یک سوم هزینه بیماری نامرئی است


یک سوم هزینه سالانه مراقبت و درمان بیماری‌های مختلف در آمریکای لاتین ناشی از هزینه‌های مربوط به مراقبت غیررسمی است، یعنی ساعاتی که فردی که متخصص بهداشت نیست بدون دریافت غرامت از بیمار مراقبت می‌کند.

این تخمین میانگینی است که توسط یک مطالعه منتشر شده در BMC Public Health که هشت کشور آمریکای لاتین -آرژانتین، برزیل، شیلی، کلمبیا، کاستاریکا، اکوادور، مکزیک و پرو- را مورد تجزیه و تحلیل قرار داده است که 80 درصد از ساکنان این منطقه را تشکیل می دهند، محاسبه شده است.

این مطالعه که توسط کارشناسان مؤسسه اثربخشی بالینی و بهداشتی (IECS) آرژانتین انجام شده است، توصیف می‌کند که کسانی که این مراقبت غیررسمی را انجام می‌دهند معمولاً اعضای خانواده یا بستگان یک فرد بیمار هستند که در کوتاه‌مدت و متوسط ​​به نیازهای آنها رسیدگی می‌کنند. و بلند مدت بدون دریافت پاداش.

«بیشتر افرادی که مجبور به مراقبت از یکی از اعضای مریض خانواده شده‌اند، آن را یک شغل نمی‌دانند، بلکه به عنوان یکی دیگر از مسئولیت‌های زندگی روزمره خود می‌دانند. برای شخصی که مراقبت می کند، این می تواند به ساعات کار کمتر در بازار کار و به طور کلی کیفیت زندگی پایین تر تبدیل شود.

ناتالیا اسپینولا، هماهنگ کننده حوزه اقتصاد سلامت IECS، آرژانتین

جزئیات مقاله، در آمریکای لاتین، مراقبان غیررسمی منبع اصلی خدمات مراقبتی برای افرادی هستند که در شرایط وابستگی قرار دارند. به طور کلی، فعالیتی است که در 70 تا 80 درصد موارد توسط زنان انجام می شود که به نابرابری های جنسیتی در سراسر جهان نیز کمک می کند.

برخلاف وظیفه‌ای که به‌طور رسمی توسط یک متخصص بهداشت انجام می‌شود، هیچ سابقه‌ای از ساعاتی که این مراقبان صرف مراقبت از بیمار می‌کنند یا تأثیری که این وظیفه بر کار حقوقی آنها می‌گذارد وجود ندارد.

به منظور یافتن این داده ها، کارشناسان ابتدا مروری بر ادبیات مربوط به هزینه ها و استفاده از زمان مراقبت غیررسمی در کشورهای مورد تجزیه و تحلیل انجام دادند. سپس آنها یک نظرسنجی از مراقبان غیررسمی در آرژانتین و دیگری برای متخصصان قلب و عروق، انکولوژی و ریه برای تأیید داده ها انجام دادند. سپس هزینه اقتصادی بر اساس دستمزد ساعتی کارکنان بهداشتی، مانند پرستاران، در هر کشور محاسبه شد.

بنابراین، آنها برآورد کردند که در سال 2020، کشورهای مورد تجزیه و تحلیل به طور متوسط ​​1.9 میلیارد ساعت و 4.3 میلیارد دلار آمریکا به مراقبت های غیررسمی اختصاص داده اند.

به ویژه در برزیل، مراقبت های غیررسمی 44 درصد از کل هزینه بیماری ها را تشکیل می دهد و پس از آن شیلی (37 درصد)، پرو (34، اکوادور (31)، کلمبیا (29)، آرژانتین (28)، کاستاریکا (24) قرار دارند. و مکزیک (15 درصد).

با اشاره به تولید ناخالص داخلی هر کشور، هزینه مراقبت های غیررسمی بین 0.26 درصد (مکزیک) تا 1.38 درصد (برزیل) با میانگین 0.82 درصد متغیر است. بر اساس مطالعات قبلی، در کشورهای با درآمد بالا، ارزش مراقبت های غیررسمی از 0.3 درصد (فرانسه) تا 7.4 درصد (بریتانیا) متغیر است.

«بیشتر افرادی که مجبور به مراقبت از یکی از اعضای مریض خانواده شده‌اند، آن را یک شغل نمی‌دانند، بلکه به عنوان یکی دیگر از مسئولیت‌های زندگی روزمره خود می‌دانند. ناتالیا اسپینولا، هماهنگ کننده منطقه اقتصاد سلامت IECS و نویسنده اصلی این مطالعه، برای فردی که مراقبت می کند، این می تواند به ساعات کار کمتر در بازار کار و به طور کلی کیفیت زندگی پایین تر تبدیل شود.

علاوه بر این، محققان به طور خاص هزینه مراقبت های غیررسمی را برای 15 بیماری قلبی عروقی، سرطانی و تنفسی، از جمله حمله قلبی، ذات الریه، بیماری انسداد مزمن ریه (COPD)، سرطان ریه و سرطان معده مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند.

بر اساس بررسی ادبیات، مطالعه محاسبه کرد که در مورد بیماری قلبی، مدت زمان صرف شده توسط مراقبان غیررسمی در منطقه بین 183 تا 374 ساعت در سال بود، در حالی که در سکته مغزی 555 ساعت در سال بود. برای COPD، ساعات مراقبت غیررسمی بسته به شدت، از 250 تا 2086 در سال متغیر بود.

این سه آسیب شناسی بین 80 تا 90 درصد بار مراقبت های غیررسمی را نشان می دهند.

این امر اهمیت گنجاندن هزینه مراقبت غیررسمی را در تجزیه و تحلیل بار اقتصادی یک بیماری، برای تعیین کمیت هزینه‌های واقعی اجتماعی، بهداشتی و اقتصادی، که با انتقال اپیدمیولوژیک و جمعیتی که مناطق تجربه می‌کنند، افزایش می‌دهد، برجسته می‌کند. نویسندگان می نویسند

کورینا رودریگز انریکز، اقتصاددان و محقق آرژانتینی در CONICET-CIEPP، که در این مطالعه شرکت نکرد، به SciDev.Net گفت که یافته‌ها مقیاس و شناخت محدود اقتصاد مراقبت غیررسمی در آمریکای لاتین را قابل مشاهده می‌سازد.

محققان پیشرفت در منطقه را در دهه گذشته از نظر اقتصاد مراقبت تایید می کنند. اروگوئه برای افراد بالای 80 سال با وابستگی شدید دستیاران شخصی در خانه ارائه می دهد و برای مثال در شیلی، دولت به آنها کمک های خانگی ارائه می دهد.

«مسیری که آمریکای لاتین برای توسعه چارچوب‌های نظارتی و ایجاد ایده حق مراقبت در پیش می‌رود، درست است. ما باید همچنان بر آن طرف پافشاری کنیم و استراتژی هایی را پیش ببریم که منابع را برای گسترش سیاست های مراقبت تضمین می کند. ما باید هوشیار باشیم و به راه‌هایی برای ارتقای این تغییرات فکر کنیم.»

> پیوند به مقاله منتشر شده در مجله BMC Public Health

این مقاله توسط نسخه آمریکای لاتین و کارائیب تهیه شده است SciDev.Net