آخرین مطالب

این خانه مراقبت طولانی‌مدت به‌طور اساسی روش کار خود را تغییر داد. ساکنان می گویند کار می کند


مانند بسیاری از افرادی که به مراقبت طولانی مدت فکر می کنند، لوئیس کاپوزی گفت که وقتی شروع به جستجوی خانه ها می کند، نگران چیزی است که پیدا می کند.

او گفت: “خیلی چیزهای وحشتناک شنیدم، می دانید، افرادی که به خوبی از آنها مراقبت نمی شود، در رختخواب دراز می کشند، نیاز به تعویض دارند و مردم به آنها ضربه می زنند یا هر چیز دیگری. شما همه بدترین چیزها را می شنوید.”

اما کاپوزی، که 70 سال دارد و مبتلا به اسکلروز جانبی آمیوتروفیک یا ALS است، گفت که از آنچه در لژ تورنتو پیدا کرد، جایی که از ژوئن در آن زندگی می‌کرد، شگفت‌زده شد.

Lakeshore Lodge بخشی از یک پروژه آزمایشی برای بهبود مراقبت در تسهیلات مراقبت طولانی‌مدت است – اولین خانه‌های مراقبت طولانی‌مدت شهرداری تورنتو که بودجه اضافی دریافت می‌کند تا مراقبت را بیشتر مقیم‌تر کند. این به مردمی که در آنجا زندگی می‌کنند اجازه می‌دهد تا انتخاب‌های بیشتری داشته باشند: در مورد چیزی که می‌خورند، هنگام صبح بیدار می‌شوند و حتی رنگ راهروها.

کاپوزی سال ها به عنوان یک سازنده کار کرد، بنابراین در مورد جنبه های ساخت و ساز پروژه با او مشورت شده است. او همچنین قبل از تشخیص بیماری ALS عاشق آشپزی بود، بنابراین به بهبود منو کمک می کند. او و سایر ساکنان کمیته، به عنوان مثال، استیک سالزبری را نخوردند.

اما برنامه جدید که CareTO نام دارد، فقط در مورد بهبود غذا و دکوراسیون نیست. Lakeshore Lodge از مدل سنتی خانه‌های مراقبت طولانی‌مدت که بر مراقبت‌های مبتنی بر وظیفه متمرکز است دور می‌شود – به عنوان مثال، برای کارآمدی همه باید همزمان بیدار می‌شدند و تغذیه می‌شدند.

کاپوزی در 26 اکتبر 2022 در اتاق خود در Lakeshore Lodge، یک خانه مراقبت طولانی مدت در شهر تورنتو می نشیند. (ایوان میتسویی/سی بی سی)

بودجه این برنامه که در ژوئن آغاز شد، 16.1 میلیون دلار در مدت پنج سال است. این پول به 272 موقعیت جدید در 10 خانه مراقبت طولانی مدت شهرداری تبدیل می شود و همچنین آموزش های بیشتری برای کارکنان و برنامه ریزی برای تحریک و درگیر نگه داشتن ساکنان انجام می شود. این استان 12 میلیون دلار کمک کرده است که مابقی آن از شهرستان تامین می شود.

هر خانه این شانس را خواهد داشت که مدل خود را بسازد و آن را مطابق با نیازهای ساکنان بسازد.

کارکنان بیشتر مراقبت شخصی تر

طبق آمار، در سال 2021، 198220 تخت مراقبت طولانی مدت در کانادا وجود داشت. موسسه اطلاعات بهداشتی کانادا. و با افزایش سن جمعیت کانادا و نزدیک شدن به دوران بازنشستگی، تعداد سالمندانی که نیاز به تخت دارند، انتظار می‌رود که در دهه‌های آینده به شدت افزایش یابد. هیئت کنفرانس کانادا یادداشت.

هدف از برنامه جدید تورنتو بهبود مراقبت و کیفیت زندگی برای ساکنین است.

ساست بارتلی، کارمند پشتیبانی شخصی، در 26 اکتبر در خارج از اتاق یکی از ساکنان در Lakeshore Lodge، یک خانه مراقبت طولانی مدت در شهر تورنتو، تصویر شده است. (ایوان میتسویی/سی بی سی)

CareTO درست در زمان مناسب برای Sussett Bartley که به مدت 18 سال در Lakeshore Lodge به عنوان یک کارگر پشتیبانی شخصی کار کرده است، شروع به کار کرد. او گفت که فشار اضافی COVID-19 او را فرسوده کرده است.

او گفت: “من شخصا داشتم می سوختم.”

او گفت که احساس می کند هرگز برای ساکنانی که از آنها حمایت می کند وقت کافی ندارد. در حال حاضر، با کارکنان بیشتر به لطف بودجه جدید، او از داشتن 10 ساکن تحت مراقبت خود در طی یک شیفت به 8 ناتوان شده است.

او گفت که این تفاوت بزرگی ایجاد می کند. این بدان معنی است که او بیشتر با آنها می شود، چت می کند و آنچه را که آنها نیاز دارند، پیدا می کند.

تماشا | یکی از ساکنان خانه مراقبت های طولانی مدت تورنتو که کارها را به گونه ای متفاوت انجام می دهد، می گوید: «من خوشحالم:

این خانه مراقبت به طور اساسی نحوه عملکرد خود را تغییر داد. ساکنان می گویند کار می کند

شهر تورنتو یک پروژه آزمایشی را راه اندازی کرده است تا نحوه اداره خانه های مراقبت بلندمدت خود را تغییر دهد و به ساکنان این امکان را می دهد که در مورد نحوه عملکرد خانه مراقبت از آنها صحبت کنند تا مطمئن شوند کسانی که در آنجا زندگی می کنند کیفیت زندگی بالایی دارند. ساکنان و کارکنان می گویند که کار می کند.

“هر کس متفاوت است، درست است؟ و این به شما امکان می دهد هر فرد را در سطح شخصی بشناسید.”

او گفت که گاهی اوقات، آنچه در مورد داشتن کارکنان بیشتر قابل توجه است، چیزهایی است که دیده یا شنیده نمی شود. زنگ تماس کمتر به صدا در می آید زیرا کارکنان می توانند سریعتر به آنها پاسخ دهند.

در هر طبقه، یک ایستگاه خالی پرستاری از بازدیدکنندگان استقبال می شود. بارتلی که یک مربی همتا برای CareTO است، گفت: این نشانه ای است که مراقبان سخت کار می کنند. آنها می توانند اسناد خود را به عنوان مثال در اتاق یک ساکن انجام دهند.

ما اینجا نمی نشینیم تا این کار را انجام دهیم. ما با آنها می نشینیم، می توانیم با آنها صحبت کنیم، می توانیم چند کار انجام دهیم.”

“تغییر فرهنگ”

خانه همچنین کارکنان فعالیت بیشتری را استخدام کرده است، به این معنی که انتخاب های بیشتری برای نحوه گذراندن روزهای ساکنان وجود دارد. برای برخی، این می تواند به معنای بخشی از سرگرمی های موسیقی، یکنوع بازی شبیه لوتو و سایر فعالیت های سنتی باشد.

برای دیگران، پیاده روی با مراقب به یک کافی شاپ محلی، یا یک صبحانه خاص که در آن تعداد کمی از ساکنان چیزی متفاوت از منوی معمولی یک اتاق غذاخوری کوچکتر می خورند، سرعت آنها بیشتر است.

کارکنان در Lakeshore Lodge برای سرو ناهار در 26 اکتبر آماده می شوند. (ایوان میتسویی/سی بی سی)

اعطای قدرت به مردم در طول روزهای خود، و ایمن نگه داشتن آنها با حفظ کرامت، کلید برنامه است. و محققان در حال نظارت بر پیشرفت برنامه، ارزیابی اثربخشی آن با گسترش آن به سایر مراکز مراقبت طولانی مدت تورنتو هستند.

ساندر هیتزیگ، دانشمند ارشد در مرکز علوم بهداشتی Sunnybrook، که روی این موضوع کار کرده است، گفت: “CareTO واقعاً این تغییر فرهنگ است، کل این فرآیند مداوم که در آن ایده این است که کارکنان به نیازهای نوظهور ساکنان پاسخ دهند.” اجرای برنامه

“ساکنان شروع به احساس می کنند، می دانید چه چیزی، “در واقع می توانم بگویم… می خواهم این کار را امروز انجام دهم” و از نظر تجربه زندگی در خانه آنها در محیط مراقبت طولانی مدت، استقلال و کنترل بیشتری دارند.

او گفت که این برنامه همچنان به تکامل خود ادامه می دهد زیرا خانه های دیگر در مدل گنجانده شده اند زیرا هر خانه متفاوت است.

او گفت: “ساکنان متفاوت هستند. پویایی کارکنان و تیم ممکن است متفاوت باشد.”

به عنوان مثال، برخی از افراد سحرخیز هستند و برخی دیگر ترجیح می دهند صبح را در رختخواب بگذرانند. برای پاسخگویی به نیازهای مختلف، خانه برای هر بخش از خانه یک گاری گرم/سرد سرمایه گذاری کرده است. به این ترتیب کسانی که کمی دیرتر غذا میل می کنند یا می خواهند در اتاقشان غذا بخورند، غذا را با دمای مناسب دریافت می کنند.

بارتلی در 26 اکتبر یک ساکن در Lakeshore Lodge را چک می کند. (ایوان میتسویی/سی بی سی)

کریستین شپرد، محقق موسسه ولزلی، یک سازمان تحقیقاتی غیرانتفاعی مراقبت های بهداشتی، گفت: چرخ دستی گرم/سرد یک “برد آسان” بود. شپرد در حال انجام ارزیابی برنامه برای شهر تورنتو است.

سایر اجزای این برنامه بیشتر درگیر هستند، مانند آموزش و آموزش.

شپرد گفت: «من فکر می‌کنم تفکر مبتنی بر شواهد بسیار خوبی در ایجاد CareTO وجود دارد که به ایجاد آن محیط خانه کمک می‌کند که همه برای آن تلاش می‌کنند و به آن امیدوار هستند.

مراقبت بیشتر در روز

افزایش پرسنل باعث شده است تا بسیاری از تغییرات CareTO برای بهبود زندگی در Lakeshore Lodge ایجاد شود.

دولت انتاریو وعده داده است که تا سال 2024-2025 به طور متوسط ​​4 ساعت مراقبت از هر ساکن در روز ارائه شود. در سال 2021، کمیسیون مراقبت درازمدت کووید-19 استان توصیه کرد که به این سطح مراقبت فوری‌تر برسد. در آن زمان، میانگین 2.75 ساعت در روز برای هر ساکن بود.

وزیر مراقبت دراز مدت، پل کالاندرا، گفت که امکان ندارد 27000 کارمندی را که استان برای رسیدن به این هدف سریعتر نیاز دارد، بیاورد.

وزیر مراقبت طولانی مدت پل کالاندرا در 24 ژوئن 2022 در تورنتو نشان داده شد. (ناتان دنت/ روزنامه کانادایی)

“تو همیشه دوست داری سریعتر بروی، درسته؟” او در مصاحبه ای به خبرنگار ارشد CBC، آدرین آرسنال گفت.

“اما شما باید این کار را در چارچوب توانایی انجام دهید. من نمی خواهم به آنجا بروم و بگویم فردا چهار ساعت مراقبت خواهم داشت و افرادی را ندارم که این وظیفه را انجام دهند. ”

او گفت که ساکنان روزانه بیشتر از زمانی که گزارش 2021 کمیسیون منتشر شد، مراقبت می‌شوند.

“من خیلی احساس خوشحالی می کنم”

انتقال به مراقبت طولانی مدت می تواند بسیار دشوار باشد. شیوع کووید باعث ادامه قرنطینه ها و انزوا در مراقبت های طولانی مدت شده است، حتی با وجود کاهش قوانین در سایر نقاط جامعه.

کیفیت سلامت انتاریو – آژانسی که توسط دولت انتاریو ایجاد شده است – گزارش می دهد که 22 درصد از ساکنان خانه مراقبت های طولانی مدت در سال 2020/2021 علائم افسردگی را از آخرین ارزیابی خود بدتر کرده اند، از جمله غم و اندوه، عصبانیت و اضطراب یا گریه.

املیا و پل مورفی، که در یک سوئیت در Lakeshore Lodge مشترک هستند، در 26 اکتبر 2022 تصویر شده اند. (ایوان میتسویی/سی بی سی)

املیا مورفی، 87 ساله، رئیس شورای ساکنان Lakeshore Lodge یا به قول خودش «وکیل مدافع همه» است. او با همسرش پل که مشکلات حافظه دارد در اتاق مشترک است.

مورفی گفت یکی از بزرگترین تغییراتی که او تجربه کرده این است که او اکنون یک مراقب منظم دارد. در جایی که قبلاً ممکن بود یک کارمند پشتیبانی شخصی متفاوت بسته به اینکه چه کسی در شیفت بوده به او کمک می‌کرد، اکنون خانه تلاش می‌کند تا مراقبت را ثابت نگه دارد.

مورفی در مورد کارکنان گفت: «همه آنها واقعاً خوب هستند. “آنها تو را در آغوش می گیرند و همه چیز را. من نمی خواهم جای دیگری زندگی کنم.”

و کاپوزی گفت که تلاش می کند از زندگی لذت ببرد، علیرغم مشکلات تشخیصش.

دو هفته پیش به همسرم گفتم، می‌دانی، بانی، من واقعاً خوشحالم. احساس خوشحالی می‌کنم. من دارم میمیرم. من مبتلا به ALS هستم. اما، می دانید، من سعی می کنم از زندگی خود بهترین لذت را ببرم.