آخرین مطالب

پزشک قانونی کبک دریافت که انتظار طولانی برای مراقبت های پزشکی احتمالاً در مرگ نوزاد Atikamekw نقش داشته است


گزارش پزشکی قانونی در مورد مرگ یک نوزاد هفت ماهه از جامعه Atikamekw در Manawan، Que، می گوید که تاخیر قابل توجه در دریافت مراقبت های پزشکی احتمالاً در مرگ دختر نقش داشته است، زیرا حمل و نقل کودک چندین ساعت طول کشیده است. به بیمارستان اطفال

این نوزاد دختر در 4 آوریل در Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine در مونترال بر اثر عوارض مننژیت و کووید-19 درگذشت، پس از اینکه ابتدا در مرکز بهداشت جامعه تشخیص داده شد که تب بر اثر دندان درآوردن دارد.

هنگامی که والدین او پس از بدتر شدن وضعیت او به دنبال مراقبت های اورژانسی شدند، گزارش می گوید که از تماس اولیه برای انتقال او به سنت جاستین، مجموعاً هشت ساعت و نیم طول کشید.

پزشک قانونی Géhane Kamel می گوید که کودک به دلیل “مننژیت باکتریایی پس از دریافت مراقبت های اورژانسی خیلی دیر درگذشت.”

کامل سه توصیه از جمله اجرای خدمات تخلیه پزشکی با هلیکوپتر برای بیماران در شرایط بحرانی در مناطق دورافتاده ارائه کرد.

این توصیه توسط پزشک قانونی دیگری 13 سال پیش در پی مرگ یک دختر کوچک در همان جامعه Atikamekw، واقع در 250 کیلومتری شمال مونترال، در منطقه Lanaudière این استان، ارائه شد.

یک انتظار طولانی

در 2 آوریل، پس از اینکه والدین دو روز برای درمان تب این کودک هفت ماهه با استامینوفن گذراندند، او دچار تشنج شد و به مرکز de Santé Masko-Siwin de Manawan منتقل شد.

بر اساس این گزارش، پرستار پس از دیدن او با آمبولانس تماس گرفت، زیرا این کودک از “تشنج ناشی از تب همراه با مشکلات تنفسی” رنج می برد.

تماس اولیه با تنها آمبولانس مناوان حدود ساعت 21 انجام شد، اما وسیله نقلیه در دسترس نبود. این گزارش می گوید که تیم غرق شده بود و نتوانست به تماس پاسخ دهد. در این گزارش آمده است که رئیس عملیات منطقه مناوان “این وقفه در سرویس را اعلام نکرده است.”

بلافاصله تماس دیگری برای آمبولانس از Saint-Michel-des-Saints، Que.، 90 کیلومتر دورتر گرفته شد.

با وجود فوریت وضعیت، آمبولانس نزدیک به شش دقیقه پس از تماس به راه افتاد و یک ساعت و 48 دقیقه طول کشید تا به مرکز بهداشت جامعه آتیکامکو رسید. نیم ساعت بعد با نوزاد و مادرش راهی نزدیکترین بیمارستان شد مرکز بیمارستان منطقه ای لاناودیر.

گیهان کامل، پزشک قانونی کبک می‌گوید به نظر می‌رسد به احتمال زیاد انتظار طولانی برای دریافت مراقبت بر بقای کودک تأثیر گذاشته است. (ایوانو دمرز/رادیو-کانادا)

نوزاد در ساعت 2:30 صبح – پنج ساعت و نیم پس از تماس اولیه – به بیمارستان رسید. با توجه به وضعیت نامطمئن پزشکی او، 48 دقیقه بعد درخواست انتقال او به CHU Sainte-Justine، جایی که نوزاد در ساعت 5:32 صبح – بیش از هشت و نیم ساعت پس از تماس اولیه – به آنجا رسید، ارسال شد.

کامل در پایان گفت: در این زمینه و با توجه به ارزیابی اولیه پزشکی، به نظر من بسیار محتمل به نظر می رسد که تأخیرهایی با این بزرگی بر بقای کودک تأثیر داشته باشد.

رئیس می گوید: ما تغییر نکرده ایم

موضوع تاخیر آمبولانس ها و انتقال پزشکی از مناوان پیش از این بررسی شده است.

پس از آنکه در سال 2009 یک کودک نوپا که از سن میشل دو سنت به مونترال منتقل شد، بر اثر غرق شدگی جان خود را از دست داد، پزشکی قانونی یافتن راه‌هایی را برای کاهش زمان انتظار آمبولانس‌ها، از جمله امکان ایجاد خدمات مدواک برای بیماران در شرایط بحرانی توصیه کرد. مناطق دور افتاده

کامل گفت: من فقط می توانم با نگرانی های او موافق باشم.

در حالی که خدمات هلیکوپتر پزشکی خصوصی وجود دارد، کبک یکی از تنها استان‌های کانادا است که سیستم آمبولانس هوایی سازمان‌یافته و پیش بیمارستانی اورژانسی ندارد.

سیپی فلامند، رئیس شورای آتیکامکو در ماناوان، می‌گوید که نوزاد نباید می‌مرد و توصیه‌ای که ممکن بود او را نجات دهد باید قبلاً وجود داشت. (ارسال شده توسط سیپی فلامند)

سیپی فلامند، رئیس شورای آتیکامکو در ماناوان، می‌گوید غیرقابل قبول است که کامل مجبور شده است این توصیه را در مورد بهبود نقل و انتقالات پزشکی تکرار کند.

فلامند در پاسخ به این گزارش گفت: “با دانستن آنچه در سال 2009 و همچنین در سال 1998 اتفاق افتاد، ما تغییری نکرده‌ایم. هم در سطح کبک و هم در سطح جامعه که برای رفع نیازهای خود بودجه کافی وجود ندارد.”

او گفت: «این تکان دهنده و غم انگیز است. مواردی مثل این بچه نباید اتفاق می افتاد.»

در سال 1998، یکی دیگر از پزشکان پزشکی کبک به بررسی نارسایی تنفسی یک مرد 24 ساله پرداخت و حکم داد که اگر Manawan «به دارو مجهزتر بود. [and] حمل و نقل آمبولانس، و اگر پرسنل طبق استاندارد پیشنهاد شده توسط هیئت منطقه آموزش دیده باشند، این احتمال وجود دارد که [the man] امروز هنوز زنده خواهد بود

در مورد این کودک هفت ماهه، کامل معتقد است که وضعیت باید “بی شک نیاز به یک ارزیابی اولیه داشته باشد، که به نفع حمل و نقل به غیر از زمین بود.”

راه حل های خارج از جعبه

کامل توصیه می کند که وزارت بهداشت هر چه سریعتر پروژه ای را برای بازسازی خدمات اورژانس پیش بیمارستانی از جمله حمل و نقل هلیکوپتری انجام دهد تا بیمارانی که در شرایط بحرانی در مناطق دور افتاده هستند بتوانند در آینده نزدیک از این خدمات بهره مند شوند.

به گفته پزشک قانونی، این وزارتخانه در حال حاضر در حال کار بر روی آن است.

به نوبه خود، مناوان مذاکراتی را با یک شرکت آمبولانس هوایی هلیکوپتر خصوصی به نام Airmedic برای داشتن یک فرودگاه هلیکوپتر و ارائه خدمات حمل و نقل پزشکی آغاز کرد.

فلامند اشاره می کند که او در کمیسیون وین، یک تحقیق عمومی در مورد روابط بین مردم بومی و برخی خدمات عمومی در کبک، در مورد نیاز Manawan به بیش از یک آمبولانس شهادت داد. در آن زمان جامعه هیچ چیزی نداشت.

او فکر می کند که سه تا بهتر است، به علاوه سکوی هلیکوپتر.

کامل همچنین توصیه می کند که مرکز بهداشت مناوان اطمینان حاصل کند که ارزیابی بالینی بیمار سطح اولویت آنها را در نظر می گیرد و از وسایل حمل و نقل مناسب برای کاهش زمان انتقال در صورت لزوم استفاده می شود.

فلامند گفت: “ما باید شیوه ها را بررسی کنیم، به ویژه زمانی که سلامت کودک در خطر است.”

پزشکی قانونی می گوید که استان همچنین باید راه حل های خارج از جعبه را بررسی کند.

او گفت، یکی از زمینه‌هایی که باید مورد بررسی قرار گیرد، ایجاد یک واحد مراقبت‌های پیش‌بیمارستانی به‌ویژه برای بیماران ملل اول است، مشابه اینکه بسیاری از جوامع آنها دارای یک واحد پلیس اختصاصی هستند. او می گوید که وزارت تحصیلات عالی باید این امکان را ارزیابی کند و راه هایی برای رسیدگی به کمبود نیروی کار در مناطق دور دست پیدا کند.

فلامند می گوید که این سه توصیه را می توان به طور واقع بینانه اجرا کرد، اما مشارکت دولت را می طلبد.