COVID-19 علت اصلی مرگ و میر کودکان و جوانان در ایالات متحده است

کووید-19 علت اصلی مرگ بیش از 940000 نفر در ایالات متحده بود که شامل بیش از 1300 مرگ در میان کودکان و جوانان 0 تا 19 ساله بود. تا به حال، مشخص نبود که بار مرگ و میر ناشی از کووید-19 در مقایسه با سایر علل اصلی مرگ و میر در این گروه سنی چگونه است.

مطالعه جدیدی که توسط محققان دپارتمان علوم کامپیوتر دانشگاه آکسفورد انجام شد، این موضوع را با استفاده از داده‌های پایگاه‌های داده مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده بررسی کرد. نتایج امروز در مجله منتشر شده است شبکه JAMA باز است.

یافته های کلیدی برای دوره مطالعه 1 اوت 2021 تا 31 ژوئیه 2022:

• در میان کودکان و جوانان 0 تا 19 ساله در ایالات متحده، COVID-19 در بین همه علل مرگ رتبه هشتم را به خود اختصاص داد. پنجمین در میان تمام علل مرگ و میر مرتبط با بیماری؛ و اول در مرگ و میر ناشی از بیماری های عفونی یا تنفسی.
• براساس گروه سنی، COVID-19 در رتبه هفتم (نوزادان)، هفتم (1 تا 4 سال)، ششم (5 تا 9 سال)، ششم (10-14 سال) و پنجم (15-19 سال) قرار گرفت.
• COVID-19 علت اصلی 2٪ از مرگ و میرها در کودکان و جوانان (800 از 43000) بود، با نرخ کلی مرگ 1.0 در هر 100000 نفر از جمعیت 0-19 ساله. علت اصلی مرگ (شرایط پری ناتال) نرخ کلی مرگ و میر 12.7 در هر 100000 بود. کووید-19 بالاتر از آنفولانزا و ذات الریه قرار گرفت که با هم نرخ مرگ و میر 0.6 در هر 100000 نفر داشتند.
• مانند بسیاری از بیماری ها، نرخ مرگ و میر COVID-19 از یک الگوی U شکل در این محدوده سنی پیروی می کند. نرخ مرگ و میر ناشی از کووید-19 در نوزادان کمتر از یک سال (4.3 در 100000)، دومین بالاترین میزان مرگ و میر در بین 15 تا 19 سال (1.8 در هر 100000) و کمترین میزان در کودکان 5 تا 9 سال (0.4 در هر 100000) بود.
• به طور کلی، مرگ و میر در کودکان و جوانان در طول امواج دلتا و اومیکرون در مقایسه با امواج قبلی (قبل از ژوئیه 2021) بیشتر بود که احتمالاً منعکس کننده تعداد بالاتر آلوده در این دوره‌ها است. با این وجود، در دوره قبل از دلتای همه‌گیری، COVID-19 همچنان به عنوان نهمین عامل اصلی مرگ و میر در کل رتبه بندی شده است.
• ماه با بیشترین تعداد مرگ و میر ناشی از کووید-19 در افراد 0 تا 19 ساله، ژانویه 2022 با 160 مورد بود.

اگرچه COVID-19 تأثیرات سایر بیماری ها (مانند ذات الریه و آنفولانزا) را تقویت می کند، این مطالعه به جای مواردی که COVID-19 یکی از دلایل آن بوده است، بر مرگ هایی متمرکز است که مستقیماً توسط COVID-19 ایجاد شده اند. بنابراین، این احتمال وجود دارد که این نتایج بار واقعی مرگ و میر ناشی از COVID-19 را در این گروه سنی کمتر نشان دهد.

در مقایسه با سایر گروه های سنی، خطر کلی مرگ ناشی از COVID-19 در کودکان و جوانان به طور قابل توجهی کمتر بود. به عنوان مثال، بین 1 آگوست 2021 تا 31 ژوئیه 2022، میزان مرگ و میر ناشی از کووید-19 در بین تمام سنین در ایالات متحده 109 در هر 100000 نفر بوده است. با این حال، از آنجایی که مرگ و میر در میان کودکان و جوانان در ایالات متحده نادر است، بار مرگ و میر ناشی از COVID-19 به بهترین وجه در زمینه سایر علل مرگ و میر در این گروه سنی قابل درک است.

به گفته محققان، این نتایج نشان می‌دهد که با ادامه یافتن انواع کووید-19، اقدامات بهداشت عمومی مانند واکسیناسیون، ماندن در خانه در هنگام بیماری و تهویه هوا همچنان نقش مهمی در محدود کردن انتقال ویروس و کاهش شدید آن دارند. بیماری در کودکان و جوانان

استادیار ست فلاکسمن (بخش علوم کامپیوتر، دانشگاه آکسفورد)، نویسنده اصلی این مطالعه، گفت: “این نتایج نشان می دهد که اگرچه مرگ کودکان و نوجوانان در ایالات متحده نادر است، COVID-19 اکنون علت اصلی اصلی است. مرگ ناشی از بیماری های عفونی برای این گروه سنی.”

بسیاری از 82 میلیون کودک و نوجوان آمریکایی در جریان امواج بزرگ دلتا و اومیکرون آلوده شدند و در نتیجه بیش از 1300 کودک و جوان در طول همه‌گیری کووید-19 جان خود را از دست دادند که بیشتر آنها در دو سال گذشته بوده است. ما اکنون مجموعه‌ای از ابزارهای مؤثر برای به حداقل رساندن خطر داریم، از تهویه ساختمان گرفته تا تصفیه‌کننده‌های هوا گرفته تا واکسن‌های ایمن. با همکاری، جوامع می‌توانند به میزان قابل توجهی میزان عفونت و بیماری شدید را محدود کنند.”

استادیار رابی ام پارکس از دانشکده بهداشت عمومی میلمن، دانشگاه کلمبیا، یکی از نویسندگان این مطالعه، گفت: “اگر به بیماری های عفونی در کودکان در ایالات متحده از نظر تاریخی نگاه کنید، در دوره قبل از عرضه واکسن ها، هپاتیت A. روتاویروس، سرخجه و سرخک همگی از علل اصلی مرگ و میر بودند.”

اما وقتی آن بیماری‌ها را با COVID-19 مقایسه کردیم، متوجه شدیم که COVID-19 باعث مرگ و میر بیشتر در کودکان و جوانان نسبت به سایر بیماری‌ها قبل از در دسترس شدن واکسن‌ها شده است؛ این نشان می‌دهد که چقدر باید پیشگیری از COVID-19 را جدی بگیریم. اقدامات کاهشی برای جوانترین گروه های سنی در ایالات متحده و در سراسر جهان.”

دانشیار Deepti Gurdasani، موسسه کربی، دانشگاه نیو ساوت ولز، سیدنی، یکی از نویسندگان همکار این مطالعه، گفت: «واضح است که کووید-19 یک علت مهم مرگ و میر در کودکان است و علت اصلی مرگ ناشی از آن است. بیماری عفونی. متأسفانه، مرگ و میر ناشی از COVID-19 در کودکان حتی در دوران Omicron همچنان قابل توجه بوده است.”

ما به اقدامات کاهشی (مانند تهویه، تمیز کردن هوا) برای محافظت از کودکان در برابر عفونت، در کنار واکسیناسیون در دسترس برای کاهش خطر بیماری شدید نیاز داریم.»

دکتر الیور راتمن، یکی از نویسندگان، از دپارتمان ریاضیات در امپریال کالج لندن، گفت: “نکته اصلی این مطالعه این است که در کودکان، شدت عفونت کووید-19 در کودکان به بهترین شکل با مقایسه “مثل” به “مثل” یعنی نسبی قابل درک است. به سایر علل مرگ و میر در کودکان. نشان می‌دهیم که کووید-19 ده علت اصلی مرگ در کودکان در سال 2022-2021 و علت اصلی مرگ و میر در کودکان به دلیل هر بیماری عفونی بود. بنابراین، کووید-19 با این بیماری فاصله زیادی دارد. یک عفونت بی ضرر در کودکان.”