واکسن COVID-19 برای کودکان پس از سندرم التهابی چند سیستمی بی خطر به نظر می رسد

مطالعه ای روی کودکان و نوجوانانی که به دنبال سندرم التهابی چند سیستمی (MIS-C) واکسن کووید-19 دریافت کردند، نشان داد که هیچ گزارشی از عوارض جدی از جمله میوکاردیت یا عود مجدد MIS-C وجود ندارد. حدود نیمی از شرکت کنندگان واکنش های خفیف و معمولی از جمله درد بازو و خستگی را تجربه کردند. این مطالعه نشان می دهد که دریافت واکسن پس از MIS-C بی خطر است. این یافته ها امروز (3 ژانویه) در تاریخ انتشار خواهد یافت شبکه JAMA باز است.

این مطالعه چند مرکزی و مشاهده‌ای، که بزرگترین در نوع خود برای بررسی واکسیناسیون کووید در این گروه است، به حل این سوال کمک می‌کند که آیا واکسن کووید می‌تواند خطر ابتلا به مشکلات سلامتی را در افراد جوانی که MIS-C داشته‌اند، که نادر و بالقوه است، افزایش دهد. واکنش ایمونولوژیک کشنده که می تواند به دنبال عفونت با SARS-CoV-2، ویروسی که باعث COVID-19 می شود، رخ دهد.

به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، MIS-C یک وضعیت ناشناخته است که از هر 3000 تا 4000 کودک و نوجوان مبتلا به کووید-19، 1 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. چند هفته پس از عفونت کووید رخ می دهد و می تواند منجر به نارسایی اندام شود. علائم می تواند از درد معده، تب و بثورات پوستی گرفته تا التهاب عضله قلب، یک بیماری جدی به نام میوکاردیت باشد. علل دقیق MIS-C ناشناخته است، اما می توان داروهایی برای کاهش التهابی که می تواند به اندام ها آسیب برساند تجویز کرد.

برخی از خانواده‌ها و متخصصان مراقبت‌های بهداشتی این سوال را مطرح کرده‌اند که آیا واکسن‌های کووید می‌تواند منجر به واکنش‌های جانبی جدی‌تر در افراد دارای سابقه MIS-C، از جمله عود بیماری شود، اما داده‌هایی درباره این موضوع وجود نداشت.

مطالعه مقطعی شامل 22 مرکز پزشکی (21 مرکز در ایالات متحده و 1 در کانادا) شرکت کننده در مطالعه پیامدهای بلند مدت NHLBI پس از سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان (MUSIC) بود. این 385 بیمار پنج سال یا بیشتر با MIS-C قبلی را که واجد شرایط واکسیناسیون کووید-19 بودند، ثبت نام کرد. از این گروه، 185 نفر (1/48%) حداقل یک دوز واکسن دریافت کردند. میانگین سنی 12.2 سال و 73.5 درصد مرد بودند. شرکت کنندگان از نظر نژادی متنوع بودند – 24.3٪ سیاه پوست، 31.9٪ اسپانیایی تبار و 28.6٪ سفیدپوست بودند. مدت زمان متوسط ​​از تشخیص MIS-C تا اولین دوز واکسن آنها نه ماه بود.

از بین افرادی که واکسن کووید را به دنبال MIS-C دریافت کردند، واکنش‌های جانبی خفیف – عمدتاً درد بازو و خستگی – در 49٪ از آنها رخ داد، مشابه جمعیت عمومی. به گفته محققان، هیچ گزارشی از عوارض جدی، از جمله میوکاردیت یا عود MIS-C وجود ندارد.

متیو دی. الیاس، یکی از رهبران این مطالعه، متخصص قلب کودکان در بیمارستان کودکان فیلادلفیا و بالینی، گفت: “ما از نتایج بسیار مطمئن هستیم و این داده های ایمنی باید برای خانواده ها و متخصصان مراقبت های بهداشتی هنگام بررسی و توصیه واکسیناسیون آرامش بخش باشد.” استادیار اطفال در دانشگاه پنسیلوانیا، فیلادلفیا. آدری دیون، MD، متخصص قلب کودکان در بیمارستان کودکان بوستون و استادیار اطفال در دانشکده پزشکی هاروارد، بوستون، نیز به عنوان یکی از رهبران این مطالعه خدمت کرد. محققان به طور معمول کودکان مبتلا به MIS-C را در طول همه گیری درمان کرده اند.

دیون اضافه کرد که این یافته ها از توصیه CDC مبنی بر اینکه بیماران با سابقه MIS-C حداقل 90 روز پس از تشخیص واکسن کووید دریافت کنند، پشتیبانی می کند و انجام این کار بی خطر است.

گری اچ گفت: «با توجه به پیامدهای حاد و بلندمدت COVID-19، ادامه توسعه، آزمایش و استقرار عوامل پیشگیرانه و همچنین درمانی در گروه‌های در معرض خطر و همچنین جمعیت عمومی حیاتی است. Gibbons، MD، مدیر موسسه ملی قلب، ریه و خون (NHLBI)، بخشی از NIH.

بر اساس داده های CDC، تا به امروز، بیش از 9000 بیمار مبتلا به MIS-C در ایالات متحده تشخیص داده شده اند و 74 نفر جان خود را از دست داده اند. با این حال، بر اساس مطالعات دیگران، به نظر می رسد که این بیماری در حال کاهش است.

دیون گفت: بخش بزرگی از این کاهش این است که واکسیناسیون کووید در برابر این بیماری نادر در افرادی که آن را دریافت کرده اند محافظت می کند.

به گفته محققان، در حالی که بسیاری از بیماران مبتلا به MIS-C بهبود بالینی کاملی پیدا می‌کنند، برخی از مطالعات نشان می‌دهند که علائم مزمن پس از MIS-C باقی می‌مانند، به همین دلیل است که مطالعات طولانی‌مدت نتیجه مفید خواهد بود. مطالعه MUSIC بخشی از یک تلاش مشترک تحقیقاتی NIH به نام مراقبت از کودکان مبتلا به کووید است که هدف آن درک بهتر چگونگی تأثیر کووید بر کودکان است که تقریباً 13 درصد از کل موارد در ایالات متحده را تشکیل می دهند.