گزارش سازمان جهانی بهداشت: کشورها در سال 2021 در برابر موارد مالاریا و مرگ و میر در صف ایستادند

خطرات، ایجاد انعطاف‌پذیری و تسریع تحقیقات، دلایل زیادی برای رویای آینده‌ای عاری از مالاریا وجود دارد.

توری های نجات غریق

در سال 2020، بیش از هر سالی که ثبت شده بود، شبکه‌های بستر حشره‌کش (ITNs) – دفاع اولیه در اکثر کشورهای بومی مالاریا – توزیع شد.

و توزیع در سال 2021 به طور کلی قوی بود، مشابه سطوح قبل از همه گیری.

با این حال، بنین، اریتره، اندونزی، نیجریه، جزایر سلیمان، تایلند، اوگاندا و وانواتو کمتر از 60 درصد ITN های خود را توزیع کردند و بوتسوانا، جمهوری آفریقای مرکزی، چاد، هائیتی، هند، پاکستان و سیرالئون هیچ کدام را توزیع نکردند.

پیگیری سایر مداخلات

در سال 2021، پیشگیری از مالاریا فصلی – یک مداخله بسیار موثر و مبتنی بر جامعه – به نزدیک به 45 میلیون کودک در 15 کشور آفریقایی رسید که نسبت به 33.4 میلیون در سال 2020 و 22.1 میلیون در سال 2019 افزایش قابل توجهی داشت.

و علی‌رغم چالش‌های زنجیره تامین و لجستیک در طول کووید، تعداد بی‌سابقه تست‌های تشخیصی سریع مالاریا در سال 2020 در مراکز بهداشتی توزیع شد.

تخمین زده می شود که 242 میلیون درمان ترکیبی مبتنی بر آرتمیزینین – موثرترین درمان برای مالاریا P. falciparum – در سال 2021 در سراسر جهان ارائه شد در مقایسه با 239 میلیون در سال 2019.

همگرایی تهدیدها

علیرغم موفقیت ها، چالش ها ادامه یافت و حوزه آماری را به ویژه در حوزه آماری رهبری کرد آفریقا، که حدود 95 درصد موارد و 96 درصد مرگ و میر در سراسر جهان در سال 2021.

اختلالات در طول همه‌گیری و بحران‌های انسانی همگرا، چالش‌های نظام سلامت، محدودیت بودجه، افزایش تهدیدات بیولوژیکی و کاهش کارایی ابزارهای اصلی کاهش بیماری، واکنش جهانی را تهدید می‌کند.

ماتشیدیسو موتی، مدیر منطقه آفریقای سازمان جهانی بهداشت، با اشاره به اینکه ابزارهای خبری و بودجه برای استقرار آنها “برای کمک به ما برای شکست مالاریا” ضروری است، گفت: با وجود پیشرفت، منطقه آفریقا همچنان بیشترین آسیب را از این بیماری کشنده دارد.

بودجه مالی مالاریا در سال 2021 به 3.5 میلیارد دلار رسید که نسبت به دو سال قبل افزایش یافته است اما بسیار کمتر از برآورد شده 7.3 میلیارد دلار مورد نیاز جهانی برای ادامه مسیر است.

موانع دیگر

همزمان، کاهش در اثربخشی ابزارهای کلیدی کنترل مالاریا، مهم ترین ITN ها است مانع از پیشرفت بیشتر در برابر مالاریا می شود.

از جمله تهدیدات می توان به مقاومت در برابر حشره کش ها، دسترسی ناکافی و از دست دادن ITN ها به دلیل استرس های ناشی از استفاده روزانه از جایگزینی اشاره کرد.

سایر خطرات در حال افزایش شامل جهش های انگلی است که بر تست های تشخیصی سریع تأثیر می گذارد. افزایش مقاومت انگل به داروهای مالاریا؛ و حمله یک پشه مقاوم به حشره کش.

راه های جدید امید

برای کشورهای آفریقایی برای ایجاد واکنش انعطاف‌پذیرتر، WHO اخیراً یک استراتژی را برای مهار مقاومت دارویی ضد مالاریا و ابتکاری برای توقف گسترش ناقل مالاریا آنوفل استفنسی راه‌اندازی کرده است.

علاوه بر این، یک چارچوب جهانی جدید برای پاسخ به مالاریا در مناطق شهری، که به طور مشترک توسط WHO و UN-Habitat ایجاد شده است، راهنمایی هایی را برای رهبران شهر و سهامداران مالاریا ارائه می دهد.

در همین حال، یک خط لوله تحقیق و توسعه قوی قرار است نسل جدیدی از کنترل مالاریا را به ارمغان بیاورد ابزارهایی که می توانند به سرعت بخشیدن به پیشرفت به سمت اهداف جهانی کمک کنند، از جمله شبکه های بستر طولانی مدت با ترکیبات جدید حشره کش. دافع فضایی؛ و مهندسی ژنتیک پشه ها

همچنین آزمایش‌های تشخیصی جدید، داروهای نسل بعدی برای مبارزه با مقاومت دارویی و سایر واکسن‌های مالاریا در دستور کار قرار دارند.

بر اساس این گزارش، کشورهای آندمیک مالاریا باید به استفاده از رویکرد مراقبت های بهداشتی اولیه برای تقویت سیستم های بهداشتی و تضمین خدمات و مداخلات با کیفیت برای همه افراد نیازمند ادامه دهند.