آخرین مطالب

دولت می گوید آلبرتا اولین استانی خواهد بود که داروهای روانگردان را برای درمان تنظیم می کند


استان روز چهارشنبه اعلام کرد آلبرتا به اولین حوزه قضایی کانادا تبدیل خواهد شد که استفاده از داروهای روانگردان را برای افرادی که در حال درمان هستند تنظیم می کند.

مایک الیس، دستیار وزیر بهداشت روان و اعتیاد نیز قوانین جدیدی را برای محدود کردن تجویز داروهای پرقدرت برای افرادی که اعتیاد به مواد افیونی غیرقابل درمان دارند، معرفی کرد.

این تغییرات با هدف محافظت از مردم، اطمینان از دریافت استانداردهای بالای مراقبت از بیماران و جلوگیری از سرازیر شدن ناخواسته داروهای خطرناک در خیابان ها انجام شده است.

دکتر راب تانگوی، روانپزشکی که در پزشکی اعتیاد و داروی درد تخصص دارد، گفت که بیماران هنگام مصرف داروهای روانگردان آسیب پذیر هستند و نیاز به محافظت دارند.

«این خطر در مورد یک روانشناس تحت نظارت که در کالج خود ثبت نام کرده است بسیار کمتر از فردی است که چاپ کرده است [a certificate] تانگوای در یک کنفرانس خبری در ادمونتون پنجشنبه گفت که از اینترنت خارج شد، و سپس به اینترنت رفت تا تبلیغ کند: “من یک روان درمانگر هستم، به دیدن من بیایید.”

محققان به طور فزاینده ای در حال مطالعه استفاده از داروهای روانگردان مانند سیلوسایبین (قارچ جادویی)، ال اس دی و کتامین برای کمک به افراد مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه، اضطراب یا افسردگی مقاوم به درمان های مرسوم هستند.

روانپزشک کلگری، دکتر راب تانگوای، مرکز، می گوید که بیماران هنگام مصرف داروهای روانگردان در وضعیت آسیب پذیری قرار دارند و باید فقط توسط متخصصان بهداشتی واجد شرایط تحت نظارت و درمان قرار گیرند. تانگوی در یک کنفرانس خبری در 5 اکتبر 2022 در ادمونتون با معاون وزیر بهداشت روان و اعتیاد، مایک الیس، در سمت چپ، و دیوید فاسیناتو، مدیر اجرایی پروژه قلب قهرمانانه کانادا، در سمت راست شرکت کرد. (ژانت فرانسوی/سی بی سی)

اگرچه این داروها در کانادا غیرقانونی هستند، پزشکان و محققان می‌توانند برای استفاده از آنها در آزمایش‌های بالینی، دسترسی ویژه برای درمان، یا معافیت‌هایی که به نفع عموم است، از Health Canada درخواست کنند.

Health Canada روز چهارشنبه نتوانست اطلاعاتی درباره تعداد افرادی که مجاز به تجویز این داروها هستند ارائه دهد. مدافعان استفاده از آنها قبلاً گفته بودند که کسب مجوز نادر است.

در یک جلسه توجیهی فنی در روز چهارشنبه، مقامات بهداشت آلبرتا گفتند که در حال ایجاد یک زمینه نظارتی در استان هستند زیرا پیش بینی می شود این زمینه رشد کند.

مقررات جدید آلبرتا مدیران پزشکی را ملزم می کند قبل از درمان بیماران مبتلا به روانگردان برای اختلالات سلامت روان، برای دریافت مجوز اقدام کنند. طبق مقرراتی که در ژانویه 2023 اجرا می شود، یک روانپزشک باید بر هر گونه درمان نظارت کند. متخصصان بهداشت نمی توانند برای داروها پول دریافت کنند و یک متخصص واجد شرایط فقط باید دارو را در یک مرکز پزشکی به بیماران بدهد – مگر اینکه فرد در شرایط تسکینی باشد. مراقبت.

کارکنان باید در حالی که بیماران در وضعیت روانی تغییر یافته هستند، نظارت کنند و باید هر گونه جراحت یا مرگ جدی را فوراً به دولت گزارش کنند.

این قوانین برای پزشکانی که کتامین یا داروهایی را با دوزهای بسیار کم برای ایجاد اثرات روانگردان تجویز می کنند، ضعیف تر است.

دکتر پیتر سیلورستون، روانپزشک ادمونتون که در اعلامیه روز پنجشنبه نقشی نداشت، گفت که استانداردهای جدید آلبرتا خبر خوبی برای بیماران است.

دکتر پیتر سیلورستون یک روانپزشک ادمونتون است که در مورد استفاده از داروهای روانگردان در درمان اختلالات سلامت روان مانند اضطراب، افسردگی و اختلال استرس پس از سانحه نوشته و در آن مشارکت داشته است. او می گوید مقررات جدید برای این عمل در آلبرتا گامی مثبت برای کمک به محافظت از بیماران است. (ارسال شده توسط پیتر سیلورستون)

سیلورستون، که کتابی به نام وعده داروهای روانگردانوی می گوید شواهدی وجود دارد که نشان می دهد مصرف این داروها می تواند مغز بیماران را انعطاف پذیرتر و پذیرای روان درمانی کند. او گفت که مقررات روشی عملگرایانه برای جلوگیری از آسیب در حین تکامل این حوزه است.

او گفت: داشتن پتانسیل برای ابزارهای جدید فوق العاده است. وعده بزرگ است. بیایید آن را به شیوه ای ناامن انجام ندهیم.

نسخه هایی برای اعتیاد به مواد افیونی

گاهی اوقات، پزشکان برای بیماران مبتلا به اعتیاد به مواد افیونی دوزهای دقیقی از مواد افیونی کمتر مضر را تجویز می کنند تا به تدریج وابستگی آنها به دارو کاهش یابد.

با این حال، به نظر می رسد برخی از افراد به درمان های رایج تر، از جمله متادون یا بوپرنورفین پاسخ نمی دهند.

در این موارد، پزشکان ممکن است داروهای قوی‌تری از جمله هیدرومورفون، دی استیل‌مورفین یا فنتانیل را برای مدت کوتاه‌تری تجویز کنند. آنها با خطر بیشتری همراه هستند، اما ممکن است به بیمار کمک کنند تا در نهایت به یک دوره درمانی مطمئن تر برای اعتیاد منتقل شود.

دولت آلبرتا می گوید که دستیابی به این داروهای پرقدرت برای درمان اعتیاد به زودی تنها از طریق برنامه وابستگی به مواد افیونی که توسط خدمات بهداشتی آلبرتا (AHS) اجرا می شود، در دسترس خواهد بود. مقامات همچنین متعهد شده اند که کلینیک های ارائه دهنده خدمات را فراتر از ادمونتون و کلگری به Grande Prairie، Red Deer، Lethbridge و Medicine Hat گسترش دهند.

دکتر ناتانیل دی، مدیر پزشکی برنامه وابستگی مجازی به مواد افیونی آلبرتا، می‌گوید که استان باید در ارائه گزینه‌های درمانی بیشتر برای افراد معتاد تعادل ایجاد کند و در عین حال از افتادن داروهای خطرناک به دست افراد نادرست جلوگیری کند.

او گفت که گسترش دسترسی به مواد افیونی قوی‌تر به تثبیت افراد مبتلا به شدیدترین و سخت‌ترین اعتیادها کمک می‌کند تا بتوانند به سمت درمان‌های مرسوم‌تر حرکت کنند.

وی در نشست خبری دولت گفت: امیدی وجود دارد. مردم می توانند و هر روز از این چالش بهبود می یابند.»

بیماران باید داروها را در حضور متخصصان بهداشت در محل مصرف کنند. پزشکانی که داروها را تجویز می کنند باید دلیل تجویز آنها را مشخص کنند و باید سعی کنند هر چه سریعتر بیماران را به یک دوره درمانی کم خطرتر منتقل کنند.

یک ماه دیگر، پزشکان خانواده که این داروها را تجویز می کنند و خارج از کلینیک های AHS کار می کنند، دیگر نمی توانند بیماران جدیدی را در این درمان های پرخطر شروع کنند.

دی گفت، با وجود این محدودیت‌های جدید، هدف این برنامه گسترش دسترسی در سراسر استان است، نه محدود کردن آن.

این تغییرات طی پنج ماه آینده به تدریج اعمال خواهند شد.

این مقررات در مورد پزشکانی که داروهایی را برای درمان درد تجویز می کنند اعمال نمی شود.

دستیار وزیر الیس همچنین از سرمایه گذاری 500,000 دلاری در استراتژی درد استانی خبر داد که باید به پزشکان کمک کند تا در عین جلوگیری از اعتیاد، مسئولانه تر مواد افیونی را برای مدیریت درد تجویز کنند.