آخرین مطالب

نگاهی به اورژانس بزرگترین بیمارستان اطفال کانادا با افزایش RSV


این خستگی در چهره والدین است که اول به شما ضربه می زند.

CBC News دسترسی انحصاری به بخش اورژانس و ICU در بیمارستان کودکان بیمار تورنتو، بزرگترین مرکز پزشکی کودکان کانادا دارد، زیرا این بیمارستان و سایر بیمارستان‌ها در سراسر کشور با آنچه که یک پزشک آن را “طوفان کامل” COVID-19، آنفولانزا و ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV).

استرس موج اخیر نه تنها بر خانواده ها تاثیر می گذارد. همچنین بر کارکنانی که قبلاً در اثر سه سال کووید-19 مستهلک و فرسوده شده اند، تأثیر می گذارد. انتظارهای طولانی باعث ایجاد تنش و طغیان خشم نسبت به پرستاران و دیگران می شود.

لیندسی استوارت لگر، یک پرستار در بخش اورژانس گفت: “من حدود 12 سال است که پرستار هستم و این … تا کنون سخت ترین سال است.”

آزار و اذیت کارکنان مراقبت های بهداشتی در کانادا سال هاست که در حال افزایش است. آ مقاله 2021 در مجله انجمن پزشکی کانادا (CMAJ) خواستار اقدام برای تشدید خشونت شد. این گزارش به یک نظرسنجی در سال 2017 اشاره کرد که در آن 68 درصد از پرستاران عملی ثبت نام شده و کارکنان پشتیبانی شخصی گزارش دادند که حداقل یک بار در آن سال خشونت را در محل کار تجربه کرده اند.

در ورودی بخش اورژانس SickKids، دو نگهبان آماده مقابله با والدین ناامید هستند. استوارت لگر می‌داند که چرا والدین ناامید هستند، اما احساس می‌کند این واقعیتی است که خانواده‌ها باید انتظار داشته باشند و بپذیرند.

زنی که گوشی پزشکی پوشیده و بند SickKids دور گردنش دارد.
لیندسی استوارت لگر، پرستار بخش اورژانس در بیمارستان کودکان بیمار در تورنتو، می‌گوید که این سال سخت‌ترین سالی است که او در 12 سال زندگی حرفه‌ای خود دیده است. (CBC)

“بدانید که فقط به این دلیل که شما قبل از شخص دیگری در صف هستید، به این معنی نیست که شما باید قبل از آن کودک دیده شوید. دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد که چرا ما کودکان را بیرون می آوریم، سابقه پزشکی، چیزی ظریف که ما به آن توجه می کنیم. با دیدن اینکه ما از آن راضی نیستیم یا نگران آن نیستیم.”

در تور اورژانس با رئیس بخش دکتر جیسون فیشر، اتاق ها پر است و صدای سرفه و گریه نوزادان راهرو را پر کرده است.

مادری که از خستگی خسته شده، سعی می کند کودکش را روی صندلی ماشین تکان دهد. برخی دیگر در اتاق انتظار سعی می کنند با بازی و کتاب های رنگ آمیزی حواس فرزندان خود را پرت کنند.

منطقه انتظار سرریز

فیشر آنچه را که بیمارستان هفته ها تجربه کرده است را “بی سابقه” توصیف می کند.

او گفت: «این واقعاً یک طوفان کامل از عوامل مختلف بوده است.

تقاضا در برخی از روزها آنقدر زیاد بوده است که بیمارستان یک فضای انتظار سرریز در کافه تریا ایجاد کرده است. پزشکان همچنین کلینیک ارتوپدی مجاور را تصرف کرده اند تا تخت های بیشتری را برای بیماران باز کنند.

فیشر گفت: “این بخش اورژانس برای 65999 بازدید در سال طراحی شده است. و امسال، اگر این مسیر را دنبال کنیم، بیش از 90،000 بازدید خواهیم داشت.”

مردی با موهای خاکستری با اسکراب های آبی و گوشی پزشکی دور گردنش.
دکتر جیسون فیشر به یاد می آورد که با خانواده ای صحبت می کرد که قبل از مراجعه به بخش اورژانس بیمارستان سعی کردند به سه روش مختلف به مراقبت دسترسی داشته باشند. (CBC)

داده‌های به‌دست‌آمده از بیمارستان نشان می‌دهد که بین 3 اکتبر و 7 نوامبر 8877 ویزیت صورت گرفته است که نسبت به مدت مشابه سه سال قبل 21 درصد افزایش داشته است. میانگین زمان انتظار در بخش اورژانس سه برابر بیشتر از اکتبر 2019 بود و برخی از بیماران تا 12 ساعت منتظر بودند.

فیشر گفت برای بسیاری از والدین، بیمارستان آخرین راه حل در مواجهه با کمبود دارو و عدم دسترسی به پزشکان مراقبت های اولیه است.

زمانی که این خانواده را به یاد می‌آورم و با آنها صحبت می‌کردم، شیفت شب خاصی داشتم و آنها خیلی عذرخواهی می‌کردند که باید به بخش اورژانس بیایند، اما قبل از آمدن سعی کرده بودند از سه راه مختلف به مراقبت‌ها دسترسی داشته باشند.»

افکت ریپل

اثر موجی این موج اخیر در سراسر بیمارستان احساس می شود.

هفته گذشته، SickKids اعلام کرد که جراحی های غیر فوری را لغو می کند. کارکنان در حال اعزام مجدد به بخش اورژانس و بخش مراقبت های ویژه اطفال هستند که کاملاً با بیمارترین کودکان تحت مراقبت است.

ما اکنون در شرایطی هستیم که این کودکان با مشکلات تنفسی یا آنچه ما آن را نارسایی تنفسی می‌نامیم آنقدر حجیم هستند که تنها راهی که می‌توانیم به مراقبت‌های لازم برای این کودکان با بیماری‌های تهدیدکننده زندگی ادامه دهیم این است که منابع را از جای دیگری تهیه کنیم. دکتر استیون شوارتز، رئیس بخش مراقبت های ویژه بیمارستان می گوید و این متأسفانه مستلزم این نوع تصمیمات دشوار است.

“این تا حدی … کووید ما در اطفال است.”

به گفته مقامات بیمارستان، میانگین زمان انتظار در بخش اورژانس SickKids در ماه گذشته سه برابر بیشتر از اکتبر 2019 بود. (کارلوس اوسوریو/سی بی سی)

در یک ایستگاه پرستاری در مجاورت ICU، شوارتز با اعضای تیم ملاقات می کند تا در مورد چگونگی ایجاد فضای بیشتری برای کودکانی که در بخش اورژانس منتظر هستند در میان کمبود کارکنان صحبت کند.

لی ان ویلیامز، پرستار ثبت نام شده روی زمین، گفت: “ما یک اتاق داریم که شش بیمار آنفولانزا دارد، بنابراین بیماران را منتقل کرده ایم.” “ما یک بیمار داریم که در حال نگهداری است و در BiPap است [a breathing machine] که باید بیاید من جایی برای آن بیمار ندارم.”

مقامات بیمارستان می گویند که در حال حاضر احساس گیر کرده است.

جکی هابرت، مدیر اجرایی خدمات مراقبت‌های ویژه گفت: «ما تمام تلاش خود را می‌کنیم تا آن بیماران را خارج کنیم تا بتوانیم دیگران را بپذیریم». راستش کمی دستبندم شده است».

شوارتز به او پاسخ می دهد و می گوید کمک از قسمت های مختلف بیمارستان می آید. اما از آنجایی که SickKids و سایر مراکز اطفال در سراسر کانادا توسط والدین نگران سیل شده است، این خطر وجود دارد که کودک به موقع توسط پزشکان ویزیت نشود.

مردی با ماسک آبی جراحی یا عملی ایستاده است و ژاکت SickKids به تن دارد.
دکتر استیون شوارتز می‌گوید اکنون بسیاری از کودکان مشکلات تنفسی دارند که بیمارستان مجبور است منابع را به اورژانس و بخش مراقبت‌های ویژه کودکان از جاهای دیگر بکشد. (CBC)

او گفت: «آنچه ما را شب‌ها بیدار نگه می‌دارد این است که کودکی که واقعاً به مراقبت ما نیاز دارد در جای دیگری گیر می‌کند و نمی‌تواند وارد اینجا شود.

با شروع فصل سرماخوردگی، آنفولانزا، RSV و COVID-19، پزشکان و کارکنان SickKids امیدوارند که قفسه‌های داروخانه‌ها به زودی از Tylenol و سایر داروها برای کمک به کودکان پر شود. اما به منظور حفظ بیمارستان برای کسانی که بیشتر به آن نیاز دارند، شوارتز گفت که واکسینه شدن کامل و استفاده از ماسک در موقعیت‌های شلوغ مهم است.

هر کاری که بتوانیم برای کاهش شیوع این بیماری ها در جامعه انجام دهیم کمکی به ما است، اما مهمتر از آن کمکی به فرزند شماست.»