آخرین مطالب

تلاش کانادا برای شکار پرستاران خارج از کشور، نگرانی از کمبود در کشورهای در حال توسعه را تشدید می کند.


از آنجایی که کانادا و سایر کشورهای ثروتمند برای استخدام پرستاران خارج از کشور تلاش می کنند، نگرانی های فزاینده ای وجود دارد که خروج کارکنان بخش مراقبت های بهداشتی از کشورهای در حال توسعه، سیستم های پزشکی کشیده آنها را به نقطه بحران نزدیک کند.

دولت فدرال و استان‌ها میلیون‌ها دلار را برای جذب پرستاران آموزش دیده خارجی به کانادا هزینه می‌کنند – با کمپین‌های استخدام در خارج از کشور، مسیرهای مهاجرتی اولویت‌دار و کمک‌های مالی به پرستاران فردی.

اما کانادا رقابت شدیدی از اروپا، ایالات متحده و سایر کشورها دارد که کمپین‌های استخدامی تهاجمی را نیز برای تبلیغ دستمزدهای بالا و فرصت‌های مهاجرت راه‌اندازی می‌کنند: کارکنان بهداشتی می‌توانند ویزای ارزان بریتانیا را دریافت کنند، در حالی که ایالت ویکتوریا استرالیا «بسته‌های جابه‌جایی» را برای پرستاران خارجی ارائه می‌دهد. معادل 11670 دلار Cdn.

هاوارد کاتن، مدیر اجرایی شورای بین المللی پرستاران (ICN) گفت: «ما شاهد افزایش قابل توجهی در استخدام بین المللی پرستاران از ابتدای سال جاری بوده ایم که عمدتاً توسط شش یا هفت کشور با درآمد بالا هدایت می شود. نام کانادا به عنوان یکی از این کشورها.

“[They’re] در عجله برای رفع سریع کمبود پرستاری خود، زیرا آنها به اندازه کافی برای آموزش پرستاران خود سرمایه گذاری نکرده اند، و به این دلیل که پرستارانی که دارند، در بسیاری از موارد، خسته و فرسوده هستند.”

تماشا | کشورهای در حال توسعه از بحران کارکنان بهداشتی به دلیل مهاجرت پرستاران می ترسند:

تقلا برای پرستاران خارجی، کشورهای در حال توسعه را در معرض خطر “فروپاشی مراقبت های بهداشتی” قرار می دهد

هوارد کاتن، مدیر اجرایی شورای بین‌المللی پرستاران، می‌گوید که کانادا از جمله کشورهایی است که برای استخدام پرستاران از خارج از کشور به‌عنوان «راه حل سریع» عجله دارند، زیرا نتوانسته‌اند به اندازه کافی پرستار خود را آموزش دهند و حفظ کنند.

کشورها نگران از دست دادن پرستاران متخصص هستند

در اوایل همه‌گیری، گزارش مشترک ICN و سازمان بهداشت جهانی (WHO) درباره حمله کشورهای ثروتمند به نیروی کار پرستاری کشورهای در حال توسعه برای جبران شکست خود در آموزش و حفظ کارکنان مراقبت‌های بهداشتی مورد نیازشان هشدار داد.

بر اساس این گزارش، در آن زمان، قاره آمریکا حدود 83 پرستار به ازای هر 10000 نفر داشت، در حالی که در آفریقا کمتر از 9 پرستار در هر 10000 نفر وجود داشت.

کاتتون می گوید که دو سال و نیم و یک بیماری همه گیر جهانی بعد از آن، وضعیت فقط برای کشورهای کم درآمد که در تلاش برای نگه داشتن کارکنان مراقبت های بهداشتی خود هستند، بدتر شده است، زیرا کشورهای ثروتمند انگیزه های استخدام را افزایش می دهند.

او در مصاحبه ای از ژنو به سی بی سی نیوز گفت: این کشورها بسیار نگران هستند که پرستاران با تجربه با مهارت های تخصصی را از دست بدهند – مانند پرستاران مراقبت های ویژه یا پرستاران متخصص سرطان.

“شما ممکن است فقط یک یا دو پرستار متخصص را از دست بدهید، اما این می تواند به این معنی باشد که این خدمات دیگر وجود ندارد.”

فشار کانادا برای استخدام از خارج از کشور

در کانادا، کارکنان بهداشتی تحصیل کرده بین المللی حدود 9 درصد پرستاران و 26 درصد پزشکان را تشکیل می دهند. در طول سال گذشته، استان‌ها مجموعه‌ای از مشوق‌ها را به منظور جذب نیروی بیشتر، از جمله جریان‌های هدفمند مهاجرت، ایجاد کرده‌اند.

نیوفاندلند و لابرادور یک میز استخدام در هند راه‌اندازی کرده‌اند، ساسکاچوان در اواخر این ماه یک نمایشگاه شغلی مراقبت‌های بهداشتی در فیلیپین برگزار می‌کند و بریتیش کلمبیا، نیوبرانزویک، کبک و منیتوبا هزاران دلار برای پوشش دادن مجوز برای پرستاران بین‌المللی و سایر هزینه ها، که می تواند شامل مراقبت از کودک، هزینه های حمل و نقل و زندگی باشد.

Perpetual Ofori-Ampofo، رئیس انجمن پرستاران و ماماهای ثبت شده غنا، می گوید که پرستاران کشورش را به خاطر مهاجرت به خارج از کشور برای دستمزد بالاتر و فرصت های شغلی بیشتر سرزنش نمی کند، اما می گوید کشورهای ثروتمندتر باید رویکرد اخلاقی تری برای استخدام بین المللی خود داشته باشند. . (فیس بوک/Perpetual Ofori-Ampofo)

رد این نوع مشوق ها برای پرستاران در کشورهای در حال توسعه سخت است.

“اگر ما بیشتر از خود را بیرون برانیم [nursing] متخصصان، پس به زودی… ما به اندازه کافی از آنها برای مراقبت از خود نخواهیم داشت.”

غنا حدود 44000 پرستار دارد که از جمعیت 31 میلیونی خود مراقبت می کنند – عددی درست بالاتر از میانگین آفریقا. او گفت و دستمزد کم به معنای “برخی دست به دهان زنده هستند.”

اوفوری-آمپوفو گفت: «برای آنها خیلی خیلی بهتر است که به خارج از کشور سفر کنند و کار کنند تا اینجا بمانند.

برخورد دوجانبه یک رویکرد اخلاقی تر است

با این حال، Ofori-Ampofo می خواهد ببیند کشورهای ثروتمندی مانند کانادا رویکرد اخلاقی تری برای استخدام در خارج از کشور دارند.

او می‌گوید به جای هدف قرار دادن پرستاران فردی از طریق آژانس‌های استخدامی که ممکن است منافع آنها را تامین نکنند، دولت‌ها باید با کشورهایی که پرستاران از آن‌ها هستند، معامله‌های دوجانبه انجام دهند – رویکردی که WHO نیز آن را تایید می‌کند.

غنا به تازگی اعزام پرستاران به باربادوس را بر اساس یک توافق دوجانبه آغاز کرده است که بر اساس آن حدود 240 پرستار برای دوره های دو ساله به این جزیره اعزام شده اند.

او گفت که چنین معاملاتی برای پرستاران برای ترک کشورهای خود ایمن تر می شود، زیرا می دانند حقوق و سایر شرایط شغلی آنها قبل از رسیدن به وضوح مشخص شده است.

پرستاران در یک مرکز واکسیناسیون رانندگی در ملبورن، استرالیا در اوت 2021 دیده می‌شوند. ملبورن مرکز ایالت ویکتوریا است که به پرستاران خارجی «بسته‌های جابه‌جایی» معادل 11670 دلار Cdn ارائه می‌دهد. (داریان ترینور/گتی ایماژ)

هم Ofori-Ampofo و هم Catton می گویند که کشورهای ثروتمندتر نیز باید برای بازپرداخت کشورهایی که در آنها استخدام می کنند، بیشتر تلاش کنند.

“من زیاد می شنوم [recruiting] کشورهایی که می گویند “ببین، ما می خواهیم دانش را به اشتراک بگذاریم، و فرصت هایی برای مردم برای یادگیری و اشتراک گذاری در نتیجه مهاجرت وجود خواهد داشت”، و این درست است، اما من دوست دارم که جاه طلب تر و خاص تر باشیم. کاتن گفت: شرایط کاری که قرار است انجام دهیم.

به عنوان مثال، او پیشنهاد کرد که کشورهایی مانند کانادا می توانند برای ساخت دانشکده های پرستاری پول بدهند یا به آموزش نیروی کار پرستاری در کشورهای در حال توسعه کمک کنند.

بهداشت کانادا گفت که دولت فدرال کانادا هیچ توافق دوجانبه ای با سایر کشورها برای استخدام بین المللی کارکنان بهداشتی ندارد، زیرا استان ها و مناطق مسئول این کار بودند.

این آژانس خاطرنشان کرد که دولت فدرال برنامه های آموزشی برای کارکنان بهداشتی در کشورهای در حال توسعه، از جمله برنامه پرستاری کودکان در غنا به رهبری بیمارستان SickKids تورنتو را تامین می کند.

هوارد کاتن، مدیر عامل شورای بین المللی پرستاران، که در مارس 2020 در ژنو به تصویر کشیده شده است، نگران است که کشورهای ثروتمند استخدام بین المللی را راه حلی سریع برای مشکلات مربوط به آموزش و نگهداری پرستاران خود می دانند. (سیسیل مانتووانی/رویترز)

یک اتلاف کامل

کارشناسان یک نقص بزرگ دیگر را در استخدام بین‌المللی کانادا می‌بینند: هزاران نفر از کارکنان مراقبت‌های بهداشتی خارجی که به اینجا می‌آیند در نهایت در حرفه خود کار نمی‌کنند – احتمالاً 47 درصد.

برخی فقط برای کشف مدارک و مهارت های زبانی خود مهاجرت می کنند که الزامات کانادا را برآورده نمی کند، در حالی که برای برخی دیگر، فرآیندهای طولانی و پرهزینه صدور مجوز و ثبت نام می تواند توانایی آنها را برای کار در رشته خود – گاهی اوقات برای سال ها به تاخیر بیندازد.

پروفسور آرتور سویتمن، رئیس تحقیقات منابع انسانی سلامت انتاریو در دانشگاه مک مستر در همیلتون، می گوید: «ما مردم را شکار می کنیم، اما این کار را بسیار بد انجام می دهیم.

سویتمن می‌گوید آژانس‌های استخدام خصوصی بخشی از این مشکل هستند زیرا کارگران را بدون اطمینان از داشتن مهارت‌های مناسب برای کار در رشته‌های پزشکی خود به کانادا می‌آورند.

یک کارمند مراقبت‌های بهداشتی که در راهروی بیمارستان ایستاده است، پشت دوربین است و یک لباس محافظ زرد رنگ بسته است.
یک پرستار برای دیدن یک بیمار ICU در بیمارستان رودخانه هامبر تورنتو در ژانویه آماده می شود. سازمان‌های بین‌المللی بهداشت از کشورهای ثروتمند می‌خواهند تا برای آموزش و نگهداری پرستاران خود، و یافتن راه‌های ملموس برای حمایت از نیروی کار مراقبت‌های بهداشتی کشورهای در حال توسعه، اقدامات بیشتری انجام دهند. (ایوان میتسویی/سی بی سی)

این بدترین هر دو جهان است: ما سود نمی‌بریم، کشور مبدأ سود نمی‌برد. هیچ‌کس سود نمی‌برد.

بودجه دولت فدرال امسال شامل بودجه ای برای کمک به هزاران نفر از کارکنان بهداشتی که در سطح بین المللی تحصیل کرده اند، اعتبارنامه های خارجی خود را شناسایی کرده و هر سال در رشته های پزشکی خود شغل پیدا کنند، بود.

فضایی برای هماهنگی بهتر

در حالی که دولت فدرال و برخی استان‌ها اقدامات جدیدی را برای کمک به پرستاران آموزش دیده بین‌المللی برای دریافت مجوز و ثبت نام سریع‌تر اعلام کرده‌اند، سویتمن می‌گوید سطوح مختلف دولت نیز باید تلاش‌های خود را برای استخدام هماهنگ کنند.

«یکی از مشکلات این است که [immigration] انتخاب توسط دولت فدرال انجام می شود و استخدام در بخش مراقبت های بهداشتی تقریباً همیشه توسط دولت های استانی انجام می شود.

کارگران خدمات بهداشتی بریتانیا در لندن به دلیل شرایط دستمزد و رفتار خدمات بهداشت ملی با کارکنان مهاجر در اوت 2020 اعتراض کردند. بریتانیا یکی از چندین کشور ثروتمندی است که تلاش می‌کند کارکنان بین‌المللی مراقبت‌های بهداشتی را جلب کند. (پیتر سامرز/گتی ایماژ)

Health Canada در بیانیه‌ای می‌گوید که از “گفتگوی باز” با سطوح مختلف دولت، کارکنان مراقبت‌های بهداشتی و سایرین در مورد راه‌های رسیدگی به کمبود کارکنان بهداشتی و اطمینان از استخدام اخلاقی بین‌المللی استقبال می‌کند.

این آژانس گفت که تلاش‌های همسو با آئین‌نامه عملکرد سازمان جهانی بهداشت در مورد استخدام بین‌المللی را تشویق می‌کند، که از کشورها می‌خواهد فعالانه از «لیست قرمز» کم‌کارترین کشورهای جهان، که شامل غنا نیز می‌شود، استخدام نکنند.

با این حال، بریتانیا به تنهایی هزاران کارگر را از کشورهای فهرست قرمز در سال‌های اخیر استخدام کرده است.

یکی از سخنگویان سازمان جهانی بهداشت به سی‌بی‌سی نیوز گفت که یک گروه مشاور متخصص در حال حاضر در حال بررسی است که آیا می‌توان اقدامات بیشتری برای محافظت از کشورهای در حال توسعه در برابر تلاش‌های غیراخلاقی استخدام انجام داد یا خیر، و جزئیات بیشتر قرار است تا قبل از پایان ژانویه اعلام شود.