COVID-19 در زنان باردار می تواند به جفت و جنین آسیب برساند

با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی قبل از تولد، گروهی از محققان MedUni Vienna جفت و جنین زنانی را که آزمایش SARS-CoV-2 در دوران بارداری مثبت شده بودند، بررسی کردند. نتایج تحقیقات آنها نشان می‌دهد که گونه‌های مختلف ویروسی که در طول همه‌گیری پدیدار شده‌اند، منجر به درجات مختلفی از آسیب می‌شوند: به‌ویژه در گونه‌های پیش از میکرون، ضایعات جفتی شناسایی‌شده به طور بالقوه می‌توانند به رشد و سلامت برخی از کودکان متولد نشده آسیب‌دیده وارد کنند.

در حالی که چنین آسیب‌هایی به ندرت اتفاق می‌افتد و با دودمان فرعی Omicron در حال حاضر کمتر اتفاق می‌افتد، نویسندگان مطالعه هنوز از اقدامات تشخیص زودهنگام برای زنان باردار که تست کرونای آنها مثبت است، حمایت می‌کنند. این تحقیق در منتشر شد سلامت منطقه‌ای Lancet-اروپا.

برخلاف مطالعات قبلی، که در آن ناهنجاری‌های مربوط به SARS-CoV-2 فقط پس از تولد و/یا از طریق روش‌های هیستوپاتولوژیک شناسایی شدند، تیم تحقیقاتی MedUni Vienna بر یافته‌های تصویربرداری قبل از تولد تمرکز کردند.

با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قبل از تولد (MRI)، 76 اسکن از جفت و جنین زنان باردار در این مطالعه انجام شد: 38 اسکن به دنبال عفونت تایید شده SARS-CoV-2 (انواع پیش‌امیکرون یا اومیکرون) و 38 اسکن در موارد کنترل سالم. مشخص شد که جفت ها در هر دو گروه پرامیکرون و اومیکرون ناهنجاری هایی را نشان می دهند.

پاتریک کیناست، نویسنده ارشد بخش بیومدیکال، خاطرنشان کرد: عفونت با انواع پیش‌امیکرون، مانند دلتا، منجر به آسیب قابل‌توجهی به شکل رویدادهای عروقی مانند لخته شدن خون یا خونریزی نسبت به زیر متغیرهای omicron که در حال حاضر در میان جمعیت در گردش هستند، شد. تصویربرداری و درمان هدایت‌شده با تصویر، که یک یافته کلیدی این مطالعه را تشریح می‌کند.

می‌توان نتیجه گرفت که جنین‌های زنان باردار آلوده در معرض خطر بیشتری از اختلال در قالب محدودیت رشد جنین یا ضایعات عروقی در اندام‌ها و مغز در مراحل اولیه همه‌گیری بودند.

ناهنجاری های جفت کمتر در زنان واکسینه شده

محققان میزان متفاوت آسیب به جفت ناشی از سویه‌های مختلف ویروس را به این واقعیت نسبت می‌دهند که احتمال کمتری دارد دودمان‌های فرعی omicron نسبت به پیشینیان خود منجر به موارد شدید شوند و با پیشرفت همه‌گیری، نرخ واکسیناسیون بالاتری دارد. در هر صورت، نتایج ما نشان داد که دو شرکت‌کننده بدون واکسن در مطالعه، به دنبال عفونت با SARS-CoV-2 omicron دچار ناهنجاری‌های جفتی شدند، در حالی که تنها یک نفر از شش زن که سه دوز از واکسن را دریافت کرده بودند، بود. گرگور کاسپرین، نویسنده ارشد، همچنین از بخش تصویربرداری بیومدیکال و درمان با هدایت تصویر MedUni وین.

اکسیژن، مواد مغذی و محصولات متابولیک بین مادر و کودک در جفت مبادله می شود. این اندام که به دیواره رحم چسبیده است، سد محکمی در برابر کروناویروس تشکیل می‌دهد که تنها 3 درصد یا کمتر از جنین‌هایی که تست مادرشان برای SARS-CoV-2 مثبت است، نیز آلوده می‌شوند. اما همانطور که این مطالعه نشان می دهد، جفت خود از عوارض ناشی از COVID-19 در امان نیست. متعاقباً، برخی از نوزادان متولد نشده دچار توقف رشد یا خونریزی در مغز می شوند.

دانیلا پرایر از دپارتمان تصویربرداری بیومدیکال و درمان هدایت‌شده تصویر در MedUni وین می‌گوید: «به همین دلیل است که جفت زنان باردار آلوده به SARS-CoV-2 باید در اسرع وقت پس از مثبت شدن آزمایش با استفاده از تکنیک‌های تصویربرداری قبل از تولد بررسی شود. به عنوان مثال، با اشاره به اهمیت اسکن، به ویژه در مورد انواع احتمالی ویروس کرونا در آینده با مکانیسم هایی مشابه دلتا. با انجام این کار، این شانس وجود دارد که در بدترین حالت، اقداماتی برای حفظ سلامت جنین انجام شود.