوز ناشناخته‌هایی وجود دارد، مانند تعداد سرطان‌های نادیده گرفته شده و میزان مثبت کاذب.

ونستروم می گوید که میزان مثبت کاذب این آزمایش کمتر از یک درصد است.

ادی لنگ یک پزشک اورژانس در کلگری است. (ارسال شده توسط کلی جانستون/دانشگاه کلگری)

هم دیاماندیس و هم لانگ می گویند که تشخیص بیش از حد یک نگرانی در هر آزمایش تشخیص زودهنگام است.

لنگ گفت: “شما چیزی را پیدا می کنید … آن آنجاست، اما اگر هرگز در مورد آن نمی دانستید هرگز به شما آسیبی نمی رساند.”

او می گوید که این برای غربالگری سرطان پروستات و غربالگری ماموگرافی برای سرطان سینه به خوبی شناخته شده است.

“همیشه این خطر وجود دارد که شما یک تومور کوچک و غیرفعال پیدا کنید که در واقع هرگز رشد نمی کند، گسترش نمی یابد و هرگز به توجه شما نمی رسد، اگر از ابتدا به دنبال آن نبوده باشید. بنابراین من فکر می کنم نکته کلیدی این است که لانگ افزود تا مردم از خطرات آن آگاه شوند.

به همین دلیل است که او و دیاماندیس می‌گویند که این آزمایش‌های خونی برای تشخیص چند سرطان باید توسط ارگان‌های مستقلی که می‌توانند دستورالعمل‌هایی در مورد هرگونه استفاده بالقوه ارائه دهند، به‌دقت مورد مطالعه قرار گیرند.

“مگر اینکه توصیه ای وجود نداشته باشد که باید ادامه دهید و این موارد را انجام دهید، من مصرف کننده بسیار محتاط این تست ها خواهم بود، زیرا زمانی که آزمون قرعه کشی شود و نتیجه را بدانید، ممکن است مسیری را طی کنید که از آن پشیمان شوید. پایان روز،” لانگ گفت.