آخرین مطالب

کمبود آنتی بیوتیک «خط اول» به دلیل افزایش بیماری‌های تنفسی در کودکان


پزشکان و داروسازان در کانادا در یافتن یک آنتی بیوتیک مهم برای درمان عفونت های باکتریایی در کودکان با مشکل مواجه هستند و برخی اصرار دارند که افزایش بیماری های تنفسی به کمبود کمک می کند.

آموکسی سیلین یکی از رایج ترین آنتی بیوتیک ها به خصوص در میان بیماران جوان است. اما داروسازان و متخصصان اطفال به CBC Toronto گفتند که برای یافتن این دارو در تلاش هستند.

جن بلچر، معاون انجمن داروسازان انتاریو، گفت: “ما در حال وارد شدن به وضعیت کمبود تعدادی از مارک های مختلف تعلیق آموکسی سیلین هستیم. به نظر می رسد این کمبود عرضه ممکن است در سال جدید رخ دهد.”

به گفته Health Canada چهار، شرکت‌ها – Sanis Health Inc.، Apotex Inc، GlaxoSmithKline Inc. و Teva Canada Limited – کمبود محصولات مختلف حاوی آموکسی‌سیلین را گزارش کرده‌اند. آژانس فدرال می گوید هشت تولید کننده دیگر در حال حاضر کمبود را گزارش نمی کنند.

به گفته سازمان غذا و داروی ایالات متحده، در ایالات متحده، پودر سوسپانسیون خوراکی آموکسی سیلین در حال حاضر کمبود دارد. در وب سایت دولت، تولیدکنندگان آموکسی سیلین می گویند “افزایش تقاضا” دلیل کم بودن عرضه است.

“سطوح بالای تقاضا”

بلچر به همین موضوع در انتاریو اشاره می کند.

او گفت: “ما فقط شاهد سطوح فوق العاده بالایی از تقاضا هستیم.”

این کمبود در حالی رخ می دهد که بیمارستان های انتاریو شاهد تعداد بسیار بیشتری از کودکان مبتلا به بیماری های تنفسی هستند. برخی از کارشناسان می گویند که این افزایش احتمالاً به دلیل عدم آمادگی سیستم ایمنی بیماران برای قرار گرفتن در معرض عوامل بیماری زا به دنبال ایزوله سازی گسترده COVID-19 و الزامات فاصله گذاری فیزیکی است.

دکتر دانیل فلندرز، متخصص اطفال و موسس کلینیک Kindercare در تورنتو گفت: “ما شاهد افزایش شدید کودکانی هستیم که به عفونت‌های مسری مانند سرماخوردگی، سرفه و آنفولانزا مبتلا هستند و آن‌هایی که مستعد عفونت‌های باکتریایی هستند.”

کانادا همچنین با کمبود داروهای ضد درد کودکان، از جمله Tylenol و Advil کودکان مواجه است، پدیده ای که کارشناسان با مشکلات زنجیره تامین، خرید هراس و افزایش بیماری مرتبط می دانند.

داروسازان در حال پرداخت

به گفته Flanders، آموکسی سیلین “آنتی بیوتیک خط اول” برای عفونت های باکتریایی در کودکان است. او می گوید مقرون به صرفه است و توسط بیماران به خوبی تحمل می شود.

فلاندرز می گوید که بسیاری از والدین بیمارانش اکنون مجبورند در اطراف داروخانه های مختلف خرید کنند تا داروخانه ای را پیدا کنند که دارو را در انبار دارد.

دکتر دن فلندرز، متخصص اطفال در تورنتو، می گوید که آموکسی سیلین “آنتی بیوتیک خط اول” برای عفونت های باکتریایی در کودکان است.

او می‌گوید که داروسازان نیز به‌طور استراتژیک منابع را جیره‌بندی می‌کنند و تعلیق‌های خود را برای رفع نیاز می‌سازند.

“من می گویم تا به امروز ما به نوعی با همکاران خود درگیر هستیم و به نوعی با همکاران خود در حال ایجاد شبکه هستیم تا از داروخانه ها مطلع شویم. هر چه مدت طولانی تر ادامه یابد، حفظ آن برای ما سخت تر خواهد بود و فکر می کنم. فلاندرز گفت: در نهایت فرو می‌پاشد و افرادی هستند که واقعاً رنج می‌برند.

به گفته سازنده، کمبود ممکن است تا پایان سال کاهش یابد

فقط گلکسو اسمیت کلاین به سوالات مربوط به کمبود CBC تورنتو پاسخ داد.

این شرکت می گوید که در سراسر کشور تقاضای افزایشی برای داروی خود کلاوولین، که حاوی آموکسی سیلین، به صورت پودر برای سوسپانسیون خوراکی در اشکال دوز 125 میلی گرم، 200 میلی گرم و 400 میلی گرم است، در سراسر کشور تجربه می کند.

جانت گردوویچ، مدیر ارتباطات گلکسو اسمیت کلاین، در ایمیلی نوشت: «در حال حاضر، ما پیش‌بینی می‌کنیم که کمبودهای فعلی برای اشکال دارویی تحت تأثیر پودر کلاوولین برای سوسپانسیون خوراکی بین پایان نوامبر تا اواخر دسامبر برطرف شود.»

بهداشت کانادا در بیانیه‌ای به CBC تورنتو گفت که با چهار شرکت برای ارزیابی تأثیر کمبود آنها بر عرضه ملی آموکسی‌سیلین «پیگیری» خواهد کرد.

در بیانیه آمده است: “در صورتی که Health Canada از هرگونه نگرانی عرضه در کانادا مطلع شود، اقدام خواهد کرد.”

فلاندر در آوریل 2020 در میان اقدامات احتیاطی کووید-19 در تورنتو واکسن‌های MMR، پنوموکوک و مننژیت را به نوزاد پنه‌لوپه می‌دهد. (کریگ چیورز/سی بی سی)

زمانی که آموکسی سیلین در دسترس نباشد، می توان از آنتی بیوتیک های جایگزین استفاده کرد. بلچر می‌گوید که این اغلب مستلزم برقراری ارتباط داروساز با پزشک تجویزکننده است.

“همه اینها زمان می برد و در برخی از این سناریوهای بیماری عفونی با مراجعه والدین با یک کودک بیمار، این سطح فوریت وجود دارد.”

بلچر می گوید چیزی که می تواند این تاخیرها را بهبود بخشد اعطای مجوز تجویز پیشرفته به داروسازان است که در سایر حوزه های قضایی مانند آلبرتا در دسترس است، اما در انتاریو وجود ندارد.

او می‌گوید که این دارو به داروسازان اجازه می‌دهد تا یک جایگزین برای آموکسی‌سیلین بدون نیاز به ارتباط با پزشک بیمار تجویز کنند.