ما همه با هم پاسخگو هستیم: سلامت مادر سیاه پوست


نویسنده: اندرو مولکرین و اد نوهاوس

یک پزشک UPMC نظرات خود را در مورد تفاوت‌های نژادی در مراقبت‌های بهداشتی مادران و آنچه ارائه‌دهندگان، پرستاران، کارکنان بیمارستان و اعضای جامعه می‌توانند برای کمک به کاهش نابرابری و ایجاد تجربیات مثبت زایمان – و پیامدهای سلامتی بیشتر – برای زنان سیاه‌پوست انجام دهند، به اشتراک می‌گذارد.

این مسائل با توجه به روز آگاهی از سلامت مادران که دوشنبه برگزار می‌شود، مورد توجه قرار می‌گیرند و چند ماه دیگر (از 11 آوریل تا 17 آوریل) در هفته سلامت مادران سیاه مورد بحث قرار خواهند گرفت.

دکتر ریکول تریپ

Rickquel Tripp، MD، MPH، CDR USN، یک پزشک معالج در پزشکی اورژانس در بیمارستان زنان UPMC Magee و UPMC St. Margaret است و دارای عنوان معاونت معاونت تنوع، عدالت و شمول برای آموزش پزشکی UPMC است. او در UPMC Health Equity NOW شرکت می کند، گروهی از ارائه دهندگان و کارکنان در سراسر سازمان که هدف آن کاهش عوارض و مرگ و میر مادران در زنان رنگین پوست، جمعیت های نژادی و قومی متفاوت، و جوامع آسیب پذیر در سراسر UPMC است.

تریپ می گوید یک بیماری همه گیر در سراسر کشور وجود دارد و مادران سیاه پوست می میرند. به همین دلیل است که هفته سلامت مادران سیاه و سایر طرح های مشابه در حال اجرا است تا ارائه دهندگان بتوانند به این موضوع مهم توجه کنند.

«گزارش شاخص‌های سهام پیتسبورگ نشان می‌دهد که در پیتزبورگ، وقتی صحبت از سلامت مادران سیاه‌پوست به میان می‌آید، ما حتی از شهرهای مشابه بدتر هستیم. و به این ترتیب که واقعاً شروع به ایجاد UPMC Health Equity NOW کرد.

در کنفرانس سالانه مراقبت‌های بهداشتی پری ناتال و نوزادان UPMC Magee در پاییز گذشته، این گروه فیلم «پس‌شوک» را به نمایش گذاشتند که داستان‌های مادران سیاه‌پوستی را نشان می‌دهد که در طول مراقبت‌های پس از زایمان یا هنگام زایمان مرده‌اند.

تریپ خاطرنشان کرد که بیشترین مرگ و میر در میان مادران سیاه پوست در حین زایمان و زایمان و مراقبت های پس از زایمان اتفاق می افتد.

تریپ گفت: “این جایی است که ما شروع به بررسی سوگیری ضمنی بین ارائه دهندگان می کنیم و بررسی می کنیم که آیا ارائه دهنده ممکن است نگرانی های مادران سیاه پوست را باور نداشته باشد یا ممکن است سوء مدیریت مراقبت وجود داشته باشد.” “خونریزی پس از زایمان علت شماره 1 مرگ مادران در اطراف و به طور خاص برای مادران سیاه پوست است.”

این موضوعی است که شخصاً با او همخوانی دارد.

«به خصوص من، که یک زن سیاه پوست و یک مادر هستم، اگر باردار باشم، باید فکر کنم: آیا از این وضعیت جان سالم به در خواهم برد؟ به جای اینکه به این فکر کنم که چقدر خوشحالم که این بچه را به دنیا می‌آورم، این است که «آیا زندگی می‌کنم تا بتوانم فرزندم را ببینم؟»

تاریخچه مراقبت از OB-GYN در آمریکا شامل آزمایش بر روی برده های زن سیاه پوست است. این زنان عمدا و عمدی بیهوشی دریافت نکردند و رضایت ندادند.

تریپ گفت: «وقتی این پایه است، واقعاً نمی‌توانید زنان سیاه‌پوست را به خاطر ورود و عدم اعتماد خودکار به ارائه‌دهندگانشان سرزنش کنید. “به عنوان یک زن سیاه پوست، به یک ارائه دهنده می گویم، “هی، آیا می توانم به تو اعتماد کنم؟ بگذارید مطمئن شوم چیزهایی که می گویید واقعاً درست است. آیا واقعاً بهترین علاقه من را در دل دارید؟»

اقدامات برای یک راه حل

تریپ برای رفع نابرابری ها در مراقبت از مادر و درک و نفی سوگیری های ضمنی که می تواند بر نحوه رفتار ما با دیگران تأثیر بگذارد، گام های زیر را توصیه کرد.

  • – برای شروع به درک سوگیری های ضمنی، آزمون ارتباط ضمنی را که توسط پروژه ضمنی دانشگاه هاروارد ایجاد شده است، انجام دهید. او گفت: “دانستن از اینکه ممکن است سوگیری داشته باشم، به خصوص برای این گروه خاص، به من کمک می کند تا پیشرفت کنم و تعصب خود را کاهش دهم.”
  • – آموزش Upstander را در نظر بگیرید، یک فرصت آموزشی – مورد استفاده و ارائه در سراسر کشور – که ابزارهای عملی را برای اجرا در هنگام مشاهده سوگیری، تعصب، تبعیض یا تجاوزات خرد فراهم می کند.
  • – از پرسیدن سؤالات و حمایت از بیماران و عزیزانی که ممکن است در محیط مراقبت بهداشتی در معرض سوگیری ضمنی باشند، راحت باشید.
  • – مدافع doulas، جنبه رو به رشد تجربه تولد در بیمارستان‌های UPMC. تریپ خاطرنشان کرد: «دولاس آنجاست تا این مدافع باشد.

تلاش‌ها برای بهبود نتایج سلامت زنان سیاه‌پوست در سراسر UPMC ادامه دارد، از جمله فرصت‌های آموزشی که می‌تواند به افراد کمک کند سوگیری ناخودآگاه را تشخیص دهند و به آن رسیدگی کنند.