سال 2022 در سلامت: شیوع جدید ابولا و وبا، اورژانس mpox، COVID-19 “تمام نشده”


جمعیت جهانی که از هرج و مرج ناشی از همه‌گیری کووید-19 خسته شده‌اند، باید در ابتدای سال با یک نوع جدید و بسیار قابل انتقال مبارزه می‌کردند: Omicron.

Omicron و در

این آخرین نسخه سراسر اروپا را در بر گرفت و منجر به ثبت تعداد موارد هفتگی رکورد شد، اگرچه تعداد مرگ و میرها در مقایسه با شیوع های قبلی نسبتاً کم بود.

و اگرچه بسیاری از کشورها شروع به کاهش قرنطینه و سایر محدودیت‌ها برای جابجایی کردند، سازمان بهداشت جهانی (WHO) اشاره کرد که این بیماری همچنان یک تهدید است: تا ماه اوت، یک میلیون مرگ ناشی از COVID-19 ثبت شده است.

تدروس آدهانوم گبریسوس، رئیس سازمان جهانی بهداشت، در مجمع جهانی بهداشت این آژانس در ماه مه – اولین جلسه حضوری که از زمان پیش از همه‌گیری 2019 برگزار شد، از کشورها خواست که گارد خود را کاهش ندهند.

«آیا COVID-19 تمام شده است؟ نه، مطمئناً تمام نشده است. من می دانم که این پیامی نیست که شما می خواهید بشنوید، و قطعاً پیامی نیست که من می خواهم ارائه دهم.» او به نمایندگان گفت.

یک کارمند بهداشت واکسن‌های COVID-19 را که از طریق مرکز COVAX اهدا شده است، به یک پست بهداشتی در نپال تحویل می‌دهد.

یونیسف/لاکسمی پراساد نگاخوسی

یک کارمند بهداشت واکسن‌های کووید-19 را که از طریق مرکز COVAX اهدا شده است، به یک پست بهداشتی در نپال تحویل می‌دهد.

یک میلیارد ضربه COVAX تحویل داده شده است

از همان اوایل همه‌گیری، WHO به طور مداوم توزیع نابرابر واکسن‌ها و درمان‌های COVID-19 را خواستار شد و خواستار انجام کارهای بیشتری برای کسانی که در کشورهای در حال توسعه زندگی می‌کنند، شد: تأسیسات COVAX تحت حمایت سازمان ملل، یک ابتکار چندجانبه برای ارائه برابری دسترسی به واکسن به همه، در ژانویه، زمانی که یک میلیاردمین ضربه در رواندا ثبت شد، به نقطه عطف مهمی رسید.

COVAX بدون شک جان بسیاری را نجات داده است، اما، تا ماه مارس، تدروس هشدار داد که یک سوم جمعیت جهان هنوز حتی یک دوز واکسن کووید-19 دریافت نکرده اند، از جمله 83 درصد از کل آفریقایی ها.

این فقدان برابری هنوز یک مشکل در ماه نوامبر بود، زمانی که گزارش سازمان جهانی بهداشت تأیید کرد که کشورهای کم درآمد به طور مداوم برای دسترسی به تلقیحات ضروری مورد نیاز کشورهای ثروتمندتر تلاش می کنند.

تدروس گفت: “این برای من قابل قبول نیست و نباید برای کسی قابل قبول باشد.” «اگر ثروتمندان جهان از مزایای پوشش بالای واکسن بهره مند هستند، چرا فقرای جهان نباید از مزایای آن استفاده کنند؟ آیا ارزش برخی از زندگی‌ها بیشتر از دیگران است؟»

ریشه کنی ایدز خارج از مسیر را هدف قرار می دهد

در سال 2021، 1.5 میلیون عفونت HIV جدید و 650000 مورد مرگ ناشی از ایدز وجود داشت. کشورهای عضو سازمان ملل متحد با امضای یک بیانیه سیاسی در مجمع عمومی در سال 2021 تعهد خود را برای پایان دادن به ویروس تا پایان دهه نشان داده بودند، اما امسال واضح بود که اگر این هدف به دنبال آن باشد، اقدامات سریع‌تری لازم است. برآورده شود.

گزارش ژوئیه کاهش نرخ کاهش آلودگی به HIV را به 3.6 درصد بین سال‌های 2020 و 2021 نشان داد که کمترین کاهش سالانه در موارد جدید عفونت HIV از سال 2016 است. این همه‌گیری به عنوان کووید-19 رشد کرده است، و سایر بحران‌های جهانی باعث شده است فشار بر منابع، به ضرر برنامه های HIV.

در روز جهانی ایدز در ماه نوامبر، آنتونیو گوترش، دبیرکل سازمان ملل متحد اعلام کرد که هدف سال 2030 خارج از مسیر است و به تبعیض، ننگ و محرومیت مداوم که بسیاری از افراد مبتلا به HIV هنوز با آن مواجه هستند، اشاره کرد.

امسال شاهد پیشرفت‌های دلگرم‌کننده در درمان‌های دارویی بودیم: در ماه مارس، اولین تزریق برای ارائه محافظت طولانی‌مدت در برابر HIV در آفریقای جنوبی و برزیل به‌عنوان جایگزینی برای داروهای روزانه انجام شد.

WHO استفاده از داروی Cabotegravir را که تنها باید شش بار در سال تزریق شود، برای افرادی که در معرض خطر عفونت HIV هستند توصیه می کند. در ماه ژوئیه، سازمان ملل متحد با شرکت سازنده این دارو به توافق رسید تا امکان تولید فرمولاسیون های ژنریک کم هزینه در کشورهای کمتر توسعه یافته را فراهم کند، اقدامی که به طور بالقوه می تواند جان افراد زیادی را نجات دهد.

یک ورقه پلاستیکی مادر را از پسرش در یک مرکز درمان ابولا در بنی، استان کیوو شمالی، جمهوری دموکراتیک کنگو جدا می کند.
مرکز درمان ابولا در بنی، جمهوری دموکراتیک کنگو.

DRC و اوگاندا تحت تاثیر ابولا قرار گرفتند

در ماه آوریل، کارکنان بهداشتی برای مبارزه با شیوع ویروس مرگبار ابولا در جمهوری دموکراتیک کنگو (DRC)، که ششمین شیوع ثبت شده در تنها چهار سال است، بسیج شدند. دکتر Matshidiso Moeti، مدیر منطقه‌ای WHO برای آفریقا، گفت: «با واکسن‌های مؤثر در دست و تجربه کارکنان بهداشتی DRC در واکنش به ابولا، ما می‌توانیم به سرعت مسیر شیوع این بیماری را به سمت بهتر تغییر دهیم.»

به دنبال شش مرگ مشکوک در منطقه مرکزی موبنده، منطقه ای با معادن طلا که کارگران بسیاری از مناطق اوگاندا و سایر کشورها را به خود جذب می کند، در اوگاندا همسایه نیز شیوع بیماری در اوگاندا گزارش شد.

در ماه بعد، WHO تلاش‌های واکنشی، تحویل تجهیزات پزشکی، ارائه تدارکات و اعزام کارکنان برای حمایت از مقامات اوگاندا در توقف گسترش ویروس را افزایش داد.

تا اواسط نوامبر، 141 مورد و 55 مورد مرگ تایید شده بود، و آژانس بهداشت سازمان ملل اطمینان داد که از نزدیک با مقامات اوگاندا برای سرعت بخشیدن به توسعه واکسن های جدید همکاری می کند.

بازگشت وبا به هائیتی، خاورمیانه را تهدید می کند

با ادامه تنزل وضعیت امنیتی در هائیتی، وبا در ماه اکتبر بازگشت ناخواسته ای را به این کشور آشفته ایجاد کرد که به دلیل سیستم بهداشتی تخریب شده و بی قانونی بود که درمان بیماران را سخت تر کرد.

این وضعیت با محاصره ترمینال اصلی سوخت هائیتی توسط باندها تشدید شد. این منجر به کمبود مرگبار سوخت شد که بسیاری از بیمارستان ها و مراکز بهداشتی را مجبور به تعطیلی کرد و بر توزیع آب تأثیر گذاشت.

آژانس کودکان سازمان ملل متحد، یونیسف، در ماه نوامبر اعلام کرد که جوانان حدود 40 درصد موارد در هائیتی را تشکیل می دهند و برای نجات جان ها از این بیماری، 27.5 میلیون دلار درخواست کرد.

یک کودک خردسال به دلیل ابتلا به وبا در بیمارستانی در پورتو پرنس، هائیتی تحت درمان قرار می گیرد.
یک کودک خردسال به دلیل ابتلا به وبا در بیمارستانی در پورتو پرنس، هائیتی تحت درمان قرار می گیرد.

هائیتی تنها کشوری بود که تحت تأثیر این بیماری باکتریایی قرار گرفت: شیوع بیماری در شهر حلب سوریه در ماه سپتامبر به مردمی نسبت داده شد که آب ناسالم رودخانه فرات می‌نوشیدند و از آب آلوده برای آبیاری محصولات استفاده می‌کردند و در نتیجه آلودگی مواد غذایی ایجاد می‌شد. شیوع یک بیماری در لبنان، اولین بار در سی سال گذشته، در ماه نوامبر در سراسر این کشور گسترش یافت. WHO اعلام کرد که وضعیت شکننده است و لبنان با یک بحران طولانی مدت مواجه است و دسترسی محدود به آب سالم و سرویس بهداشتی مناسب در سراسر کشور را محدود می کند.

داده های سازمان بهداشت جهانی که در ماه دسامبر منتشر شد، به موارد ابتلا در حدود 30 کشور اشاره کرد، در حالی که در پنج سال گذشته، کمتر از 20 کشور عفونت را گزارش کردند.

دکتر باربوزا، سرپرست تیم سازمان جهانی بهداشت برای وبا و بیماری‌های اسهالی اپیدمی، گفت: «وضعیت کاملاً بی‌سابقه است، زیرا نه تنها ما شاهد شیوع‌های بیشتری هستیم، بلکه این همه‌گیری‌ها بزرگ‌تر و کشنده‌تر از مواردی هستند که در سال‌های گذشته دیده‌ایم».

آقای باربوزا گفت، در حالی که درگیری و جابجایی جمعی همچنان از عوامل اصلی در گسترش وبا هستند، بحران آب و هوا نقش مستقیمی در افزایش تعداد شیوع همزمان دارد.

ضایعات آبله میمون اغلب در کف دست ظاهر می شود.
ضایعات آبله میمون اغلب در کف دست ظاهر می شود

Mpox: یک اورژانس جدید بهداشتی

برای بسیاری از مردم، آبله میمون واژه ای ناشناخته برای یادگیری در سال 2022 بود، اگرچه این بیماری از سال 1970 با بیماری در انسان همراه بوده است. آبله میمون که توسط WHO به mpox تغییر نام داده است، عمدتاً در مناطق جنگل های بارانی استوایی آفریقای مرکزی و غربی رخ می دهد، اما شیوع آن شروع شد. امسال در سایر نقاط جهان ظاهر شود.

در ماه مه، WHO در تلاش بود تا نگرانی‌ها مبنی بر شباهت شیوع بیماری همه‌گیر کووید-19 را کاهش دهد و خاطرنشان کرد که اکثر مبتلایان بدون درمان در چند هفته بهبود می‌یابند.

با این حال، با افزایش موارد جهانی، WHO در ماه ژوئیه اعلام کرد که mpox به عنوان یک “اورژانس بهداشت جهانی نگرانی بین المللی” شناخته می شود. تدروس تاکید کرد که از آنجایی که ویروس در میان مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، به ویژه آنهایی که دارای شرکای جنسی متعدد هستند، متمرکز شده است، می‌توان با استراتژی‌های درست در گروه‌های مناسب، شیوع این بیماری را متوقف کرد.

یک مقام ارشد سازمان جهانی بهداشت در ماه اوت مشاهده کرد که جامعه بین المللی تنها زمانی به mpox علاقه مند شد که عفونت ها در جهان توسعه یافته افزایش یافت.

دستیار مدیر کل در امور اضطراری، ابراهیما سوسه، در ماه اوت گفت که “ما چندین سال است که روی mpox در آفریقا کار می کنیم، اما هیچ کس علاقه مند نبود.”

در اواخر نوامبر WHO با استناد به گزارش‌هایی مبنی بر زبان نژادپرستانه و بدنامی در مورد نام این بیماری، اعلام کرد که از این پس آبله میمون را mpox می‌نامند.

تا دسامبر، بیش از 80000 مورد ابتلا در 110 کشور گزارش شده است که 55 مورد فوتی داشته اند.

واکسن مالاریا در یک مرکز بهداشتی در کنیا.
واکسن مالاریا در یک مرکز بهداشتی در کنیا

موفقیت بزرگ مالاریا

زمانی که یونیسف اعلام کرد که غول دارویی GSK قراردادی 170 میلیون دلاری برای تولید اولین واکسن مالاریا در جهان دریافت کرده است، امیدها برای پایان مالاریا افزایش یافت.

مالاریا همچنان یکی از بزرگترین قاتل کودکان زیر پنج سال است: در سال 2020، نزدیک به نیم میلیون دختر و پسر تنها در آفریقا بر اثر این بیماری جان خود را از دست دادند، نرخ مرگ یک نفر در هر دقیقه.

اتلوا کادیلی، مدیر بخش تامین یونیسف گفت: “این یک گام بزرگ به جلو در تلاش های جمعی ما برای نجات جان کودکان و کاهش بار مالاریا به عنوان بخشی از برنامه های گسترده تر پیشگیری و کنترل مالاریا است.”

یونیسف افزود: برنامه هایی برای تقویت تولید از جمله از طریق انتقال فناوری در حال انجام است، “به طوری که هر کودک در معرض خطر روزی فرصت ایمن سازی در برابر این بیماری قاتل را داشته باشد.”