آخرین مطالب

جدول علمی می گوید که انتاریو به رویکرد جدیدی نیاز دارد زیرا بار COVID-19 بر دوش مراقبت های اولیه می افتد


جدول علمی که اکنون از بین رفته انتاریو روز دوشنبه در آخرین بخش خود اعلام کرد، بار کووید-19 در آینده بر دوش پزشکان و پرستاران مراقبت های اولیه خواهد بود، اگر نوع جدیدی ظاهر نشود، اما نحوه ارائه مراقبت های پزشکی باید مورد بازنگری قرار گیرد. توصیه به استان

جدول مشاوره علمی انتاریو کووید-19 سه گزارش کوتاه منتشر کرد که بر واکنش پزشکان و پرستاران خانواده به همه‌گیری متمرکز بود.

این نشان داد بیمارانی که با پزشک خانواده یا تیم پزشکی در ارتباط نبودند، در طول همه‌گیری پیامدهای سلامت بدتری داشتند. همچنین دریافت که تیم های مراقبت اولیه بهتر از پزشکان انفرادی به نیازهای بیماران پاسخ می دهند.

یافته‌های دیگر شامل توزیع نابرابر دسترسی به مراقبت‌های اولیه در سراسر استان، کمبود داده‌ها در مورد همان مراقبت و مشکلات کلی ارتباطی بود.

ما شاهد تعداد زیادی از افرادی هستیم که نمی‌توانند به مراقبت‌های اولیه در انتاریو دسترسی داشته باشند، نیروی کار خسته‌شده‌ای داریم و باید در مورد مراقبت‌هایی که در آینده ارائه خواهیم کرد، متفاوت فکر کنیم.» دکتر دانیل مارتین، نویسنده ارشد، پزشک خانواده و رئیس بخش پزشکی خانواده و جامعه در دانشگاه تورنتو، گفت.

رویکرد تیم محور “بهتر به بیماران خدمت می کند”

بهداشت عمومی انتاریو جدول علمی داوطلبانه مستقل را در اوایل سپتامبر منحل کرد و گروه جدیدی تحت نظارت آن قرار است برای اولین بار در ماه اکتبر تشکیل جلسه دهد.

خلاصه‌ها آخرین بخش از تحقیقاتی است که این گروه در نقش خود به عنوان مشاور دولت در دوران همه‌گیری انجام داده است.

در حال حاضر، اعضای جدول امیدوارند که درس های آموخته شده در آن زمان را به اشتراک بگذارند.

این می‌گوید یک رویکرد مبتنی بر تیم در مراقبت‌های اولیه بهتر به بیماران خدمت می‌کند – و به رسیدگی به تعداد نگران‌کننده ساکنان انتاریو بدون پزشک خانواده کمک می‌کند.

این تعداد در حال حاضر 1.8 میلیون نفر است، در حالی که 1.7 میلیون انتاریایی پزشک 65 ساله یا بالاتر دارند. و تحقیقات اخیر نشان می دهد که شش ماه اول همه گیری باعث مهاجرت پزشکان خانواده شد.

مارتین گفت: «یکی از بزرگ‌ترین درس‌هایی که دریافتیم این است که افرادی که رابطه رسمی با یک ارائه‌دهنده مراقبت اولیه یا تیم داشتند، تجربه بهتری از مراقبت در طول این همه‌گیری داشته‌اند.

و اینکه تیم‌ها بهتر از افرادی که به‌عنوان تمرین‌کننده انفرادی کار می‌کردند، می‌توانستند پاسخ دهند.»

او گفت که استان باید در اسرع وقت هر چه بیشتر مردم انتاریا را به مراقبت های اولیه مرتبط کند.

درمان بیماران مبتلا به کووید طولانی مدت زمان و منابع بیشتری را صرف می کند

جدولی که درمان بیماران مبتلا به کووید طولانی مدت زمان و منابع پزشکان خانواده را به خود اختصاص داده است.

مارتین گفت و با توجه به لغو بسیاری از روش‌ها و جراحی‌ها به دلیل کووید-19، پزشکان و پرستاران خانواده بار سنگین اتصال مجدد بیماران به مراقبت‌های مورد نیاز را متحمل می‌شوند. این جدول پیشنهاد می‌کند که تیم‌های مراقبت‌های اولیه شامل داروسازان، دستیاران پزشک، مددکاران اجتماعی و کارکنان سلامت جامعه نیز بسط داده شوند.

مارتین گفت: «در غیر این صورت، رهایی از این بیماری همه گیر برای ما بسیار سخت خواهد بود، به گونه ای که به طور کامل باعث فروپاشی بخش های اورژانس و بیمارستان های ما نشود.

طبق جدول علمی، دسترسی به مراقبت عادلانه نیست، با افرادی که در جوامع روستایی و حومه‌های داخلی، کانادایی‌های جدید و حاشیه‌نشینان با سطوح پایین مراقبت‌های اولیه هستند.

مارتین گفت: “اگر سیستم را درست طراحی می کنید، همه آن را خواهند داشت. اما اگر همه نمی توانند آن را داشته باشند، این افراد باید بیشترین نیاز را به آن داشته باشند.”

جدول علمی با اشاره به مرکز بهداشت اجتماعی بلک کریک در شمال غربی تورنتو، گفت، اما برخی ابتکارات تحت رهبری جامعه وجود دارد که باید تکرار و بزرگ‌تر شوند.

تیم های مراقبت اولیه در آنجا سفیران جامعه را درگیر کردند و کلینیک های واکسن را در طول عصرها و آخر هفته ها سازماندهی کردند تا کارگران ضروری را در خود جای دهند. این منجر به جذب قابل توجه واکسن از 5.5 درصد از جمعیت منطقه در آوریل 2021 به 56.3 درصد در یک ماه بعد شد.

مارتین گفت: “رهبران جامعه رهبری را بر عهده گرفتند و سیستم مراقبت های بهداشتی برای یک بار هم که شده از آنچه رهبران جامعه می خواستند بگویند پیروی کرد و گوش داد و از افرادی که درک می کردند بهترین راه برای دسترسی به جوامع خود را می دانستند دستورالعمل دریافت کرد.”

اگر می‌خواهیم به کاهش شکاف‌های سهام و ارائه مراقبت بهتر به بومیان، سیاه‌پوستان و سایر گروه‌های نژادی، این باید دائمی باشد.»

جدول علمی همچنین نشان داد که کمبود داده در مورد مراقبت های اولیه وجود دارد.

مارتین گفت: “ما صدها و هزاران کار مستقل داریم که از سوابق پزشکی الکترونیکی استفاده می کنند، اما هیچ راهی برای دسترسی ایمن به این داده ها برای انجام بهبود کیفیت یا تحقیق نداریم.”

جدول نوشت فقدان داده های یکپارچه “پاسخ در مراقبت های همه گیر را به خطر انداخت.”

جدول می‌گوید: «این سیستم داده‌ای از هم گسیخته و غیر جامع به این معنی است که رهبران سیستم سلامت نمی‌توانند کارهایی که PCCها یا تیم‌ها انجام می‌دهند، به چه کسانی خدمات می‌دهند و اثربخشی این مراقبت‌ها را بسنجند و شناسایی شکاف‌های مراقبت را دشوار می‌کند.»

هیچ راهی برای ارتباط آسان با پزشکان خانواده وجود ندارد

در جدول آمده است همچنین هیچ راهی برای ارتباط آسان با پزشکان خانواده در استان وجود ندارد.

مارتین گفت: «حتی در حال حاضر، پس از دو سال و نیم در یک بیماری همه گیر، هیچ فهرست متمرکزی که به راحتی قابل دسترسی باشد وجود ندارد که مقامات دولتی یا بهداشت عمومی بتوانند از آن برای ارسال یک پیام واحد واضح به بخش مراقبت های اولیه استفاده کنند.» “تصور کن. این حیرت آور است.”

دکتر فهد رزاق، مدیر علمی این گروه، گفت که بریف ها بزرگترین مجموعه کار جدول علمی را نشان می دهند.

رازک گفت: «ما می‌خواستیم روی مراقبت‌های اولیه تمرکز کنیم، زیرا به طور قابل توجهی تحت تأثیر همه‌گیری قرار گرفته است، و بار مدیریت کووید به طور فزاینده بر دوش پزشکان مراقبت‌های اولیه خواهد بود، مگر اینکه نوع جدیدی ظاهر شود.»

“این نه تنها شامل مراقبت از عفونت های جدید، بلکه برای شرایطی مانند کووید طولانی مدت نیز می شود.”