یک مشکل بهداشتی فوری آلودگی هوای داخلی: نتایج یک مطالعه 15 ساله مشاهده شده مسمومیت با مونوکسید کربن در شهر جینان


ما ابتدا تعداد وقایع مسمومیت با CO داخل ساختمان و موارد مرتبط را شمارش کردیم و سپس میزان بروز و مرگ و میر در جینان را از سال 2007 تا 2021 به طور کلی و به تفکیک سال تخمین زدیم. علاوه بر این، ویژگی‌های مکانی و زمانی مسمومیت با CO را شرح دادیم. از نظر فضا، با ترسیم نقشه، تفاوت بین مناطق شهری و روستایی را مقایسه کردیم. از نظر زمانی، ما به ترتیب زمان مستعد مسمومیت با CO را در توزیع سالانه، ماهانه و ساعتی توصیف کردیم. در نهایت، ما خطر فردی برای ارتباط مواجهه با CO-بیماری-مرگ را بررسی کردیم و برازش روند را انجام دادیم. مراحل و جزئیات روش به شرح زیر است:

شرکت کنندگان در مطالعه

این مطالعه توسط کمیته‌های اخلاقی دانشکده بهداشت عمومی، دانشگاه شاندونگ (کد شناسایی LL20220922) تأیید شد و رضایت آگاهانه از همه شرکت‌کنندگان و/یا سرپرستان قانونی آنها اخذ شد. این مطالعه با اعلامیه هلسینکی مطابقت داشت.

اطلاعات پیشینه جنان

جینان در عرض جغرافیایی 36.40 درجه شمالی و 110.00 درجه طول شرقی واقع شده است و در مجموع 8177.21 کیلومتر را شامل می شود.2. این منطقه به ده ناحیه اداری شامل پنج ناحیه شهری لیکسیا، شیزونگ، هوآیین، تیانچیائو، لیچنگ و پنج منطقه روستایی چانگ کینگ، ژانگ کیو، جی یانگ، پینگیین و شانگه تقسیم شده است.15. دارای آب و هوای معتدل موسمی با فصول پراکنده نابرابر و زمان زمستانی نزدیک به 150 روز (از نوامبر تا مارس آینده) است.16. حداقل دما در زمستان اغلب زیر 10- درجه سانتیگراد است و آب و هوای شدید مانند امواج سرد، طوفان برف گاهی در ژانویه و دسامبر رخ می دهد. مطابق با مقررات مدیریت گرمایش مرکزی شهری جینان17در مناطق شهری از 15 مارس تا 15 نوامبر (121 روز هر سال) خدمات گرمایش مرکزی ارائه شد، در حالی که در مناطق مشترک روستایی و شهری و روستایی، اغلب به دلیل امکانات نامرغوب از گرمایش زغال سنگ استفاده می شود که خطر مسمومیت با CO را به شدت افزایش می دهد. .

جمع آوری داده ها

داده های هواشناسی روزانه در طی سال های 2007 تا 2021 توسط شبکه خدمات اشتراک گذاری داده های هواشناسی چین ارائه شده است.18شامل میانگین دمای روزانه، حداکثر دمای روزانه و حداقل دمای روزانه.

پروفایل روزانه رویداد مسمومیت با CO غیر شغلی در جینان از سال 2007 تا 2021 از سیستم اطلاعات اضطراری بهداشت عمومی چین19،20. این سیستم بر اساس 91 بیمارستان گزارش‌دهی قابل اطلاع و نمایه‌های یکپارچه شیوع/رویداد در مورد بیماری‌های عفونی، بیماری‌های منتقله از غذا، بیماری‌های منتقله از آب، مسمومیت‌های شغلی، شرایط اضطراری محیطی (آلودگی هوای داخل و خارج از منزل) و سایر رویدادهای ناشناخته بهداشت عمومی اجرا می‌شود. رویداد مسمومیت غیر شغلی CO در شرایط اضطراری محیطی داخلی دخیل بود. موارد قابل قبول مسمومیت با CO شامل تاریخ شروع بیماری (زمان مراجعه به بیمارستان)، محل و مکان مسمومیت، دلیل مسمومیت، جمعیت مواجهه با CO، و شدت مسمومیت را جمع آوری کردیم.

علل اصلی مسمومیت غیر شغلی با CO در جینان شامل گرمایش زغال سنگ خانگی، نشت گاز در غذاخوری، خودکشی و موارد دیگر (ناشی از حوادث دیگر) است. از سال 2007 تا 2021، مسمومیت با CO ناشی از گرمایش زغال سنگ خانگی 81٪ را به خود اختصاص داده است که دلیل اصلی مسمومیت با CO بوده است. بنابراین، ویژگی‌های مکانی-زمانی و روند بروز گرمایش زغال سنگ خانگی در این مطالعه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

تجزیه و تحلیل ویژگی های اپیدمیولوژیک

استفاده از روش های توصیفی اپیدمیولوژیک برای تجزیه و تحلیل ویژگی های زمانی، مکانی و جمعیتی مسمومیت CO ناشی از گرمایش زغال سنگ خانگی. میزان مواجهه، تراکم بروز (موارد) و میزان مرگ و میر با استفاده از فرمول زیر اندازه گیری شد:

$$\mathrm{Exposure\, Rate }= \frac{\mathrm{Number \,of \,CO \,Exposed \,Individuals}}{\mathrm{ سالانه \,جمعیت }\,\times \,\mathrm{ زمان \,}(\mathrm{years})}\,\times\, \mathrm{100,000}$$

(واحد: در هر 100000 نفر در سال).

$$\mathrm{Incidence \,Density }= \frac{\mathrm{Number \,of \,CO \,Poisoning\, Cases}}{\mathrm{سالانه\, جمعیت\, }\times \,\mathrm{ زمان \,}(\mathrm{years})}\,\times \,\mathrm{100,000}$$

(واحد: در هر 100000 نفر در سال).

$$\mathrm{مرگ و میر\, نرخ }= \frac{\mathrm{Number \,of \,CO \,Poisoning \,Deaths}}{\mathrm{سالانه \,جمعیت }\,\times\, \mathrm{ Time\, }(\mathrm{years})}\,\times \,\mathrm{100,000}$$

(واحد: در هر 100000 نفر در سال).

تحلیل آماری

ما یک پایگاه داده Excel ایجاد کردیم و از روش های اپیدمیولوژیک توصیفی برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده کردیم. تحلیل فضایی توسط RStudio نسخه 3.5.1 انجام شد. تجزیه و تحلیل های آماری توسط SPSS 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) انجام شد. برای مقایسه نرخ ها از آزمون کای دو استفاده شد که سطح معنی داری آماری 05/0 تعیین شد.

تایید اخلاق و رضایت برای شرکت

این مطالعه توسط کمیته‌های اخلاقی دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه شاندونگ (کد شناسایی LL20220922) تأیید شد و رضایت آگاهانه از همه شرکت‌کنندگان و/یا سرپرستان قانونی آنها اخذ شد. این مطالعه با اعلامیه هلسینکی مطابقت داشت.