آخرین مطالب

مطالعه نشان می‌دهد که درمان بی‌خوابی با درمان شناختی رفتاری می‌تواند از افسردگی شدید در افراد مسن پیشگیری کند


بیخوابی

اعتبار: CC0 دامنه عمومی

مطالعه جدیدی که توسط محققان دانشگاه UCLA Health انجام شد نشان داد که درمان شناختی رفتاری (CBT-I) از افسردگی اساسی جلوگیری می کند و در مقایسه با درمان آموزش خواب در بزرگسالان بالای 60 سال مبتلا به بی خوابی، بیش از 50 درصد احتمال افسردگی را کاهش می دهد.

یافته های آنها، امروز در گزارش شد روانپزشکی جامامی‌تواند تلاش‌های بهداشت عمومی را برای درمان مؤثر بی‌خوابی و پیشگیری از اختلال افسردگی اساسی (MDD) در سالمندان – جمعیتی رو به رشد که پیش‌بینی می‌شود از حدود 54 میلیون آمریکایی 65 ساله و بالاتر امروز به حدود 86 میلیون نفر در سال 2050 افزایش یابد.

بیش از 10 درصد از بزرگسالان بالای 60 سال ساکن در جامعه، در هر سال یک افسردگی اساسی را تجربه خواهند کرد. افسردگی در اواخر عمر خطر ابتلا به بیماری‌هایی مانند بیماری قلبی و فشار خون بالا، زوال شناختی و خودکشی را به ویژه در مردان افزایش می‌دهد. با وجود شیوع آن در افراد مسن، افسردگی اغلب تشخیص داده نشده و درمان نمی شود. و حتی در بین افرادی که تحت درمان قرار می گیرند، تنها حدود یک سوم بهبود می یابند یا بهبودی حاصل می شود.

دکتر مایکل ایروین، نویسنده ارشد این مطالعه و مدیر این مطالعه گفت: «با توجه به اینکه افراد مسن تقریباً 20 درصد از جمعیت ایالات متحده را تشکیل می دهند و آسیب پذیرترین افراد در برابر خطرات سلامت مرتبط با افسردگی هستند، پیشگیری موثر از افسردگی ضروری است.» مرکز Cousins ​​برای Psychoneuroemmunology در موسسه Semel برای علوم اعصاب، و استاد روانپزشکی و علوم زیستی رفتاری در دانشکده پزشکی دیوید گفن در UCLA. بی خوابی بیش از دو برابر خطر ابتلا به افسردگی اساسی را افزایش می دهد. با هدف قرار دادن بی خوابی و درمان موثر آن با CBT-I، می توان به طور موثر بیش از 50 درصد از افسردگی در افراد مسن مبتلا به بی خوابی در جامعه پیشگیری کرد.

بی خوابی، وضعیتی که در آن افراد در به خواب رفتن و به خواب ماندن مشکل دارند، تقریباً در 50 درصد از بزرگسالان 60 سال یا بالاتر رخ می دهد و زمانی که رخ می دهد، خطر افسردگی بیش از دو برابر می شود. اگرچه انواع مختلفی از داروهای خواب اغلب برای درمان بی‌خوابی استفاده می‌شوند، اما آنها تنها تسکین موقتی دارند و خطر عوارض جانبی روزانه مانند خواب‌آلودگی یا سردرد طولانی مدت و وابستگی را ایجاد می‌کنند.

بر این اساس، CBT-I به عنوان اولین خط درمان برای افراد مبتلا به بی خوابی توصیه می شود و در درمان آن بسیار موثر بوده است. این نوع درمان معمولاً حول کار با یک درمانگر برای کمک به شناسایی و تغییر الگوهای تفکر نادرست یا تحریف شده، پاسخ‌های احساسی و رفتارها متمرکز است.

اما اینکه چگونه CBT-I برای جلوگیری از بروز افسردگی اساسی در افراد مسن مبتلا به بی خوابی خوب عمل می کند، مشخص نیست. مطالعات قبلی نشان داد که CBT-I در درمان بی خوابی و علائم افسردگی سودمند است، اما مشخص نبود که آیا هدف قرار دادن انتخابی بی خوابی، یک خطر شناخته شده برای افسردگی، از آن در افراد مسن مبتلا به بی خوابی اما بدون افسردگی جلوگیری می کند یا خیر.

برای یافتن این موضوع، محققان 291 بزرگسال 60 سال و بالاتر مبتلا به بی خوابی را که به مدت 12 ماه یا بیشتر تجربه نکرده بودند، ثبت نام کردند و نیمی از گروه را به طور تصادفی برای دریافت CBT-I توسط روانشناس آموزش دیده و نیمی دیگر را به خواب اختصاص دادند. آموزش درمانی (SET) از یک مربی بهداشت عمومی. SET شامل آموزش در مورد خواب، عادات خواب سالم و تاثیر استرس بر خواب است. هر دو گروه به مدت دو ماه جلسات هفتگی 120 دقیقه ای گروهی دریافت کردند و سپس به مدت سه سال تحت پیگیری قرار گرفتند.

در طول 36 ماه پیگیری، شرکت‌کنندگان پرسشنامه‌های ماهانه را برای غربالگری علائم افسردگی و/یا بی‌خوابی تکمیل کردند و هر شش ماه یکبار با آنها مصاحبه تشخیصی شد تا مشخص شود آیا یک دوره افسردگی بالینی رخ داده است یا خیر.

یافته های کلیدی نشان داد که افسردگی در 25.9 درصد از افراد مسن در گروه کنترل SET در طول پیگیری رخ داده است، در حالی که افسردگی تنها در 12.2 درصد در گروه CBT-I رخ داده است که 51 درصد کاهش خطر افسردگی با CBT-I را نشان می دهد. رفتار.

دوم، بهبود بی خوابی که به طور مداوم در طول پیگیری ادامه داشت، در گروه CBT-I در مقایسه با SET احتمال بیشتری داشت. در میان افرادی که CBT-I دریافت کرده بودند و بهبودی مداوم بی خوابی داشتند، احتمال افسردگی تا 83 درصد کاهش یافت. افسردگی در بیش از 27 درصد از افراد مسن در گروه SET رخ داد که بهبودی بی خوابی نداشتند، در حالی که افسردگی در کمتر از 5 درصد از افراد گروه CBT که به بهبودی بی خوابی دست یافتند، رخ داد.

این یافته‌ها نشان می‌دهد که درمان با CBT-I مزایای قابل‌توجهی برای جلوگیری از بروز حادثه و اختلال افسردگی اساسی عودکننده در افراد مسن مبتلا به بی‌خوابی دارد و این کار را با درمان بی‌خوابی، یک عامل خطر شناخته شده برای افسردگی، انجام می‌دهد.

“مطالعه ما یکی از بزرگترین کارآزمایی های پیشگیرانه انتخابی با طولانی ترین پیگیری بود که نشان داد درمان بی خوابی، یک عامل خطر قابل تعدیل برای افسردگی، می تواند به شدت از شروع یک دوره بالینی افسردگی در افراد مسن مبتلا به بی خوابی که افسرده نبوده اند، جلوگیری کند. دکتر ایروین گفت. ما همچنین نشان دادیم که CBT-I باعث بهبود پایدار بی‌خوابی می‌شود. درمان بی‌خوابی، همراه با پیشگیری از افسردگی، در کنار هم، می‌تواند پیامدهای سلامت عمومی زیادی در کاهش خطرات سلامتی، خودکشی و زوال شناختی در افراد مسن داشته باشد.


افسردگی و بی خوابی باید به صورت جداگانه درمان شوند


اطلاعات بیشتر:
مایکل آر. ایروین و همکاران، پیشگیری از وقوع و افسردگی عمده مکرر در بزرگسالان مسن مبتلا به بی خوابی یک کارآزمایی بالینی تصادفی، روانپزشکی جاما (2021). DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2021.3422

ارائه شده توسط دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس

نقل قول: مطالعه نشان می‌دهد که درمان بی‌خوابی با رفتار درمانی شناختی می‌تواند از افسردگی اساسی در سالمندان پیشگیری کند (2021، 24 نوامبر) بازیابی شده در 24 نوامبر 2021 از https://medicalxpress.com/news/2021-11-insomnia-cognitive-behavioral-therapy-major .html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.