بعد از نیمه شب است و کندرا دوال عقب افتاده بعد از دو روز زایمان زودرس لبه وان حمامش می نشیند، آب هایش در نهایت شکسته و انقباضات شدید شروع می شود.
او خود را برای زایمان در بیمارستان آماده کرد، اما برای او زایمانی وجود ندارد. شوهرش در حال تماس تلفنی با یک پرستار در بیمارستانی در شهر کوچک وینچستر، انترناسیونال است و سعی می کند بفهمد کجا باید رانندگی کند.
آنها باید از قبل به وینچستر بروند، اما واحد تولد آن یک شبه به دلیل کمبود نیروی کار بسته شده است.
دووال می داند که بچه در حال آمدن است. او نمی تواند انقباضات بدن خود را متوقف کند یا سرعت آنها را کاهش دهد. او گفت: “این قطعا ترسناک ترین لحظه تمام زندگی من بود.”
پس از کشمکشی که بعداً اتفاق افتاد، این زوج از مردم می خواهند بدانند که مراقبت های بهداشتی در استان نیاز فوری به تعمیر دارد و مشکلات کارکنان فراتر از اورژانس های بیمارستان است.
“من باید اینجا باشم و از بدو تولد در حال استراحت باشم و فقط از کودکم لذت ببرم. اما آنقدر عصبانی هستم که این اتفاق برای من افتاد، و آنقدر ناراحتم که ممکن است این اتفاق برای شخص دیگری بیفتد، که احساس می کنم باید بگویم چیزی در مورد آن، “او گفت.
دووال تا یک هفته قبل از موعد زایمانش در 20 نوامبر، هیچ ایده ای نداشت که واحد مامایی بیمارستانش می تواند کار را متوقف کند.
او به طور اتفاقی در یک معاینه معمول با OBGYN خود متوجه شد.
دووال، شوهر و دختر چهار سالهاش در منطقه کوچک شرقی انتاریو در راسل، آنتیا، با نیم ساعت رانندگی در جنوب شرقی مرکز شهر اتاوا زندگی میکنند. این زوج تصمیم گرفتند فرزند دوم خود را در بیمارستان یادبود منطقه وینچستر، که آن هم نیم ساعت رانندگی بود، به دنیا بیاورند، زیرا شهرت زیادی در مامایی دارد.
کارکنان دفتر OBGYN او گفتند که دیر کار می کنند. دکتر باید به زنانی که نیاز به القاء دارند کمک میکرد و نمیتوانستند آن شب به بیمارستان بروند زیرا بخش زایمان کارکنان کافی برای باز ماندن نداشت.
اکنون احساس میکنم همه چیز دوباره در خطر است، زیرا ممکن است در لحظه، هر زمان که زمانش برسد، کمکی نداشته باشیم.– کندرا دووال
دووال که از شنیده هایش «چشم بسته» پرسید که در آن موقعیت چه اتفاقی برای او می افتد. به او گفته شد که بیمارستانها مرتباً با یکدیگر در ارتباط هستند، در صورت نیاز بیمارستان دیگری او را میبرد و نگران نباشید.
اما او نگران بود. او اخیراً دچار سقط جنین شده بود و در نتیجه از نزدیک تحت نظر بود. و این بار، کووید-19 و سایر ویروسها او را در چندین نوبت بیمار کردند.
“من به شوهرم گفتم، من 9، 10 ماه را صرف کردم تا از این کودک محافظت کنم و مطمئن شوم که او سالم است. و اکنون احساس می کنم دوباره همه چیز در خطر است، زیرا شاید کمکی در این زمینه نداشته باشیم. لحظه ای، هر زمان که وقتش رسید.”
وقتی زمان فرا رسید – شب 22 نوامبر، پس از دو روز زایمان زودرس – واحد تولد وینچستر قرار بود از ساعت 11 شب تا 7 صبح به دلیل کمبود کارکنان تعطیل شود.
جین آدامز، سخنگوی بیمارستان در ایمیلی به سیبیسی نیوز گفت: «این تعطیلیهای کوتاهمدت معمولاً چند بار در سال اتفاق میافتد، اما با توجه به چالشهای کارکنان که بر تمام مراقبتهای بهداشتی تأثیر میگذارد، بیشتر در اوایل امسال و در طول تابستان اتفاق میافتد».
در ماه نوامبر، این واحد 6 بار، بین 8 تا 12 ساعت، هر بار به دلیل پرسنل تعطیل شد.
در سراسر استان امسال، 25 بیمارستان حداقل یک بار از تاریخ 6 ژوئیه (زمانی که انتاریو بهداشت شروع به پیگیری مشکل کرد) به طور موقت واحد زایمان خود را به دلیل کمبود کارکنان بسته اند.
انتاریو هلث فهرستی از بسته شدن واحدهای زایمان در بیمارستانها ارائه نمیکند.
بیمارستان دیگری میتوانست آنها را ببرد، اما نتوانست
دووال زمانی که قبل از بسته شدن واحد زایمان به بیمارستان وینچستر رسید از آستانه بستری شدن خجالتی بود. پرستاری که در دو روز گذشته پیشرفت او را بررسی می کرد به او گفت که اگر این اتفاق به خودی خود نیفتد صبح برگردد تا آبش قطع شود.
دووال به یاد می آورد: “من گریه ام را ترک کردم. گفتم: “من واقعاً می ترسم که در راه باشد، چیزی در شب اتفاق بیفتد و شما تعطیل شوید.”
دووال گفت، بنابراین پرستار مدارک لازم را برای دووال ترتیب داد تا در صورت پیشرفت زایمان به بیمارستان مونتفورت اتاوا برود.
حدود 45 دقیقه پس از رسیدن به خانه، آب او شکست. شوهرش با مونتفورت تماس گرفت تا بگوید در راه هستند، اما مونتفورت گفت که دیگر جا ندارد و به جای آن با پردیس عمومی بیمارستان اتاوا تماس بگیرد.
شریک دووال به پرستار در وینچستر زنگ زد. ژنرال هم اتاق نداشت، او گزارش داد، اما بیمارستان کوئینزوی کارلتون اتاوا داشت.
یک ساعت راه بود.
دووال گفت: “او میتوانست در پسزمینه فریاد زدن من را بشنود، و بنابراین در نهایت به شوهرم گفت، به وینچستر برگرد، من تو را دوباره ارزیابی میکنم. و اگر لازم باشد، شاید بتوانیم یک آمبولانس بگیریم تا شما را ببریم.”
آنها برای ثبت نام مجدد به اورژانس رسیدند. برای رفتن به جای دیگری خیلی دیر شده بود.
“کاملاً وحشت زده بودم. بی نظم بودم… همه چیز خیلی سریع اتفاق می افتاد. مدام به آنها می گفتم … من نمی توانم این کار را انجام دهم، من می میرم، فقط احساس امنیت نمی کردم.” دووال به یاد آورد.
پرستار او را با یک پرستار قرضی دیگر و پزشک اورژانس راهنمایی کرد تا اینکه 40 دقیقه بعد پزشک متخصص زنان و زایمان درست در زمان مقرر برای به دنیا آوردن نوزاد حاضر شد.
من فکر نمی کنم که کسی شایسته قرار گرفتن در چنین موقعیتی باشد. نه من به عنوان مادر، اما نه او به عنوان کسی که فقط سعی می کند کارش را انجام دهد.– کندرا دووال
یک بند ناف کوتاه دور گردن او پیچیده شده بود – خیلی کوتاه تر از آن که با دست جابجا شود. باید در حالی که زایمان هنوز در حال انجام بود قطع می شد و سپس کارکنان به مدت 15 دقیقه روی او کار کردند تا مطمئن شوند که خوب است.
دووال گفت که کارکنان “شگفت انگیز” بودند – او و همسرش اصلا از بیمارستان ناراحت نیستند – اما این وضعیت برای همه آنها ناعادلانه بود.
“[The nurse] من را تا آنجا که میتوانست با خیال راحت به خانه فرستاد، فقط مرا در آنجا پیدا کرد… کاملاً نامنظم، در حال زایمان کامل، بدون وقت. من فکر نمی کنم که کسی شایسته قرار گرفتن در چنین موقعیتی باشد. نه من به عنوان مادر، اما نه او به عنوان کسی که فقط سعی می کند کارش را انجام دهد.”
کن دووال افزود: “آنها برای ما از ما فراتر رفته اند، اما ما احساس می کنیم که سیستم به طور کلی ما را شکست داده است و آنها را نیز شکست داده است.”
“ما لایق بهتر از این هستیم”
هفته گذشته، پنج اتحادیه بزرگ مراقبتهای بهداشتی انتاریو اعلام کردند که جابهجایی کارکنان نزدیک به 15 درصد است و بیمارستانها باید 47000 نفر را برای رفع این مشکل استخدام کنند و نیازهای جمعیت رو به رشد و مسنتر را برآورده کنند. آنها همچنین استان را به دلیل تلاش برای محدود کردن افزایش دستمزدها در یک درصد توصیه کردند.
این استان روز پنجشنبه اعلام کرد که رکورد تعداد پرستاران – نزدیک به 14000 – تا کنون در انتاریو در سال 2022 ثبت نام کرده اند و 14 میلیون دلار برای ثبت نام بیشتر سرمایه گذاری کرده است.
دووال گفت که کارکنان مراقبت های بهداشتی برای جذب کارگران شایسته پول و قدردانی بیشتری هستند.
او گفت: “بدون این افراد، ما کجا هستیم؟ آنها سزاوار احترام بیشتری از این هستند، و ما به عنوان افراد معمولی که فقط برای تشکیل خانواده تلاش می کنند، شایسته بهتر از این نیز هستیم. چیزی باید تغییر کند و اکنون باید تغییر کند.”
“من فقط می ترسم. می ترسم که مراقبت های بهداشتی دوباره من را شکست دهد، شکست بخورم [my son]”
والدین جدید می گویند که سیستم مراقبت های بهداشتی آنها را شکست داده است
بیمارستان میگوید بستن واحد «ایمنترین گزینه» است
وزارت بهداشت انتاریو در بیانیهای اعلام کرد که از بیمارستانها انتظار دارد «اطمینان حاصل کنند که همه تأثیرات در نظر گرفته میشوند، زیرا در جهت ارائه مناسبترین محدوده و کیفیت خدمات و برنامههای مراقبت بهداشتی برای بیماران و ساکنان، در چارچوب منابع موجود تلاش میکنند».
خانوادهها تشویق میشوند تا با ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی خود صحبت کنند و با هم کار کنند تا رویکردی ایجاد کنند که اطمینان حاصل کند که بیماران در صورت نیاز از مراقبت مناسب برخوردار هستند.
هیچ یک از بیمارستان های درگیر به طور مستقیم در مورد وضعیت Duval اظهار نظر نمی کنند و به محرمانه بودن بیمار اشاره می کنند.
بیمارستان وینچستر گفت که “همه تلاش خود را می کند” تا زمانی که واحد زایمان بسته می شود، بیمارستان دیگری برای بیماران پیدا کند و زمانی که کارکنان کافی در دسترس نیستند، بسته شدن “ایمن ترین گزینه است”. امیدوار است که پرسنل «تقریباً کامل» تعطیلی ها را کاهش دهد.
بیمارستان مونتفورت گفت که معمولاً میتواند همه بیماران را در مرکز تولد خود بپذیرد، اما وقتی افراد زیادی در حال حاضر بستری شدهاند، “ممکن است نتوانیم سطح مراقبتی را که همه آنها نیاز دارند ارائه دهیم.”
در بیانیه آن آمده است: «مانند سایر بیمارستانهای استان، مونتفورت با کمبود پرستار مواجه است. تعطیلی بخشهای زایمان در بیمارستانهای همسایه بر ما نیز تأثیر میگذارد».