بیماران مبتلا به سرطان مغز ممکن است از درمان برای تقویت گلبول های سفید بهره ببرند

بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما، یک سرطان مخرب مغز، تحت درمان قرار می گیرند که اغلب منجر به عارضه جانبی ناگوار کاهش تعداد گلبول های سفید خون می شود که شش ماه تا یک سال طول می کشد. تعداد کم گلبول‌های سفید با بقای کوتاه‌تر مرتبط است، اما دلیل خاص کاهش طولانی‌مدت گلبول‌های سفید و ارتباط با بقای کوتاه‌تر، دانشمندان را آزار می‌دهد.

یک مطالعه جدید به رهبری دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس حداقل یکی از علل کاهش تعداد گلبول های سفید خون را در بیماران تحت درمان برای گلیوبلاستوما نشان می دهد و یک استراتژی درمانی بالقوه را نشان می دهد که بقای موش ها را بهبود می بخشد.

این مطالعه در مجله منتشر شده است پزشکی ترجمه علوم.

بیماران مبتلا به این سرطان معمولاً بیش از 18 ماه زنده نمی مانند. درمان استاندارد پرتودرمانی و شیمی درمانی است که پس از آن بسیاری از بیماران تعداد بسیار کم لنفوسیت ها – نوعی گلبول سفید – در جریان خون ایجاد می کنند. علت این تعداد کم لنفوسیت‌ها چیزی معما بوده است، زیرا این درمان مغز استخوان، جایی که این سلول‌ها از آنجا منشأ می‌گیرند را هدف قرار نمی‌دهد و همه بیماران این مشکل را تجربه نمی‌کنند.

Jiayi Huang، استادیار انکولوژی پرتوشناسی و مدیر بالینی مرکز تومور مغز در مرکز سرطان Siteman در بیمارستان Barnes-Jewish، می‌گوید: «ما می‌دانیم که بیمارانی که تعداد لنفوسیت‌هایشان پایین است، عملکرد بدتر از حد متوسط ​​دارند. و دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن. “برای بهبود نتایج و افزایش عمر آنها، ما باید بفهمیم که چه چیزی باعث این سطوح پایین گلبول های سفید خون می شود و چگونه به بقای بدتر کمک می کند.”

هوانگ و همکارانش در سایتمن مطالعه‌ای را رهبری کردند که نمونه‌های خون بیماران گلیوبلاستوما را جمع‌آوری و تجزیه و تحلیل کرد. حدود نیمی از بیماران پس از درمان، تعداد گلبول های سفید خون پایینی داشتند.

محققان افزایش قابل توجهی را در سلول‌هایی که سطح گلبول‌های سفید خونشان پایین است افزایش یافتند. در مطالعات موش، دانشمندان سپس یک رابطه علّی بین افزایش سلول‌های سرکوبگر مشتق از میلوئید ناشی از تابش تومور و سرکوب گلبول‌های سفید ایجاد کردند.

دینش توتالا، نویسنده ارشد این مقاله که این کار را در دانشگاه واشنگتن انجام داده و اکنون در حال انجام است، می‌گوید: «ما می‌خواستیم بفهمیم که آیا می‌توانیم این سلول‌های سرکوب‌گر مشتق از میلوئید را با استفاده از یک مهارکننده برای بهبود پاسخ درمانی به تشعشع مسدود کنیم یا خیر». مرکز علوم بهداشت دانشگاه اوکلاهاما ما در نهایت دو مهارکننده را به طور جداگانه با تشعشع آزمایش کردیم و به بهبود قابل توجهی در بقا در مدل‌های موش‌های متعدد این سرطان پی بردیم.»

محققان، از جمله نویسنده اول، Subhajit Ghosh، Ph.D.، یک همکار فوق دکترا که این کار را در آزمایشگاه توتالا، ابتدا در دانشگاه واشنگتن و اکنون در دانشگاه اوکلاهما انجام داد، دریافتند که به طور متوسط، همه موش های مبتلا به گلیوبلاستوما تابش دریافتی به تنهایی تا روز 40 مرده است. از موش هایی که هر یک از این دو بازدارنده به علاوه اشعه را دریافت کرده بودند، 50 تا 60 درصد در روز 120 که آزمایش پایان یافت هنوز زنده بودند.

یک مهارکننده به نام CB1158 در دسته ای از داروها به نام مهارکننده های آرژیناز-1 قرار دارد و در یک کارآزمایی بالینی برای درمان تومورهای جامد، از جمله سرطان روده بزرگ، ریه و مثانه در حال بررسی است. داروی دوم یک مهارکننده فسفودی استراز 5 به نام تادالافیل است که توسط سازمان غذا و دارو برای درمان سایر بیماری ها از جمله اختلال نعوظ و فشار خون ریوی تایید شده است.

هوانگ که آزمایش‌های بالینی را برای بیماران گلیوبلاستوما انجام می‌دهد، می‌گوید: «سلول‌های سرکوب‌کننده مشتق از میلوئید عملکرد طبیعی در بدن دارند. در دوران بارداری، بدن این سلول‌ها را برای سرکوب سلول‌های ایمنی می‌سازد تا به جنین یا جنین حمله نکند. اما گلیوبلاستوما این فرآیند طبیعی را انجام می‌دهد و از آن برای هدف خود استفاده می‌کند. مقادیری از این سلول‌ها که منجر به کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون در بیماران ما می‌شود، گاهی اوقات برای چندین ماه. کار ما نشان می‌دهد که هدف قرار دادن این سلول‌ها در ترکیب با تشعشع ممکن است یک استراتژی جدید و هیجان‌انگیز برای بهبود درمان گلیوبلاستوما باشد.

محققان برای تایید بیشتر یافته های خود، یک کارآزمایی بالینی کوچک را انجام داده اند که تادالافیل را با پرتوهای استاندارد برای بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما ترکیب می کند. به گفته محققان، آنها در حال یافتن نتایج دلگرم کننده هستند و برخی از بیماران به خوبی به درمان تحقیقاتی پاسخ می دهند. این اثر در حال حاضر در مجله علمی دیگری در دست بررسی است. محققان همچنین در حال توسعه درمان‌های جدید با پتانسیل بیشتر از این دو مهارکننده برای مسدود کردن سلول‌های سرکوبگر مشتق از میلوئید هستند.