آخرین مطالب

کارشناسان می گویند سیستم مراقبت های بهداشتی کانادا مشکل داده است. و بیماران را در معرض خطر قرار می دهد


گرگ پرایس به دلیل عوارض پس از جراحی سرطان بیضه درگذشت، اما بررسی پرونده او نشان داد که فکس‌های از دست رفته، پیگیری‌ها و اشتراک‌گذاری نادرست داده‌ها در نهایت به قیمت جان مرد 31 ساله آلبرتا تمام شد.

همه گام‌های اشتباه در پرونده او به این معنی بود که 407 روز از اولین شکایت او برای تشخیص سرطان پرایس – یک مهندس، خلبان و ورزشکار – طول کشید. او سه ماه پس از اینکه پزشکش گفت باید به یک متخصص مراجعه کند، درگذشت، و در حالی که بین چندین پزشک معاینه می‌شد، اطلاعات سلامتی او اغلب اینطور نبود.

اکنون، خواهرش، تری پرایس، می‌گوید که در دهه پس از مرگ برادرش، در اشتراک‌گذاری اطلاعات پزشکی تغییرات بسیار کمی داشته است. این، علی‌رغم بررسی مورد او – مطالعه تداوم مراقبت از بیمار در سال 2013 در آلبرتا – تغییراتی را در سیستم مراقبت‌های بهداشتی توصیه می‌کرد تا از تجربه‌های بیشتر مانند او جلوگیری شود.

بنابراین، او در حال مبارزه برای بهبود سیستمی است که به گفته او نه تنها برادرش را شکست داد، بلکه همچنان در تغییر آن شکست خورده است.

پرایس گفت: «او هرگز ترسی نداشت که از یک چالش عقب نشینی کند.

پرایس می‌گوید که کانادایی‌ها تصور می‌کنند که اطلاعات سلامتی آنها بین پزشکان به اشتراک گذاشته می‌شود تا آنها را ایمن نگه دارند و برای بهبود سیستم مورد مطالعه قرار می‌گیرند، اما اغلب اینطور نیست. و کارکنان خط مقدم پزشکی در کانادا می گویند که مشکلات در هنگام به اشتراک گذاشتن همه چیز از اطلاعات بیمار گرفته تا جمع آوری داده های پزشکی و کارکنان همچنان ادامه دارد.

اوان افلک، یک پزشک در مناطق شمال غربی که دوران حرفه ای خود را صرف مبارزه برای دسترسی بهتر به داده ها کرده است، و یکی از اعضای بازوی مشاوره تخصصی بهداشت پان-کانادا، گفت: «اطلاعات معمولاً بین خدماتی که بیماران در آن شرکت می کنند تقسیم می شود. گروه استراتژی داده

انسجام و استفاده از داده های بهداشتی در کانادا با شکست مواجه شده است.

گرگ پرایس 31 ساله بود که پس از سقوط از شکاف های سیستم مراقبت های بهداشتی آلبرتا درگذشت. (خانواده قیمت)

کانادا از نظر تاریخی در به اشتراک گذاری داده ضعیف است

مشکلات به اشتراک گذاری داده های مراقبت های بهداشتی فراتر از مراقبت های فردی بیمار است. و کارشناسان مدت‌هاست که برای اشتراک‌گذاری بهتر داده‌های بهداشتی بین کشوری بحث کرده‌اند.

کانادا هیچ پایگاه داده ملی برای بیش از 100 مقام و منطقه بهداشتی خود برای مقایسه منابع انسانی و داده های بهداشتی ندارد. این شامل همه چیز از زمان انتظار گرفته تا کمبود کارکنان است.

در ماه مه گذشته، نیاز شدید به اشتراک‌گذاری بهتر داده‌های بهداشتی در گزارشی به نام استراتژی داده‌های بهداشتی پان-کانادایی بیان شد که در آن اشاره شد که اگر پایه داده‌های بهداشتی قوی‌تری وجود داشت، «نابرابری‌های بهداشتی که در طول همه‌گیری رخ می‌دادند. کاهش یافته و زندگی ها نجات می یابد.»

تلاش اخیر برای مرتبط کردن افزایش بودجه مراقبت های بهداشتی فدرال به ایجاد پایگاه داده ملی سلامت برای ارائه پاسخگویی مالی بهتر، هفته گذشته پس از شکست مذاکرات بین وزرای بهداشت فدرال، استانی و منطقه ای کانادا شکست خورد.

ژان ایو دوکلوس، وزیر بهداشت کانادا گفته بود که در صورت موافقت استان‌ها با «توسعه معنی‌دار در اشتراک‌گذاری و استفاده از شاخص‌های کلیدی سلامت مشترک و ایجاد یک سیستم داده‌های بهداشتی در سطح جهانی، آماده است تا بودجه مراقبت‌های بهداشتی را به میزان نامشخصی افزایش دهد. برای کانادا.”

استفانی استانتون، یک درمانگر تنفسی، یک دستگاه تنفس مصنوعی را در بخش مراقبت های ویژه در بیمارستان رویال کلمبیا در 31 مارس 2022 هل می دهد. (بن نلمز/سی بی سی)

اما نشست ونکوور پس از آن که نخست‌وزیر کانادا بیانیه‌ای منتشر کردند که در آن «هیچ پیشرفتی» حاصل نشده بود، بدون هیچ تصمیمی پایان یافت و دوکلوس از آنجا دور شد.

وزارت بهداشت فدرال درخواست مصاحبه از سی‌بی‌سی نیوز را رد کرد، اما سخنگوی آن در ایمیلی نوشت: «بهبود توانایی جمع‌آوری، دسترسی و اشتراک‌گذاری به موقع و قابل مقایسه، جان انسان‌ها را نجات می‌دهد».

تماشا | اکنون که مذاکرات فدرال-استانی در مورد بودجه مراقبت های بهداشتی به نتیجه نرسیده است، چه اتفاقی می افتد؟

بحث بعدی فدرال-استانی در مورد بودجه مراقبت های بهداشتی چیست؟

10 نوامبر 2022 – هدر استفانسون، نخست‌وزیر مانیتوبا و ژان ایو دوکلوس، وزیر بهداشت فدرال، آخرین مذاکرات مربوط به بودجه مراقبت‌های بهداشتی را بررسی کردند. به علاوه، ایوان جونز، نماینده لیبرال، نماینده لابرادور، در مورد مرخصی خود برای مبارزه با سرطان صحبت می کند.

داده های بهتر می تواند به کمبود کارکنان کمک کند

انجمن پرستاری کانادا که به دنبال استانداردهای نسبت بیمار است، از پایگاه داده ملی سلامت استقبال می کند. به گفته اتحادیه پرستاری BC، حتی اندازه گیری کمبود کلی پرستاری بدون داده های ملی دشوار است.

اورژانس کهنه کار گفت: “هیچ داده واقعی فعلی در آنجا وجود ندارد که به ما بگوید دقیقاً چقدر از دست داده ایم. همانطور که قبلاً گفته ایم، ما به 25 تا 30000 پرستار نیاز داریم. ممکن است به خیلی بیشتر از این نیاز داشته باشیم.” پرستار پگی هولتون، از اتحادیه پرستاران BC.

هولتون در یکی از بزرگترین بخش های اورژانس در آمریکای شمالی کار می کند که به گفته او روزانه 500 تا 600 بیمار را می بیند.

هولتون می‌گوید پرستاران در نتیجه کمبود پرسنل، به‌ویژه در طول بحران‌ها – مانند رویداد گنبد گرما – زمانی که کارکنان آن‌قدر کوتاه بودند که مجبور می‌شدند بیمارانی را که نیاز به مراقبت درد یا توالت داشتند دور بزنند، «یأس اخلاقی و ذهنی» زیادی را تحمل می‌کنند. برای انجام احیاهای متعدد

هولتون گفت که بسیاری از پرستاران جدید را به دلیل استرس ترک کرده است.

“من آنها را در گوشه ای در جایی پیدا می کنم، فقط خم شده اند و می گویند: “دیگر نمی توانم این کار را تحمل کنم، نمی توانم این کار را انجام دهم.”

او گفت که بسیاری از بیمارستان‌های کانادا مجبور به استفاده از پرستاران قراردادی گران‌تر هستند که هر سال میلیون‌ها دلار هزینه اضافی دارد – داده‌هایی که به گفته او باید تجزیه و تحلیل شوند و برای حل بحران کارکنان مورد استفاده قرار گیرند.

هولتون گفت: “وقتی کارمند ندارید، سیستم ندارید. و سیستم ها در حال شکست هستند.”

اطلاعات تکه تکه شده

در کانادا، بودجه مراقبت های بهداشتی بر عهده استان ها و مناطقی است که بر مقامات بهداشتی نظارت دارند. هر یک از این مقامات آمار و داده های خود را به روش خود و در پلتفرم های مختلف جمع آوری می کنند و همه داده های یکسان را به یک شکل به اشتراک نمی گذارند.

در حالی که میانگین زمان انتظار اضطراری، مرگ و میر کارکنان و بیماران همگی محاسبه شده است، یافتن یا دسترسی به آن ارقام می تواند چالش برانگیز باشد.

افلک از گروه استراتژی داده های سلامت پان-کانادایی گفت که این یک مشکل است. او می‌گوید اجرای یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی با داده‌های محدود مانند پرواز با هواپیما با ابزارهای مخفی است.

تماشا | داخل یک بیمارستان اطفال مملو از ویروس:

اضطراب و خستگی در بزرگترین بیمارستان کودکان کانادا

به CBC News دسترسی نادری به داخل بیمارستان کودکان بیمار تورنتو داده شده است زیرا کارکنان تلاش می کنند تا با افزایش تعداد کودکان مبتلا به بیماری های تنفسی که به شدت بیمار هستند، مقابله کنند.

دکتر که می گوید مرگ بیماران را دیده است زیرا اطلاعات کلیدی از دست رفته است، گفت: “این یک بحران است. کور بودن خوب نیست.”

“اطلاعاتی که ما نیاز داریم گم شده اند یا دسترسی به آنها دشوار است. این افراد را در معرض خطر قرار می دهد.”

افلک به طور دست اول چالش های ارائه مراقبت های پزشکی ایمن و باکیفیت با اطلاعات از دست رفته را آموخت. یکی از اولین بیماران او نوزادی بود که روی پله سیمانی انداخته شد. او به یاد می آورد که با تجربه اندک و بدون پشتیبانی رادیولوژی، برای تفسیر یک اشعه ایکس گل آلود تلاش می کرد.

نوزاد زنده ماند، اما این تجربه به افلک الهام بخشید تا دهه ها تلاش کند تا به توسعه ابزارهای مجازی کمک کند تا به جوامع دورافتاده شمالی کمک کند – و زندگی را نجات دهد.

او یک سیستم دیجیتالی نمودار بیمار را توسعه داد که به اشتراک گذاری اطلاعات در 32 جامعه امکان پذیر بود.

فورت پراویدنس اولین ایستگاه پرستاری کاملا دیجیتال در کانادا شد. اکنون ایستگاه های پرستاری از راه دور در مناطق شمال غربی به دلیل مشکلات اینترنت از یک نمودار استفاده می کنند، به جز Lutsel’ke.

افلک گفت: «اگر ما اطلاعاتی نداشته باشیم، احتمال خطا افزایش می یابد.

پرایس مردی فعال بود که از پرواز با هواپیما، ورزش و گذراندن وقت در مزرعه لذت می برد. (خانواده قیمت)

در حالی که موسسه کانادایی اطلاعات سلامت (CIHI) داده های بهداشتی را جمع آوری و به اشتراک می گذارد، این موسسه می گوید که با دولت ها و مقامات بهداشتی برای بهبود دسترسی به داده های قابل مقایسه در سراسر کشور همکاری می کند.

اما افلک می گوید که داده ها اغلب تکه تکه یا ناقص هستند.

او گفت: “ما در تلاش هستیم تا سلامت دیجیتال را با حاکمیت و سیاست آنالوگ تمرین کنیم، و این کار نمی کند. این به همه ما آسیب می زند.”

تری پرایس، خواهر گرگ، موافق است. به همین دلیل است که او برای به اشتراک گذاری بهتر داده ها تلاش می کند تا هیچ کس دیگری عزیزی را به دلیل شکاف در سیستم از دست ندهد.

“چرا نمی خواهید بتوانید برخی از این مقایسه سیب به سیب را انجام دهید و یاد بگیرید؟”